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佛山難產(chǎn)生育津貼增1800元
佛山市社保局消息，新的《佛山市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(簡(jiǎn)稱(chēng)“新辦法”)將于12月1日正式實(shí)施，向職工參保人送來(lái)“五大保障”、“六大禮包”。屆時(shí)，生育津貼計(jì)算方法重新調(diào)整，順產(chǎn)的人均生育津貼約增150元，難產(chǎn)的約增1800元。
先決條件：?jiǎn)挝豁毨U納足夠生育保險(xiǎn)費(fèi)
《佛山市職工生育保險(xiǎn)辦法》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)所指的參保對(duì)象是本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)及其全部職工和雇工參加生育保險(xiǎn)者。
如要從下月起享受相關(guān)待遇，則要滿(mǎn)足以下條件：1、享受生育保險(xiǎn)待遇期間，單位必須足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);2、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，能出示計(jì)生部門(mén)的相關(guān)證明;3、參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)12個(gè)月可以在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)記賬醫(yī)療費(fèi)用，休完產(chǎn)假后可以領(lǐng)取生育津貼;否則需要繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月之后再辦理相關(guān)手續(xù)。
六大禮包：難產(chǎn)可領(lǐng)生育津貼天數(shù)增加15天
與現(xiàn)行制度相比，《辦法》無(wú)疑給參保人送來(lái)6個(gè)大禮包。
禮包1：辦憑證便利了。按《辦法》規(guī)定，參保人在醫(yī)院可以辦理憑證，無(wú)需到社保辦理，只需要選產(chǎn)檢醫(yī)院，不需要選分娩醫(yī)院。
禮包2：未辦憑證也有待遇了。按原辦法，如果未辦就醫(yī)憑證將無(wú)法享受生育保險(xiǎn)待遇。而按《辦法》規(guī)定，則可按零星報(bào)銷(xiāo)的方式核定待遇。
禮包3：生育醫(yī)療費(fèi)用享受的起始時(shí)間不受16周限制了。目前，懷孕16周之后的生育醫(yī)療費(fèi)用才可以記賬，而《辦法》則允許在辦好就醫(yī)憑證當(dāng)日開(kāi)始可以記賬，參保人可盡快享受相關(guān)待遇。
禮包4：變更產(chǎn)檢醫(yī)院不用辦理退費(fèi)�，F(xiàn)在，如果參保人要變更產(chǎn)檢醫(yī)院，需要自費(fèi)結(jié)清已發(fā)生的產(chǎn)檢費(fèi)用。
禮包5：難產(chǎn)可領(lǐng)取的生育津貼天數(shù)增加15天�，F(xiàn)在，難產(chǎn)可領(lǐng)取生育津貼的天數(shù)為113天，而《辦法》實(shí)施后為128天。
禮包6：生育津貼的計(jì)算方法調(diào)整了。根據(jù)《辦法》所調(diào)整的計(jì)算方法，順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元，難產(chǎn)的增加了約1800元。
五大保障：參保人休產(chǎn)假，單位須付產(chǎn)假工資
市社保局醫(yī)�？葡嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，《辦法》的出臺(tái)，一方面是因?yàn)?013年出臺(tái)的《佛山市職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(佛府【2013】2號(hào))三年失效時(shí)限已到，另一方面是省政府發(fā)布了2014年第203號(hào)令《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》。因此，我市對(duì)職工生育保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，更大程度保障參保人的權(quán)益。
醫(yī)療費(fèi)用有保障。符合國(guó)家計(jì)生政策的參保人，辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)之后，在本地醫(yī)院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用，可以由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人無(wú)需自付。
異地生育有保障。有在異地產(chǎn)檢或分娩需求的參保人，可以向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，其孕產(chǎn)期間的費(fèi)用，按零星報(bào)銷(xiāo)的方式限額報(bào)銷(xiāo)。
忘辦憑證有保障。若參保人沒(méi)有或者忘記辦理就醫(yī)確認(rèn)憑證的，也可以按零星報(bào)銷(xiāo)的方式核定待遇(順產(chǎn)3000元，難產(chǎn)5000元)。繳費(fèi)不滿(mǎn)1年，無(wú)法辦憑證的，繼續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)1年后，可以按零星報(bào)銷(xiāo)方式核定待遇，限額打八折(順產(chǎn)2400元，難產(chǎn)4000元)。
特殊人群有保障。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)待遇期間可以享受生育醫(yī)療待遇(只有產(chǎn)檢的按產(chǎn)檢限額，有分娩的按順產(chǎn)3000元，難產(chǎn)5000元)。退休人員可以享受生育醫(yī)療待遇。未就業(yè)配偶可以享受生育醫(yī)療補(bǔ)貼(標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)1000元，難產(chǎn)1500元)。
產(chǎn)假生活有保障。參保人休產(chǎn)假期間，用人單位須支付產(chǎn)假工資，待參保人產(chǎn)假結(jié)束后，由用人單位向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育津貼。生育津貼高于參保人產(chǎn)假工資的，差額部分要補(bǔ)發(fā)給參保人。此外，女職工生育津貼假期順產(chǎn)按98天計(jì)算，難產(chǎn)的則在順產(chǎn)基礎(chǔ)上按增加30天計(jì)算;生育多胞胎的，每多生一個(gè)嬰兒，按增加15天計(jì)算;懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，按15天計(jì)算;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的，按42天計(jì)算。
產(chǎn)假天數(shù)的計(jì)算
《辦法》規(guī)定，職工享受生育津貼的假期天數(shù)如下：
女職工生育津貼假期計(jì)發(fā)天數(shù)：順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)的，增加30天。生育多胞胎的，每多生1個(gè)嬰兒，增加15天。懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，15天;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的，42天。
享受計(jì)劃生育津貼假期計(jì)發(fā)天數(shù)：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天;施行輸卵管結(jié)扎的，21天;施行輸精管結(jié)扎的，7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。
分娩或終止妊娠時(shí)同時(shí)施行節(jié)育手術(shù)，或同時(shí)施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計(jì)算假期。
生育津貼的計(jì)算
以單位上年度職工繳費(fèi)平均工資3147元為例：
職工順產(chǎn)休假天數(shù)為98天，折算成工作日為(98/7×5)=70天
原辦法：3147/21.75×70=11128元
新辦法：3147/30×98=11280元
差額：11280-11128 =152元
重點(diǎn)解讀
1.參保人在辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的時(shí)候，只用選產(chǎn)檢醫(yī)院，分娩時(shí)可以因情況需要自由選擇醫(yī)院。
2.異地常駐參保人選擇回佛山分娩，辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)時(shí)，只需到參保所屬社保機(jī)構(gòu)辦理，選擇市外產(chǎn)檢城市，并預(yù)選在佛山市內(nèi)分娩即可。
3.參保人在廣東省內(nèi)其他城市繳納生育保險(xiǎn)的時(shí)限，可以與佛山的繳費(fèi)年限合并計(jì)算，但時(shí)間上限于2015年1月之后。
4.失業(yè)參保人無(wú)需辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，待分娩后一年內(nèi)，持領(lǐng)取失業(yè)金期間的產(chǎn)檢(或分娩)相關(guān)資料，申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。
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