女性流產(chǎn)生育保險報銷

　　(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　(2)工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

　　(4)工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。 保險待遇　　生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規(guī)定的其他費用;

　　(1)生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

　　(2)參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的，按有關規(guī)定享受生育保險待遇。

　　(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準，以生育(流產(chǎn))時當月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)：

　　生育津貼：

　　(當月本單位人均繳費工資/30天 X假期天數(shù))

　　假期天數(shù)：

　�、� 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

　　② 獨生子女假增加35天;

　�、� 晚育假增加15天;

　　④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

　�、� 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;

　�、� 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

　　一次性分娩營養(yǎng)補助費：

　　① 正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ; 　　② 難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。

　　生育醫(yī)療費：

　　確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

　　生育保險金：

　　生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù)

　　1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā)

　　2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā)

　　3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā)

　　4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā)

　　醫(yī)療補助金：

　　以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按2個月計發(fā) 2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個月計發(fā)。

　　主要特點：

　　(1)享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。

　　(2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國家計劃生育政策等。

　　(3)無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險待遇。

　    (4)生育期間的醫(yī)療服務主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務側(cè)重于指導孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關系，使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時的接生和助產(chǎn)，則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。

　　(5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。

　　(6)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項目。

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