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最新中山生育保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

時間:2023-04-02 15:47:42 生育保險 我要投稿
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最新中山生育保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  廣東中山生育保險繳費(fèi)和支付標(biāo)準(zhǔn)是什么?yjbys小編收集了相關(guān)資料,供大家參考!

  生育保險是職工繳納五險的一種,由用人單位按月繳納生育保險費(fèi),職工個人不用繳費(fèi);無論男女,都可享受生育保險待遇。近日,廣東中山重新明確了生育保險的繳費(fèi)、支付標(biāo)準(zhǔn),詳情見以下內(nèi)容。

  廣東中山生育保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  生育保險為強(qiáng)制參保,生育保險費(fèi)由用人單位按月繳納,職工個人不用繳費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為以用人單位本月職工個人繳費(fèi)工資總額乘以0 .5%進(jìn)行計算。另外,生育保險繳費(fèi)比例和待遇標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平以及生育保險基金支出情況,由市社會保險行政部門提出方案,報請市政府批準(zhǔn)后作相應(yīng)調(diào)整。

  廣東中山生育保險支付標(biāo)準(zhǔn)

  放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器(含節(jié)育器)、皮下埋植術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)的,一次性支付100元;

  輸卵管結(jié)扎術(shù)、妊娠12周以下流產(chǎn)的,一次性支付300元;

  輸精管及輸卵管復(fù)通術(shù)、妊娠12周以上至28周以下,經(jīng)產(chǎn)道娩出的,一次性支付1500元;

  妊娠28周以上,經(jīng)產(chǎn)道娩出的,一次性支付3000元;

  妊娠28周以上多胎(含多胞胎剖宮產(chǎn))、剖宮產(chǎn)的,一次性支付4000元。

  享受生育報銷的條件是什么?

  參保職工享受生育保險待遇需滿足三個條件,即職工生育時單位已累計繳費(fèi)滿12個月,并仍在繼續(xù)繳費(fèi),且符合國家、省、市計劃生育有關(guān)規(guī)定。根據(jù)規(guī)定,如職工參保繳費(fèi)未滿12個月,須在累計繳費(fèi)滿12個月后才可享受生育保險待遇。

  同時,職工及其未就業(yè)配偶生育或終止妊娠、計劃生育手術(shù),原則上應(yīng)到本市社保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),生育醫(yī)療費(fèi)用待遇按規(guī)定與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接結(jié)算。另外,如職工產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼、未向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇的,職工本人可在產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假結(jié)束次月起1年內(nèi),向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。

  生育保險的參保范圍是什么?

  中山市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位),及其全部職工和雇工。在中山市參加基本醫(yī)療保險的中央駐粵單位、省屬單位及其職工,有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工。

  生育津貼怎么算?

  參加生育保險的職工將可申請享受生育保險待遇,包括了生育醫(yī)療費(fèi)用待遇和生育津貼,而其未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。其中,生育醫(yī)療費(fèi)用含生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查、住院分娩發(fā)生的費(fèi)用等)和計劃生育醫(yī)療費(fèi)用,并實行定額標(biāo)準(zhǔn)支付。

  生育津貼則包括了女職工產(chǎn)假生育津貼和職工享受計劃生育手術(shù)休假津貼。生育津貼均按公式計發(fā),職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)(或休假天數(shù)),職工享受生育津貼的假期天數(shù)則按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。據(jù)該征求意見稿,職工產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間,生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付,然后再由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

  根據(jù)規(guī)定,基本醫(yī)保參保人的生育醫(yī)療費(fèi)仍由基本醫(yī)療保險基金支付,計劃生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼則由生育保險基金支付。市人社局醫(yī)?曝(fù)責(zé)人表示,相比目前基本醫(yī)保中的生育醫(yī)療待遇,新規(guī)定中的計劃生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼均為此次新增的待遇,進(jìn)一步保障了職工在生育期間的基本醫(yī)療和生活。

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