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濟南市生育保險報銷流程

時間:2022-06-02 19:11:05 生育保險 我要投稿
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濟南市生育保險報銷流程

 生育保險是在濟南市醫(yī)保辦辦理的,地址:濟南市市中區(qū)六里山路46號
  生育保險的假期計算:正常生育產假為90天,難產的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加60天。
  生育津貼如何計算?
  產假期間用人單位停發(fā)工資,由生育保險基金支付生育津貼,生育津貼的計算公式為:女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產假天數(shù)÷30天。女職工領取生育津貼后,用人單位不再支付其產假期間的工資。
  生育保險、生育醫(yī)療費待遇標準是如何規(guī)定的?
  用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產的醫(yī)療費,包括產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:
 
  ① 懷孕不滿4個月引流產的300元;
 
 、 順產或懷孕滿4個月以上引流產的1200元,自2008年1月1日起調整為1600元;
 
  ③ 陰式手術產的1600元,自2008年1月1日起調整為2000元;
 
 、 剖宮產的3500元,自2008年1月1日起調整為3800元。
 
  自2008年1月1日起男職工配偶享受生育保險待遇標準:
 
 、夙槷a800元;
 
 、 陰式手術產1000元;
 
 、 剖宮產1900元。
 
  計劃生育手術的醫(yī)療費如何報銷?
  因實行計劃生育需要實施放置或取出宮內節(jié)育器,皮下埋植術,絕育及復通手術的檢查費,手術費據(jù)實報銷。
 
  生育并發(fā)癥醫(yī)療費如何報銷?
  生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其用藥范圍,診療項目和醫(yī)療服務設施標準按本市基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。
 
  申領生育保險待遇工作程序
 
  女職工生育或引、流及實行計劃生育手術后,由用人單位經辦人員帶齊有關手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險業(yè)務。需要說明的是,市醫(yī)保辦每周四下午對系統(tǒng)進行維護,不辦理生育保險業(yè)務。
 
  領取生育保險待遇須攜帶以下材料:
 
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 、 女職工單位須提供單位介紹信;
 
 、 女職工身份證復印件;
 
 、 計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;
 
 、 出生醫(yī)學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);
 
 、 醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);
 
  ⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件(須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章);
 
 。7〕有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細清單匯總;
 
 。8)提供女職工本人建設銀行存折復印件或建設銀行卡帳號,請將建行存折或銀行卡與身份證復印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。

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