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生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)就沒(méi)有了嗎

時(shí)間:2022-09-26 01:47:41 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)就沒(méi)有了嗎

  生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。以下是小編精心整理的生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)就沒(méi)有了嗎,歡迎大家分享。

  生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)就沒(méi)有了嗎:

  生育保險(xiǎn)仍然存在!參保人的待遇享受不會(huì)受到影響。

  生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保是合并實(shí)施,不是“合并”。兩險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)獨(dú)立險(xiǎn)種仍將保留,“五險(xiǎn)”不會(huì)變“四險(xiǎn)”。2019年初,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》,明確了“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路。要求各地對(duì)兩項(xiàng)保險(xiǎn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),改革推進(jìn)過(guò)程中確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變,確保制度可持續(xù)。

  生育保險(xiǎn)可以自己交納嗎:

  不能,生育保險(xiǎn)是由用人單位按照國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納的,職工個(gè)人不需要繳納,也不能自己繳納,另外需要補(bǔ)充一點(diǎn)是,生育時(shí)中斷繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的是不能享受生育保險(xiǎn)待遇的。

  辭職后生育保險(xiǎn)怎么辦:

  有很多人在想辭職之后不用擔(dān)心生育保險(xiǎn)的問(wèn)題,可以掛靠人力資源服務(wù)公司繳納社保,到時(shí)生產(chǎn)時(shí)讓人力資源公司報(bào)銷,這個(gè)做法是不可取的,如果你是奔著領(lǐng)取生育津貼選擇社保掛靠的,大部分公司都不會(huì)接受你這種業(yè)務(wù)的。

  在辭職時(shí),最好與公司商量一下,由原來(lái)的公司繳納社保,費(fèi)用自己全額承擔(dān),到時(shí)讓公司幫助我們申領(lǐng)生育津貼;當(dāng)然了,你也可以選擇社保掛靠,同樣全部費(fèi)用由自己承擔(dān),社保掛靠機(jī)構(gòu)不承擔(dān)任何費(fèi)用,你還需要向機(jī)構(gòu)支付一定的服務(wù)費(fèi)用。

  擴(kuò)展閱讀——生育保險(xiǎn)

  生育保險(xiǎn)(maternity insurance),是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

  2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作,待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。2017年2月24日,人力資源和社會(huì)保障部舉行生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作會(huì)議,計(jì)劃于2017年6月底前在12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)兩險(xiǎn)合并工作。人社部強(qiáng)調(diào),兩險(xiǎn)合并并不是簡(jiǎn)單地將生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保,而是要保留各自功能,實(shí)現(xiàn)一體化運(yùn)行管理。

  制度

  生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法確定的,在勞動(dòng)?jì)D女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)對(duì)生育的職工婦女給予必要的物質(zhì)幫助和生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。國(guó)家通過(guò)建立生育保險(xiǎn)制度為生育婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假待遇,保障其身體健康,并為嬰兒的哺育和成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的條件,因此生育保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力的生產(chǎn)與再生產(chǎn)具有十分重要的保護(hù)作用。

  《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)!薄渡鐣(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條規(guī)定:“用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。”上述規(guī)定說(shuō)明我國(guó)生育保險(xiǎn)的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工,并且擴(kuò)大到了用人單位職工的未就業(yè)配偶。但是,我國(guó)各個(gè)地區(qū)的生育保險(xiǎn)覆蓋范圍也是有所區(qū)別的,具體覆蓋范圍以當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局公布信息為準(zhǔn)。

  申報(bào)辦理

  申報(bào)繳費(fèi)

  1、申報(bào)材料

 。1)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;

 。2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》;

 。3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》。

  2、辦理程序:

 。1)用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào);

  (2)工作人員受理申報(bào)材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

 。3)用人單位于次月到當(dāng)?shù)囟悇?wù)局辦理繳費(fèi)。

  保險(xiǎn)待遇

  1、申報(bào)條件

 。1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。

 。2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。

  2、申報(bào)材料

 。1)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)

 。2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

  (3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

  (4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》

 。5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》

  (6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》

 。7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》

  (8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》

 。9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料

 。10)收款收據(jù)

  辦理程序

  (1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

 。2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  (3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

 。4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

  保險(xiǎn)待遇

  生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用;

 。1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

 。2)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

 。3)生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā):[4-5]

  生育津貼

  職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:

 。1)女職工生育享受產(chǎn)假;

  (2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

 。3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

 。毠に谟萌藛挝簧夏甓嚷毠ぴ缕骄べY/30天*假期天數(shù))

  假期天數(shù):

 、 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

 、 獨(dú)生子女假增加35天;

 、 晚育假增加15天;

  ④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

  ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

 、 流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

  營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助

  生育保險(xiǎn)宣傳

  ① 正常產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

  ② 難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

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