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【實用】工傷承諾書3篇
工傷承諾書 篇1
__________年____ 月____日,____________市(縣,區(qū))工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)______同志告知了________________________的負責人(或工傷保險經(jīng)辦人)_________關(guān)于郴州市參加工傷保險相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定,參保單位完全明白工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)告知的相關(guān)內(nèi)容,并做出了相應(yīng)的承諾。
工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)已對參保單位告知的內(nèi)容:
1 參保登記和人員異動及保險費繳納:參保單位應(yīng)在每月5日前辦理參保登記或異動手續(xù),每月10日后打單繳費,當月繳清(煤礦企業(yè)除外)。逾期2個月未交,除補繳欠繳金額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金(煤礦企業(yè)除外)。欠繳期間發(fā)生工傷事故,相關(guān)工傷待遇及醫(yī)療費用由單位支付。參保人員信息進入工傷保險信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫并足額上解工傷保險費,其實名登記參保的職工發(fā)生工傷的,方可由基金支付相關(guān)待遇。
。 事故快報管理:參保單位發(fā)生重特大事故時,應(yīng)于事故發(fā)生后24小時內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告,發(fā)生一般事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的.,應(yīng)于事故發(fā)生或職業(yè)病診斷、鑒定后3個工作日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告。如無特殊原因,未在規(guī)定時間內(nèi)進行申報的,工傷保險基金不予支付相應(yīng)待遇。
3 工傷認定申請時限:參保單位在發(fā)生工傷事故30日內(nèi)未提出工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該參保單位承擔。遇有特殊情況,需報經(jīng)市勞動保障行政部門同意,可延長申請時間至60日內(nèi),但參保單位在申請工傷保險待遇時,需向市醫(yī)療保險處提出專題報告,并就相關(guān)情況做出說明。
4 職業(yè)病健康體檢規(guī)定:參保單位必須在其職工新聘上崗前、在崗期間、離崗時按規(guī)定進行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。凡未按規(guī)定進行職業(yè)健康檢查或既往體檢資料顯示參保前職業(yè)病已存在的,參保單位職工所發(fā)生的職業(yè)病由參保單位承擔相關(guān)工傷保險待遇。
5 門診和住院治療規(guī)定:工傷職工(含舊傷復(fù)發(fā))門診和住院治療,原則上必須在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診,在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療,待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機構(gòu),但參保單位必須在三個工作日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告?zhèn)浒福駝t工傷保險基金不予支付相關(guān)醫(yī)療費用。
6 申報待遇規(guī)定:工傷職工傷殘等級鑒定為一至十級或認定為因工死亡的,參保單位應(yīng)當在接到鑒定結(jié)論書或工亡認定書之日起30日內(nèi)辦理工傷保險待遇核準手續(xù)。逾期未辦理的,由參保單位承擔相應(yīng)責任。
參保單位承諾:以上告知我已經(jīng)全部了解,我們將嚴格按以上規(guī)定執(zhí)行,并保證向本單位所有職工進行告知。因我單位沒有執(zhí)行或者執(zhí)行有誤的,相關(guān)工傷保險待遇由我單位承擔。
工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)(蓋章)
參保單位(蓋章)
經(jīng)辦人(簽名)
負責人(簽名)
XXXX 年XX月XX日
工傷承諾書 篇2
茲有本人###(身份證號碼:###)于##年##月##日不慎跌傷,并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎(chǔ)上,本人經(jīng)充分考慮,在完全自愿的情況下,向公司鄭重承諾如下:
一、經(jīng)本人申請和公司同意后,本人與公司的.勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù),并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用,不再提起勞動仲裁或訴訟,與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###(與本人關(guān)系,身份證號碼:###)代為書寫,是本人真實意思的表示。
承諾人:XXX
二○○九年X月X日
工傷承諾書 篇3
茲有本人###(身份證號碼:###)于##年##月##日不慎跌傷,并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎(chǔ)上,本人經(jīng)充分考慮,在完全自愿的.情況下,向公司鄭重承諾如下:
一、經(jīng)本人申請和公司同意后,本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù),并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用,不再提起勞動仲裁或訴訟,與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###(與本人關(guān)系,身份證號碼:###)代為書寫,是本人真實意思的表示。
承諾人:XXX
二○XX年X月X日
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