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公司職工工傷傷殘鑒定申請書

時間:2020-12-20 09:54:16 工傷保險 我要投稿

公司職工工傷傷殘鑒定申請書模板

  申請人:

公司職工工傷傷殘鑒定申請書模板

  法定代表人:

  地址:

  請求事項:請求仲裁機(jī)構(gòu)對王AA的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  事實與理由:

  王AA系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20**年2月7日上班時間,王AA因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王AA進(jìn)行治療。王AA于20**年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的.受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

  據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王AA的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

  此致

  ZZ市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會

  申請人:XX

  年 月 日

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