淺談工傷的認(rèn)定
工傷認(rèn)定是勞動(dòng)保障行政部門對(duì)職工所受傷害是否應(yīng)認(rèn)定為工傷而作出的一種具體行政行為，它涉及著勞動(dòng)關(guān)系雙方——受傷職工與受傷職工所在單位不同的利益。對(duì)于受傷職工來(lái)講，工傷認(rèn)定是其享受工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件，直接關(guān)系著其救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)等切身利益的實(shí)現(xiàn)；對(duì)于單位來(lái)講，傷職工的賠償費(fèi)用問(wèn)題不但對(duì)其有直接的經(jīng)濟(jì)上的影響，也關(guān)系著其下一年度繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率浮動(dòng)。近年來(lái)，到法院起訴的工傷認(rèn)定行政案件逐年增多，對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行研究和分析就顯得十分重要。我們先來(lái)看一個(gè)案例：
王某與某大學(xué)簽訂勞務(wù)合同，在該大學(xué)做門衛(wèi)工作。王某有喝酒的習(xí)慣，且有心臟病。王某與該大學(xué)每學(xué)期簽訂勞務(wù)合同，一年簽合同兩次，其在該大學(xué)工作了近五年。某日，王某在上夜班期間被發(fā)現(xiàn)摔倒在該校廁所里，已死亡。死亡當(dāng)晚，有人證實(shí)王某喝了酒。王某死亡后，其家屬要求該大學(xué)認(rèn)定王某為工傷死亡，而該大學(xué)則以王某與學(xué)校簽訂的是勞務(wù)合同為由拒絕認(rèn)定工傷。為此雙方發(fā)生爭(zhēng)議。
一、工傷認(rèn)定的法律依據(jù)
1994年頒布的《勞動(dòng)法》是以法律的形式建立起了我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度；1996年，勞動(dòng)部根據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定制定并頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，以部門規(guī)章的形式規(guī)范了企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作；2003年4月27日國(guó)務(wù)院頒布并于2004年1月1日起實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》，是我國(guó)第一部工傷保險(xiǎn)的單項(xiàng)行政法規(guī)；2003年9月23日勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布并于2004年1月1日施行的《工傷認(rèn)定辦法》，以規(guī)章的形式規(guī)范了工傷認(rèn)定的程序，與此相配套的還有《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍的規(guī)定》、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》、《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》以及《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。以上所列舉的文件中《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》無(wú)疑是工傷認(rèn)定行政訴訟案件中最為常用的法律依據(jù)。
二、工傷的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)以雙方是否存在勞動(dòng)關(guān)系為前提
本案爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)為雙方是否形成勞動(dòng)關(guān)系，如果形成勞動(dòng)關(guān)系則屬于工傷，不屬于勞動(dòng)關(guān)系則不屬于工傷�！豆ｋU(xiǎn)條例》是進(jìn)行工傷認(rèn)定的法律依據(jù)。根據(jù)該條例第二條、第十四條、第六十一條的規(guī)定，目前在我國(guó)要認(rèn)定為工傷，必須以勞動(dòng)者與用人單位（包括個(gè)體工商戶）之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。
按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行工傷事故的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以勞動(dòng)者與企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織之間存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系為前提。根據(jù)原勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見》（勞部發(fā)[1995]309號(hào)）規(guī)定，勞動(dòng)關(guān)系可解釋為“勞動(dòng)者事實(shí)上已成為企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的成員，并為其提供有償勞動(dòng)”。
在實(shí)踐中，勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)區(qū)分為法定的勞動(dòng)關(guān)系和事實(shí)的勞動(dòng)關(guān)系。所謂的“法定的勞動(dòng)關(guān)系”是指根據(jù)《勞動(dòng)法》規(guī)定，由勞動(dòng)者與用人單位之間簽訂合法有效的勞動(dòng)合同而建立起的勞動(dòng)關(guān)系。其最明顯的標(biāo)志當(dāng)然是用人單位與勞動(dòng)者之間勞動(dòng)合同的存在。而“事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系”是指用人單位沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，但勞動(dòng)者本人事實(shí)上已經(jīng)成為企業(yè)、個(gè)體工商戶的成員，并為其提供了有償勞動(dòng)，也應(yīng)認(rèn)定為形成了勞動(dòng)關(guān)系的情形。只要?jiǎng)趧?dòng)者與用人單位之間形成了勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者在勞動(dòng)中受傷，一般應(yīng)認(rèn)定為工傷，就應(yīng)享受工傷待遇，而在非勞動(dòng)關(guān)系中勞動(dòng)者所受傷害就不能按照工傷去處理。
本案中王某與學(xué)校之間簽署的是勞務(wù)合同，也未成為學(xué)校的員工，不享有學(xué)校其他職工同等的待遇或條件，所從事業(yè)務(wù)又非學(xué)校業(yè)務(wù)的組成部分，雙方僅是勞務(wù)合作的關(guān)系，因此王某與學(xué)校之間不存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，雙方之間的關(guān)系不能認(rèn)定為工傷。
另外，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的第三款規(guī)定 ：“屬于《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整的勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)范圍的，不適用本條規(guī)定�！边@條規(guī)定也明確了工傷保險(xiǎn)條例調(diào)整的應(yīng)當(dāng)是勞動(dòng)關(guān)系，勞務(wù)關(guān)系等不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整的范圍。
三、關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系主體的認(rèn)定
在審理工傷認(rèn)定案件時(shí)，首先要審查申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體是否屬于《工傷保險(xiǎn)條例》的調(diào)整范圍。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第61條關(guān)于“本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者”的規(guī)定，參照勞動(dòng)和社會(huì)保障部勞社部發(fā)（2005）12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》關(guān)于“用人單位招用勞動(dòng)者未訂立書面勞動(dòng)合同，但同時(shí)具備下列情形的，勞動(dòng)關(guān)系成立：1、用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；2、用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的.有報(bào)酬的勞動(dòng)；3、勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分”。
據(jù)此我們可以看出，與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的勞動(dòng)者，是依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定、享受工傷保險(xiǎn)待遇的主體；不屬于用人單位職工的個(gè)人，是不享有工傷法律關(guān)系的主體。因王某所從事具體工作的獨(dú)立性及所從事的工作內(nèi)容與用人單位工作性質(zhì)的差異性，而不能顯示出王某與該學(xué)校的勞務(wù)關(guān)系，他們之間是典型的勞務(wù)關(guān)系。
四、雙方?jīng)]有合同情況下工傷的認(rèn)定
在沒(méi)有勞動(dòng)合同的情況下，判定勞動(dòng)關(guān)系是否存在，區(qū)分勞動(dòng)關(guān)系與其他雇傭關(guān)系或勞務(wù)關(guān)系，勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于確定勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》（勞社部發(fā)[2005]12號(hào)）作了明確的規(guī)定：同時(shí)具備“
�。ㄒ唬┯萌藛挝缓蛣趧�(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；
�。ǘ┯萌藛挝灰婪ㄖ贫ǖ母黜�(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)；
�。ㄈ﹦趧�(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分”，勞動(dòng)關(guān)系成立。
根據(jù)以上規(guī)定，在勞動(dòng)者與用人單位之間沒(méi)有勞動(dòng)合同時(shí)，判定雙方是否具有勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)綜合勞動(dòng)者是否已成為用人單位成員、是否享有用人單位其他職工同樣的待遇、雇傭關(guān)系是否穩(wěn)定、是否享有社會(huì)保險(xiǎn)等情況分析確定。
五、該案適用的法律
該案件不能認(rèn)定為工傷，不能適用《工傷保險(xiǎn)條例》來(lái)處理，那么應(yīng)適用什么法律來(lái)處理呢？應(yīng)當(dāng)依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》來(lái)處理。
依據(jù)該解釋第十一條第一款的規(guī)定：“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任�！奔热浑p方簽訂的是勞務(wù)合同，當(dāng)然屬于雇傭關(guān)系，所以該門衛(wèi)在雇傭期間死亡，學(xué)校要承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)依據(jù)該解釋第二條第一款的規(guī)定：“受害人對(duì)同一損害的發(fā)生或者擴(kuò)大有故意、過(guò)失的，依照民法通則第一百三十一條的規(guī)定，可以減輕或者免除賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任�！蓖跄趁髦约河行呐K病且在工作期間喝酒，顯然對(duì)死亡的發(fā)生有過(guò)失，因此自己要承擔(dān)一定的責(zé)任，可以減輕學(xué)校的賠償責(zé)任。
結(jié)語(yǔ)
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，工傷的范圍會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，一些非勞動(dòng)關(guān)系性質(zhì)的雇傭關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系，如雇主與保姆的關(guān)系，也可能納入工傷保障范疇，但在法律、法規(guī)作出規(guī)定之前，此類工作傷害不應(yīng)認(rèn)定為工傷。
參考文獻(xiàn)：
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