遇到工傷保險爭議如何處理
在許多案件中,雙方會就工傷保險存在一些爭議。那原因主要是因為工傷保險牽涉用人單位、受傷害職工、勞動保障行政部門等等很多方面,而其中事故的原因千差萬別,后果也不盡相同。由于認定工作復雜,再加上勞動能力鑒定、待遇支付等各種情況,發(fā)生爭議是十分正常的事情。那么,如何處理工傷保險爭議?為您解答。
一、工傷保險爭議如何處理
根據(jù)勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號)第九章規(guī)定,因工傷保險發(fā)生爭議,按以下情況分別處理:
工傷職工及其家屬,在申報工傷和處理工傷保險待遇時與用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議處理有關(guān)規(guī)定辦理。
工傷職工及其家屬或者企業(yè),對勞動行政部門做出的工傷認定和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的待遇支付決定不服的,按照行政復議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
職工對勞動鑒定委員會做出傷殘等級結(jié)論不服的,可以向當?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復查;對復查鑒定結(jié)論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。
復查鑒定最終結(jié)論由省級勞動鑒定機構(gòu)作出,復查鑒定程序由各省、自治區(qū)、直轄市勞動鑒定委員會規(guī)定。
二、工傷保險爭議起訴有時效么
法律規(guī)定,所謂“訴訟時效”,是指從當事人知道或應(yīng)當知道其利益受到侵害之日起計算的時間。相對于普通民事傷害案件而言,工傷保險爭議案較為特殊,在此類案件中,工傷受害人提起仲裁或訴訟的前提是有關(guān)部門所作的工傷認定以及傷殘等級鑒定結(jié)論,否則,工傷職工將無從主張自己的權(quán)利。
在工傷保險爭議案件審理中,勞動部門所作的工傷認定及傷殘等級鑒定,不僅起普通證據(jù)作用,而且是一種由勞動行政部門依法行政的具體表現(xiàn),是勞動爭議仲裁委及人民法院對當事人合法權(quán)益進行保護的前提和依據(jù)。
實踐中,許多在工作中受傷的職工,因不熟悉勞動法律法規(guī),特別是《工傷保險條例》等法規(guī),而使自己的利益得不到有效保護的現(xiàn)象時有發(fā)生。其中訴訟時效就是最基本、也是最容易被忽視的一個方面。一些在工作中受到事故傷害且被認定為工傷的職工,往往因“已過了申訴時效”而只好放棄訴訟的權(quán)利。
受傷職工在被認定為工傷后,要及時申請勞動能力鑒定,在拿到傷殘等級鑒定結(jié)論通知書后,要及時向所在單位主張工傷保險待遇。參加工傷保險的單位,工傷職工可以按傷殘等級的'大小向用人單位及工傷保險基金要求享受相關(guān)待遇。未參加工傷保險的單位,工傷職工的所有工傷保險待遇應(yīng)由其所在單位承擔。
本文介紹了在工傷保險有爭議的情況下應(yīng)該如何處理以及起訴的時效等等方面的內(nèi)容。由于工傷保險涉及的相關(guān)原因復雜,影響因素多,有與用人單位,工人以及社會勞動機構(gòu)相關(guān),所以爭議的處理往往更需要通過完善的法律的引導。
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