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報銷工傷保險流程

時間:2020-10-18 10:40:22 工傷保險 我要投稿

報銷工傷保險流程

  導(dǎo)讀:工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面是小編整理的報銷工傷保險流程,歡迎閱讀!

  一、工傷保險報銷的程序有哪些?

  1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機構(gòu)報告,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)。

  2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:

  (1)工傷認(rèn)定(鑒定)結(jié)論。

  (2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請表》。

  (3)工傷職工的住院結(jié)算單及費用明細(xì)表。

  (4)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。

  (5)工傷職工身份證或戶口本復(fù)印件。

  (6)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其他證明材料。

  3、工傷職工因傷情需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)或轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須?苹蛉夅t(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》,報經(jīng)辦機構(gòu)審核批準(zhǔn)。

  二、工傷保險理賠的流程有哪些?

  1、首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。

  2、如果單位不申請的.話,自己寫份工傷認(rèn)定申請,向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞J(rèn)定。提交的資料包括:工傷認(rèn)定申請表;

  與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

  3、勞動局做出工傷認(rèn)定決定

  4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)

  5、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位,勞動局會發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。

  6、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。

  7、每月20日-30日辦理工傷保險手續(xù)。

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