甘肅工傷保險繳費比例及基數(shù)詳細(xì)解讀

　　20XX甘肅工傷保險繳費比例及基數(shù)

　　甘肅工傷保險繳費比例：

　　第一條 為了完善工傷保險浮動費率機(jī)制，促進(jìn)工傷保險基金征繳，根據(jù)《工傷保險條例》及人力資源和社會保障部、財政部《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

　　第二條 工傷保險繳費費率按照“以支定收、收支平衡”的原則，根據(jù)用人單位工傷保險費繳納使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況確定。

　　第三條 按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T 4754—2011)對行業(yè)的劃分，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，由低到高，依次將行業(yè)工傷風(fēng)險類別劃分為一類至八類。行業(yè)工傷風(fēng)險程度具體劃分以人力資源和社會保障部、財政部《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號)所附《工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類表》為準(zhǔn)。

　　第四條 工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況確定其行業(yè)風(fēng)險類別。對勞務(wù)派遣企業(yè)，可根據(jù)被派遣勞動者實際用工單位所在行業(yè)，或根據(jù)多數(shù)被派遣勞動者實際用工單位所在行業(yè)，確定其工傷風(fēng)險類別。對因從事多種生產(chǎn)經(jīng)營活動難以確定行業(yè)風(fēng)險類別的，一般以其職工人數(shù)所占比重最大的生產(chǎn)經(jīng)營活動確定行業(yè)風(fēng)險類別。

　　第五條 全省各行業(yè)工傷風(fēng)險一類至八類相對應(yīng)的工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率，分別按用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%執(zhí)行。工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照用人單位相對應(yīng)的工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)確定其繳費費率。

　　第六條 用人單位參加工傷保險時的初次繳費費率按照行業(yè)基準(zhǔn)費率確定。

　　第七條 對因從事多種生產(chǎn)經(jīng)營活動的大型綜合性企業(yè)可實行綜合計算繳費費率辦法，但綜合費率不得低于其相對應(yīng)的行業(yè)基準(zhǔn)費率兩檔。

　　第八條 根據(jù)工傷發(fā)生率、基金繳納和使用情況，每2年對參保單位工傷風(fēng)險進(jìn)行一次全面評估，確定其費率是否浮動及浮動的檔次。

　　第九條 用人單位屬一類行業(yè)的，其浮動費率分為三個檔次，即在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，可向上浮動至120%、150%;屬二類至八類行業(yè)的，其浮動費率分為五個檔次，即在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。

　　第十條 工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷保險基金收支情況、用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，提出調(diào)整用人單位工傷保險繳費費率的建議，經(jīng)同級社會保險行政部門、財政部門審核同意后執(zhí)行。實行省級委托管理的行業(yè)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對其用人單位工傷保險繳費率調(diào)整提出建議，經(jīng)省社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，報省社會保險行政部門和財政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第十一條 用人單位按時足額繳納工傷保險費，連續(xù)2年工傷發(fā)生率較低或職業(yè)病危害程度較小，工傷保險費使用低于該用人單位繳費額30%的，繳費費率下浮至80%。按照前款規(guī)定下浮之后，又連續(xù)2年工傷保險費使用低于該用人單位繳費額30%的，繳費費率下浮至50%。

　　第十二條 用人單位按時足額繳納工傷保險費，連續(xù)2年工傷發(fā)生率較高或職業(yè)病危害程度較大，工傷保險費使用高于該用人單位繳費額120%的，繳費費率上浮至120%。按照前款規(guī)定上浮之后，又連續(xù)2年工傷保險費使用高于該用人單位繳費額120%的，繳費費率上浮至150%。

　　第十三條 用人單位未按時足額繳納工傷保險費的，不實行費率下浮。但可以按第十二條規(guī)定進(jìn)行上浮。

　　第十四條 用人單位工傷保險繳費率上浮至繳費費率的150%后不再上浮，其后若符合繳費費率下浮條件的，由現(xiàn)行繳費費率按120%、100%、80%、50%由高到低依次向下浮動。

　　第十五條 用人單位工傷保險繳費率下浮至繳費費率的50%后不再下浮，其后若出現(xiàn)繳費費率上浮情形的，由現(xiàn)行繳費費率按80%、100%、120%、150%由低到高依次向上浮動。

　　第十六條 工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對用人單位工傷保險繳費費率要按規(guī)定適時進(jìn)行調(diào)整，并進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計和分析，實行分類管理，做到應(yīng)繳盡繳、應(yīng)收盡收。

　　第十七條 本辦法自2015年11月21日起施行，有效期至2020年11月20日。省人社廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳、省安監(jiān)局《甘肅省工傷保險繳費率浮動管理辦法》(甘人社通〔2011〕391號)同時廢止。

　　甘肅工傷保險繳費基數(shù)：

　　繳費基數(shù)的定義

　　工傷保險的繳費基數(shù)一般是指指用人單位為本單位所雇傭的職工所支付的上一年度的工資總額。

　　社會保險繳費公式

　　社會保險繳費=繳費基數(shù)×繳費比例

　　社保繳費例子

　　若20XX年度“月平工資”是4665元，如果你(假設(shè)你的單位在市區(qū))的月工資超過了4665*3=13995元。則你的社保繳納基數(shù)是13995元;如果你的月工資低于4665*60%=2799元，則你的社保繳納基數(shù)是2799元。要是你的月工資在2799元至13995元之間，那繳費基數(shù)就是你的月工資。

　　溫馨提示：

　　1、具體的詳細(xì)內(nèi)容請咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫�機(jī)構(gòu)

　　2、當(dāng)職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%的部分，不作為繳納工傷保險費的基數(shù)。

　　3、繳費基數(shù)中的工資總額應(yīng)該是指用人單位支付給本單位所有職工的勞動報酬的加和。工資總額一般來說不是針對某一個職工所說的，而是對用人單位所雇傭的所有職工所說的。

　　4、職工包括與用人單位存在勞動關(guān)系，包括合同勞動關(guān)系和事實勞動關(guān)系的各個工種、各個崗位的所有職工。

　　甘肅工傷保險賠償流程：

　　一、工傷報告程序

　　用人單位為勞動者在工傷保險機(jī)構(gòu)投了工傷保險的才有這個程序。

　　單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧有姓�部門提出工傷報告。

　　二、工傷認(rèn)定程序

　　由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的，又沒有投工傷保險的情況下，可以不走這一程序。

　　注意工傷認(rèn)定的兩個時間：單位沒有提起工傷認(rèn)定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后，書面通知單位及傷者。

　　三、工傷鑒定程序

　　工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進(jìn)行的'評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

　　四、協(xié)商賠償程序

　　工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的，就直接由國家工傷保險機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機(jī)構(gòu)投保)，則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。

　　五、勞動仲裁程序

　　與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

　　六、法院審理程序

　　對勞動仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。

　　七、執(zhí)行程序

　　仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請，由法院執(zhí)行。

　　八、申訴程序

　　對生效判決不服的，則可以申請啟動再審程序。

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　　工傷賠償?shù)钠谙?/strong>

　　工傷職工受傷后，怎樣才能使受傷職工的合法權(quán)益得到最有效的保障呢?在工傷賠償中不可忽視的一點，就是要把握好工傷認(rèn)定、鑒定、賠償過程中的三個重要期限。

　　一、申請工傷認(rèn)定期限

　　當(dāng)職工發(fā)生事故受到傷害后，作為用人單位也好，受傷職工也好，除了積極治療外，首先要把握好申請工傷認(rèn)定的期限，這是受傷職工合法權(quán)益受到保障的前提。這就要求用人單位在規(guī)定的期限內(nèi)辦理申報工傷的手續(xù)。如果超過期限，就很難認(rèn)定了。對于申請工傷的期限，我國的《工傷保險條例》規(guī)定，“職工在發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長�！�

　　二、申請勞動能力鑒定期限

　　職工發(fā)生傷害事故，經(jīng)認(rèn)定為因工受傷后，緊接著的就是要確定傷殘程度，也就是我們通常所說的申請勞動能力鑒定。申請勞動能力鑒定的期限，可以分為三種。

　　一是初次申請勞動能力鑒定。一般來說，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。如果說是在海門發(fā)生的工傷，用人單位或個人必須向南通市級勞動能力鑒定委員會申請。應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。二是申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

　　三是自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。勞動能力鑒定結(jié)果，直接影響到工傷職工的待遇賠償，所以用人單位和職工都必須把握好初鑒和復(fù)鑒的期限。

　　三、申請工傷待遇賠償期限

　　工傷認(rèn)定也好，工傷等級鑒定也好，歸根結(jié)底是要進(jìn)行工傷待遇賠償，確保當(dāng)事人合法權(quán)益得到有效落實，不受侵害。

　　對于申請工傷待遇賠償從期限上來看可以分兩種。

　　一種是參加工傷保險的賠償。這里需要注意的期限與工傷認(rèn)定一樣，即用人單位必須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。如用人單位在依法規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。因此，需提醒參保的用人單位切莫小視工傷認(rèn)定30日的期限。

　　另一種是參加工傷保險的賠償。發(fā)生工傷后，用人單位因種種原因不能及時支付工傷待遇勞動爭議而引起的糾紛，其申請仲裁的期限期間為一年，該仲裁期限期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。

　　其他有關(guān)工傷賠償?shù)钠谙蓿?/strong>

　　1、申請勞動能力復(fù)查鑒定的期限是自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起：1年后。

　　2、工傷認(rèn)定結(jié)束后，社會保險行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存：50年。

　　3、視為工傷的情形之一是職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病在一定的時間內(nèi)搶救無效死亡，該一定的時間是：48小時內(nèi)。

　　4、工傷爭議仲裁申請期限：從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年。

　　5、工傷爭議仲裁裁決期限：受理仲裁申請的45日內(nèi)，案情復(fù)雜的為60日內(nèi)。

　　6、勞動者不服工傷爭議仲裁裁決，向人民法院提起訴訟的期限：收到仲裁裁決書之日起15日內(nèi)。