湖南岳陽市工傷保險(xiǎn)待遇審核程序

時(shí)間：2020-09-06 20:35:31 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

　　湖南岳陽市工傷保險(xiǎn)待遇審核：

　　單位名稱（科室）

　　地址：岳陽市工傷保險(xiǎn)基金管理服務(wù)處

　　電話：0730-8251838 8251858

　　事項(xiàng)名稱

　　工傷保險(xiǎn)待遇審核

　　簡要辦事程序

　�、� 醫(yī)療待遇審批程序：

　　1、申請(qǐng)人申報(bào)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用資料；

　　2、對(duì)工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行審核；

　　3、審核通過后，交財(cái)務(wù)科支付；

　　4、申請(qǐng)人對(duì)工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇支付金額、費(fèi)用結(jié)算金額有異議，提出重核時(shí)，予以重核。確有調(diào)整的`，及時(shí)通知財(cái)務(wù)科，并保留重核及修改記錄。

　�、� 輔助器具費(fèi)用審核程序：

　　1、受理申請(qǐng)人安裝、配置（更換）輔助器具申請(qǐng)；

　　2、對(duì)輔助器具費(fèi)用進(jìn)行審核；

　　3、交財(cái)務(wù)科支付；

　　4、申請(qǐng)人對(duì)配置（更換）輔助器具費(fèi)用核實(shí)金額有異議，提出重核時(shí)，予以重核。確有調(diào)整的，及時(shí)通知財(cái)務(wù)科，并保留重核及修改記錄。

　�、� 傷殘待遇審核程序：

　　1、受理工傷職工傷殘待遇申請(qǐng)；

　　2、審核通過后，交財(cái)務(wù)科支付；

　　3、工傷職工對(duì)一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)核定金額有異議，提出重核時(shí)，予以重核。確有調(diào)整的，通知財(cái)務(wù)科，并保留重核及修改記錄。

　�、� 工亡待遇審核程序：

　　1、受理工亡待遇申請(qǐng)；

　　2、按規(guī)定計(jì)算工亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金，計(jì)算供養(yǎng)親屬撫恤金數(shù)額；科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批；

　　3、轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)科支付；

　　4、工亡職工供養(yǎng)親屬對(duì)工亡待遇核實(shí)金額有異議，提出重核時(shí)，予以重核。確有調(diào)整的，通知財(cái)務(wù)科，并保留重核及修改記錄。

　　申報(bào)材料

　�、� 醫(yī)療待遇申報(bào)

　　1、住院費(fèi)用申報(bào)：

　　⑴工傷認(rèn)定書復(fù)印件 ⑵工傷職工身份證復(fù)印件⑶病歷首頁 ⑷入院記錄 ⑸出院記錄 ⑹臨時(shí)醫(yī)囑⑺長期醫(yī)囑⑻手術(shù)記錄 ⑼住院費(fèi)用總清單⑽住院發(fā)票原件⑾特殊檢查、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告單⑿轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、舊傷復(fù)發(fā)治療提供申請(qǐng)表。

　　2、門診費(fèi)用申報(bào)：

　　①工傷認(rèn)定書復(fù)印件 ②工傷職工身份證復(fù)印件 ③門診發(fā)票原件 ④門診病歷、雙聯(lián)處方及其復(fù)印件。

　�、� 傷殘待遇申報(bào)：

　　1、工傷認(rèn)定書復(fù)印件 2、工傷職工身份證復(fù)印件3、勞動(dòng)能力鑒定發(fā)票原件4、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書原件。

　　㈢工亡待遇申報(bào):

　　1、工傷認(rèn)定書復(fù)印件 2、工傷職工身份證復(fù)印件3、遺屬供養(yǎng)申請(qǐng)表 4、死亡證明、火化證明、戶口銷除證明 5、配偶需提供婚姻關(guān)系證明 6、居委會(huì)或村委會(huì)對(duì)家庭成員從業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況的證明材料 7、喪失勞動(dòng)能力的提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書 8、遺屬戶口薄復(fù)印件和身份證復(fù)印件 9、遺屬1寸照片2張。

　�、� 輔助器具費(fèi)用申報(bào)：

　　1、工傷認(rèn)定書復(fù)印件 2、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書復(fù)印件 3、工傷職工身份證復(fù)印件4、輔助器具申請(qǐng)表；5、發(fā)票原件

　　審批條件

　　符合《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）》（勞社廳發(fā)[2004]6號(hào)）、《岳陽市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則（試行》（岳市勞社[2004]123號(hào)）以及國家、省、市工傷保險(xiǎn)待遇審核方面的政策規(guī)定。

　　法律依據(jù)

　　《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定

　　承諾時(shí)限

　　工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)材料齊全的，自受理申報(bào)材料之日起30個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。

　　收費(fèi)說明

　　不收費(fèi)

　　收費(fèi)依據(jù)

　　無

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