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株洲工傷保險(xiǎn)待遇
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株洲工傷保險(xiǎn)待遇
第二十三條 經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷的職工，其治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，工傷認(rèn)定前，醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的，墊付費(fèi)用及以后的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后從工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受《條例》第三十五條規(guī)定的待遇。
第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受《條例》第三十六條規(guī)定的待遇。
經(jīng)工傷職工本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，停發(fā)傷殘津貼，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為30個(gè)月的本人工資。
第二十六條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，按照《條例》第三十七條的規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。
勞動(dòng)(聘用)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系，或者職工本人提出解除勞動(dòng)(聘用)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金具體標(biāo)準(zhǔn)是：七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
終止勞動(dòng)關(guān)系或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)，工傷職工本人工資低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的，按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%計(jì)算和支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
延伸閱讀：株洲工傷保險(xiǎn)賠償范圍：
工傷認(rèn)定
第十二條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立工傷事故報(bào)告制度。
上下班途中的交通事故，或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故，用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告;其他原因造成的輕傷事故和職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書3日內(nèi)報(bào)告;因不可抗力原因無法在上述時(shí)間內(nèi)報(bào)告的，應(yīng)當(dāng)于障礙消除后3日內(nèi)報(bào)告。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臺(tái)帳，予以登記。
第十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。
用人單位因特殊原因不能在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)提出申請(qǐng)的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)期限可以延長60日。
用人單位未在前兩款規(guī)定的期限內(nèi)提出申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生的工傷待遇費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
第十四條 申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表并提交下列相關(guān)材料：
(一) 受傷害職工的身份證明
(二) 與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括人事關(guān)系)的證明材料
(三) 醫(yī)療診斷證明，或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書
(四) 在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交人民法院裁判文書或者公安部門的證明或者其他證明
(五) 在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安交通管理等部門或者其他相關(guān)部門的證明
(六) 因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門的證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明，提出因工死亡認(rèn)定申請(qǐng)的，提交人民法院宣告死亡的文書
(七) 在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病死亡，或者在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效48小時(shí)內(nèi)死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明
(八) 在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明
(九) 因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的`轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交革命傷殘軍人證及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。
用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，還應(yīng)當(dāng)提交用人單位的設(shè)立登記或者設(shè)立批準(zhǔn)證明。
第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》;決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。
申請(qǐng)人提供的材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者于5日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。逾期未告知的，收到材料之日起即為受理。申請(qǐng)人提交了全部補(bǔ)正材料的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)依照前款規(guī)定作出并出具是否受理的決定。
第十六條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，有下列情形之一的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理，并應(yīng)當(dāng)說明理由：
(一) 不符合管轄權(quán)規(guī)定的
(二) 屬于《條例》第六十六條規(guī)定情形的。
第十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在《條例》第二十條規(guī)定的時(shí)限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)受傷害職工或者其近親屬和用人單位，并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
工傷職工與用人單位因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的，依照法定程序處理勞動(dòng)爭議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。
第十八條 工傷認(rèn)定實(shí)行案例指導(dǎo)制度。
省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)選擇工傷認(rèn)定典型案例，經(jīng)省人民政府法制部門審查，報(bào)省人民政府審定發(fā)布。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門處理相同的工傷認(rèn)定事務(wù)，出法律依據(jù)和客觀情況變化外，應(yīng)當(dāng)參照已經(jīng)發(fā)布的典型案例。
勞動(dòng)能力鑒定
第十九條 省和設(shè)區(qū)的市、自治州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定，并對(duì)以下事項(xiàng)進(jìn)行技術(shù)確定或者鑒定：
(一)停工留薪期延長的確認(rèn)
(二)疾病與工傷的因果關(guān)系鑒定
(三)配置輔助器具的確認(rèn)
(四)供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力程度的確認(rèn)
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的組織和日常工作。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出，并提供下列材料：
(一)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定決定書
(二)工傷職工本人身份證復(fù)印件
(三)醫(yī)療診斷證明、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)于《條例》第二十五條規(guī)定的時(shí)限內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定，并將勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書送達(dá)申請(qǐng)人。
第二十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi)，持工傷認(rèn)定決定書和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書，到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)。
第二十二條 用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或者未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
應(yīng)工傷職工或者其近親屬、所在單位申請(qǐng)進(jìn)行的勞動(dòng)能力再次鑒定或者復(fù)查鑒定，結(jié)論高于原鑒定等級(jí)的，鑒定費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付;結(jié)論低于原鑒定結(jié)論或者與原鑒定結(jié)論相同的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)。
勞動(dòng)能力鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同財(cái)政部門制定。
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