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海南省工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)
海南省工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)具體如何呢?大家對(duì)此有何了解呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!
海南工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)：
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
延伸閱讀：海南出臺(tái)工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率新辦法 有望減輕繳費(fèi)負(fù)擔(dān)
日前，省人社廳、省財(cái)政廳聯(lián)合出臺(tái)《海南省工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱辦法)，此次工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策由原來(lái)的相對(duì)統(tǒng)一費(fèi)率調(diào)整為更加完善的行業(yè)差別費(fèi)率，強(qiáng)化了不同工傷風(fēng)險(xiǎn)類別行業(yè)相對(duì)應(yīng)的雇主責(zé)任。
根據(jù)工傷發(fā)生率等因素核定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率檔次
浮動(dòng)費(fèi)率是指工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上，根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)支繳率、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等因素，核定其適用的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率檔次。
上年度發(fā)生工傷死亡3人以上等情況費(fèi)率應(yīng)當(dāng)上浮
(一)上年度發(fā)生工傷死亡3人以上、新發(fā)生職業(yè)病被認(rèn)定為工傷3人以上或者被安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門列入安全生產(chǎn)“黑名單”的，本年度費(fèi)率在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上上浮至150%，執(zhí)行1檔浮動(dòng)費(fèi)率;
(二)上年度工傷保險(xiǎn)支繳率大于400%的，本年度費(fèi)率在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上上浮至120%，執(zhí)行2檔浮動(dòng)費(fèi)率。
上年度工傷發(fā)生率為0等情況費(fèi)率應(yīng)當(dāng)下浮
(一)上年度工傷保險(xiǎn)支繳率小于等于200%的或者上年度工傷發(fā)生率為零的，本年度費(fèi)率在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上下浮至80%，執(zhí)行4檔浮動(dòng)費(fèi)率;
(二)連續(xù)5個(gè)自然年度工傷保險(xiǎn)支繳率為零，或者連續(xù)5個(gè)自然年度工傷發(fā)生率為零的，用人單位繳費(fèi)費(fèi)率在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上下浮至50%，執(zhí)行5檔浮動(dòng)費(fèi)率。
維護(hù)國(guó)家利益等情況的工傷不納入計(jì)算范圍
(一)從業(yè)人員在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(二)從業(yè)人員原來(lái)在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;
(三)從業(yè)人員在原用人單位受到事故傷害，到新的用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;
(四)從業(yè)人員在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的`交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。
拖欠工傷保險(xiǎn)費(fèi)等情況費(fèi)率不得下浮
(一)拖欠工傷保險(xiǎn)費(fèi)的;
(三)瞞報(bào)工資總額或從業(yè)人員人數(shù)的;
(三)騙取工傷保險(xiǎn)待遇的。
其它規(guī)定：
用人單位首次參加工傷保險(xiǎn)，且上年度繳費(fèi)不滿12個(gè)月的：
本年度不進(jìn)行費(fèi)率浮動(dòng)，仍按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位非首次參加工傷保險(xiǎn)的，且上年度繳費(fèi)不滿12個(gè)月的：
按實(shí)際繳費(fèi)月份計(jì)算出的工傷保險(xiǎn)支繳率和工傷發(fā)生率進(jìn)行費(fèi)率浮動(dòng)，且不得費(fèi)率下浮。
用人單位再次進(jìn)行費(fèi)率浮動(dòng)的：
仍在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上進(jìn)行浮動(dòng)。
浮動(dòng)費(fèi)率由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每?jī)赡暾{(diào)整一次
浮動(dòng)費(fèi)率由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本辦法的規(guī)定每?jī)赡暾{(diào)整一次。第一年在對(duì)各參保單位上年度的工傷風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行一次全面考核后，根據(jù)本辦法規(guī)定確定其費(fèi)率是否浮動(dòng)及浮動(dòng)的檔次，并在發(fā)布上年度全省在崗職工平均工資時(shí)繳費(fèi)費(fèi)率與用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)同步進(jìn)行調(diào)整;第二年繳費(fèi)費(fèi)率自然延續(xù)不再進(jìn)行調(diào)整。
據(jù)介紹，此次費(fèi)率調(diào)整后，雖然費(fèi)率總體水平有所降低，但由于做了充分的測(cè)算并綜合考慮了基金結(jié)余水平等因素，工傷職工現(xiàn)有的待遇水平不會(huì)因此受到任何影響，而且每年還會(huì)隨著職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況逐步調(diào)整提高。
此次調(diào)整還根據(jù)工傷保險(xiǎn)支繳率對(duì)用人單位費(fèi)率向上浮動(dòng)調(diào)整為向上或向下浮動(dòng)，更好地體現(xiàn)了浮動(dòng)費(fèi)率的經(jīng)濟(jì)杠桿作用。通過(guò)對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策調(diào)整，實(shí)現(xiàn)了國(guó)家“總體降低、細(xì)化分類、健全機(jī)制”的總體要求，海南實(shí)際平均費(fèi)率將由原來(lái)的0.46%左右降至0.43%左右，遠(yuǎn)低于全國(guó)實(shí)際平均費(fèi)率0.75%左右。據(jù)初步測(cè)算，海南約有97.83%用人單位將減輕工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
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