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江蘇工傷保險賠償范圍及標準

時間:2020-09-04 14:05:11 工傷保險 我要投稿

江蘇工傷保險賠償范圍及標準

  江蘇工傷保險賠償范圍是怎樣的呢?具體的賠償標準又是如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

  江蘇工傷保險賠償范圍:

  職工有下列情形之一的 ,應當認定為工傷:

  (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

  第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

  (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

  (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

  職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

  第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

  (一)故意犯罪的;

  (二)醉酒或者吸毒的`;

  (三)自殘或者自殺的。

  江蘇工傷保險賠償標準:

  第二十六條 因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復工作后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時本人工資為基數(shù)由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。

  第二十七條 職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關系時,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的基準標準為:五級20萬元,六級16萬元,七級12萬元,八級8萬元,九級5萬元,十級3萬元。一次性傷殘就業(yè)補助金的基準標準為:五級9.5萬元,六級8.5萬元,七級4.5萬元,八級3.5萬元,九級2.5萬元,十級1.5萬元。

  設區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當?shù)亟洕l(fā)展水平、居民生活水平等情況,在基準標準基礎上上下浮動不超過20%確定一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金標準,并報省社會保險行政部門備案。

  患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)40%。

  一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金基準標準的調整,由省社會保險行政部門會同省財政部門報省人民政府批準確定。

  第二十八條 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關系,且解除勞動關系時距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照下列標準執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  五至十級工傷職工領取一次性工傷醫(yī)療補助金的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構制定。

  第二十九條 工傷職工領取一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金后,工傷保險關系終止,勞動能力鑒定委員會不再受理其本次傷殘的勞動能力復查鑒定申請。

  第三十條 因工致殘一次性傷殘補助金、工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動能力鑒定結論的次月起計發(fā)。

  因工死亡喪葬補助金、一次性工亡補助金自職工死亡當月起計發(fā),其供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起計發(fā)。

  第三十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由設區(qū)的市社會保險行政部門會同財政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。

  傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護理費調整方案,經設區(qū)的市人民政府同意報省社會保險行政部門和省財政部門批準后執(zhí)行。

  第三十二條 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,符合《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定享受相關待遇的,按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別,計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。

  第三十三條 工傷復發(fā)因傷情變化復查鑒定傷殘等級改變的,不再重新計發(fā)一次性傷殘補助金,其他工傷保險待遇按照新的傷殘等級享受。達到領取傷殘津貼條件的,以舊傷復發(fā)時本人工資為基數(shù)計發(fā)傷殘津貼;舊傷復發(fā)時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。

  第三十四條 用人單位破產、撤銷、解散、關閉進行資產變現(xiàn)、土地處置和凈資產分配時,應當優(yōu)先安排解決工傷職工的有關費用。有關工傷保險費用以及工傷待遇支付按照下列規(guī)定處理:

  (一)一至四級工傷職工至法定退休年齡前,以傷殘津貼為基數(shù)繳費參加基本醫(yī)療保險,由本人繳納個人繳費部分,由用人單位將應當由單位繳納的基本醫(yī)療保險費一次性劃撥給醫(yī)療保險經辦機構并入醫(yī)療保險基金財政專戶;

  (二)五至十級工傷職工,分別由工傷保險基金和用人單位按照本辦法第二十七條規(guī)定發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,工傷保險關系終止。

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