社保工傷保險報銷流程

時間：2020-09-03 20:58:18 工傷保險我要投稿

社保工傷保險報銷流程

　　很多小伙伴對社保險種中的工傷保險的報銷流程存在困惑，以下是為大家解答的答案，不妨看看?

社保工傷保險報銷流程

　　1、工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機構(gòu)報告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)。

　　2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》，并提供以下證件和資料:

　　(1)工傷認(rèn)定(鑒定)結(jié)論。

　　(2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請表》。

　　(3)工傷職工的住院結(jié)算單及費用明細(xì)表。

　　(4)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。

　　(5)工傷職工身份證或戶口本復(fù)印件。

　　(6)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其他證明材料。

　　3、工傷職工因傷情需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)或轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，須專科或三級醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》，報經(jīng)辦機構(gòu)審核批準(zhǔn)。

　　應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形：

　　1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

　　4、患職業(yè)病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　7、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　8、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　9、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的.。

　　工傷事故賠償條件：

　　工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無過錯責(zé)任原則，工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件：