社保工傷保險如何報銷
社保工傷保險如何報銷?很多人都不太了解,下面我們就去看看具體的情況吧!
社保工傷保險如何報銷
1、(1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報工傷,有工傷認(rèn)定書后申請勞動能力鑒定,然后由工傷保險機(jī)構(gòu)賠償。
(2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報:工傷職工個人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局申請工傷認(rèn)定,拿到工傷認(rèn)定后申請勞動能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級向工傷保險機(jī)構(gòu)申請賠償。
2、如果單位沒為職工交工傷險:由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,申請工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定的程序同上。3、關(guān)于申請工傷認(rèn)定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時,可以提起勞動仲裁解決。
工傷保險的報銷比例是多少?
《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫(yī)療,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位支付。治療工傷的醫(yī)療費,符合工傷規(guī)定的診療目錄。從工傷保險基金支付。工傷職工住院治療期間,按照單位出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。工傷職工在停工留薪期生活不能自理的,由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。本人工資是指工傷職工受事故傷害前12個月平均月繳費工資;本人工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60%。
工傷保險如何理賠
用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償:醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費、生活護(hù)理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2、造成傷殘的賠償:醫(yī)療費、傷者住院期間的'伙食補(bǔ)助費、生活護(hù)理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3、造成死亡的賠償:喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況:職工外出或搶險救災(zāi)中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。
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