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合肥市工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)待遇

時間:2023-03-12 18:50:49 工傷保險 我要投稿
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合肥市工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)待遇

  (一)合肥市工傷保險醫(yī)療費(fèi)

  1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

  2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。

  3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

  (二)合肥市工傷保險住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

  1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

  2、要求:住院期間。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款

  (三)合肥市工傷保險交通費(fèi)、食宿費(fèi)

  1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

  2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。

  (四)合肥市工傷保險康復(fù)治療費(fèi)

  1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

  2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。

  3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。

  (五)合肥市工傷保險輔助器具費(fèi)

  1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

  2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條。

  (六)合肥市工傷保險 停工留薪

  1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

  2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。

  4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。

  (七)合肥市工傷保險護(hù)理費(fèi)

  1、標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% ;

  2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。

  延伸閱讀:安徽工傷保險將有省級調(diào)劑金

  日前,《安徽省工傷保險省級統(tǒng)籌暫行辦法》7月1日起正式實施。辦法規(guī)定,在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率等,推進(jìn)工傷保險制度更加公平。同時,各地還將推進(jìn)社會保障卡在工傷保險領(lǐng)域的應(yīng)用,實現(xiàn)工傷保險參保繳費(fèi)、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和待遇支付等信息互聯(lián)互通。

  根據(jù)辦法,工傷保險實行省級統(tǒng)籌,在全省范圍統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率,統(tǒng)一待遇計發(fā)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一經(jīng)辦管理和信息系統(tǒng),統(tǒng)一基金預(yù)算管理,統(tǒng)一基金調(diào)劑使用。工傷保險繳費(fèi)基數(shù)為用人單位上年度職工工資總額。按照以支定收、收支平衡的原則,制定全省統(tǒng)一的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率政策,建立費(fèi)率浮動管理制度。

  辦法提出,我省將建立工傷保險省級調(diào)劑金制度,工傷保險基金實行省對設(shè)區(qū)的市調(diào)劑,設(shè)區(qū)的市對所屬縣(市、區(qū))統(tǒng)收統(tǒng)支。工傷保險省級調(diào)劑金,用于防范全省工傷保險基金風(fēng)險,調(diào)劑解決各地工傷保險基金支付缺口等。調(diào)劑金由各設(shè)區(qū)的市按上年度工傷保險基金征繳收入總額(基金決算數(shù))的4%左右上解,納入省財政專戶管理,單獨(dú)建賬,?顚S谩

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