杭州市的工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)
杭州市的工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
(1)生活護理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。護理等級根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣、及洗漱、自我移動五項條件，區(qū)分為生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三個等級。護理費標(biāo)準(zhǔn)分別按上年度浙江省職工月平均工資的50%、40%、30%按月發(fā)給。
(2)非法用工單位傷亡人員一次性賠償
一次性賠償金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：一級傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級傷殘的為賠償基數(shù)的2倍，十級傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。
賠償基數(shù)：是指單位所在地工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。
受到事故傷害或患職業(yè)病造成死亡的，按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金，并按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補助等其它賠償金。
(3)工傷職工一次性傷殘補助金的標(biāo)準(zhǔn)
工傷職工被鑒定為一至十級的，發(fā)給一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為一級27個月本人工資，二級25個月本人工資，三級23個月本人工資，四級21個月本人工資，五級18個月本人工資，六級16個月本人工資，七級13個月本人工資，八級11個月本人工資，九級9個月本人工資，十級7個月本人工資。
(4)傷殘津貼
因工致殘被鑒定為一至四級的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，按月發(fā)給傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)為：一級為本人工資的90%，二級為本人工資85%，三級為本人工資80%，四級為本人工資75%計發(fā)。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
傷殘等級被評為五級和六級且企業(yè)難以安排適當(dāng)工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級為本人工資的70%，六級為本人工資的60%。并由用人單位按規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。
以上所稱本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
延伸閱讀：
杭州市工傷保險市級統(tǒng)籌暫行辦法
為進一步提高工傷保險統(tǒng)籌層次，提升工傷保險待遇支付保障能力，根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)、國家和省有關(guān)文件精神，特制定本辦法。
一、工作原則和工作目標(biāo)
(一)工作原則。按照構(gòu)建和諧社會和推進基本公共服務(wù)均等化的要求，堅持廣覆蓋，充分保障廣大職工的權(quán)益，有效分散用人單位的工傷風(fēng)險;堅持以支定收、收支平衡，推行行業(yè)差別費率和浮動費率，促進工傷預(yù)防，提高基金使用效率;堅持統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)，增強基金抗風(fēng)險調(diào)控能力;堅持財政專戶管理，確�；鸢踩行н\行;堅持以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，依法建立便捷、有效的經(jīng)辦服務(wù)體系;堅持平穩(wěn)過渡，推動工傷保險事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(二)工作目標(biāo)。全市統(tǒng)一工傷保險主要政策，保障用人單位和職工權(quán)益;建立工傷保險網(wǎng)絡(luò)信息平臺，提高辦事效率和服務(wù)水平;建立市級風(fēng)險調(diào)劑基金，增強工傷保險待遇支付保障能力;完善工傷醫(yī)療費結(jié)算辦法，確保工傷職工得到及時救治。
二、市級統(tǒng)籌的主要內(nèi)容
(一)統(tǒng)一工傷保險基本制度。
1.統(tǒng)一參保范圍和對象。杭州市行政區(qū)域范圍內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的`個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工或雇工(以下簡稱職工)辦理參保登記，繳納工傷保險費。
2.統(tǒng)一費率政策。企業(yè)(包括律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織)統(tǒng)一執(zhí)行《杭州市工傷保險行業(yè)差別浮動費率辦法》。杭州市區(qū)范圍內(nèi)企業(yè)行業(yè)基準(zhǔn)費率為一類行業(yè)0.5%、二類行業(yè)0.8%、三類行業(yè)1.2%;五縣(市)企業(yè)行業(yè)基準(zhǔn)費率為一類行業(yè)0.7%、二類行業(yè)1.0%、三類行業(yè)1.4%.行業(yè)浮動費率為一類行業(yè)按行業(yè)基準(zhǔn)費率向下浮動，浮動1檔標(biāo)準(zhǔn)為0.1%，最多浮動1檔;二類行業(yè)按行業(yè)基準(zhǔn)費率向上或向下浮動，浮動1檔標(biāo)準(zhǔn)為0.1%，最多浮動2檔;三類行業(yè)按行業(yè)基準(zhǔn)費率向上或向下浮動，浮動1檔標(biāo)準(zhǔn)為0.2%，最多浮動2檔。
事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會工傷保險繳費費率統(tǒng)一為0.2%.
有雇工的個體工商戶工傷保險繳費費率統(tǒng)一為0.5%.
建設(shè)工程項目農(nóng)民工工傷保險的繳費費率，統(tǒng)一按照《杭州市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市勞動保障局等部門關(guān)于推進杭州市建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險的通知》(杭政辦函[2007]148號)規(guī)定執(zhí)行。
3.統(tǒng)一基金管理。工傷保險基金按照“以支定收、收支平衡”的原則，實行收支兩條線，專戶管理、�？顚Ｓ�。工傷保險基金統(tǒng)一實行市級預(yù)算管理制度，主城區(qū)(包括杭州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū))、蕭山區(qū)、余杭區(qū)、五縣(市)分別為工傷保險基金預(yù)算單位。市人力社保局和市財政局應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會保險基金財務(wù)制度有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一編制全市工傷保險基金收入和支出預(yù)算，明確各預(yù)算單位的責(zé)任。各預(yù)算單位應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)實際，提出工傷保險基金預(yù)算草案的建議，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以上報，作為編制全市工傷保險基金預(yù)算的依據(jù)之一。
市人力社保局和市財政局要加強對全市工傷保險基金的管理與監(jiān)督，建立健全各項規(guī)章制度，強化基金核算及內(nèi)部監(jiān)控，保證基金安全運行。
4.統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法。工傷認(rèn)定統(tǒng)一按照《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》(人力資源和社會保障部令第8號)等規(guī)定執(zhí)行。工傷保險實行市級統(tǒng)籌后，參加省級工傷保險統(tǒng)籌的在杭企業(yè)，以及省屬企業(yè)和市屬事業(yè)單位、社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位職工的工傷認(rèn)定事項，由市人力社保局負(fù)責(zé)辦理;注冊地在杭的其他用人單位職工的工傷認(rèn)定事項，由用人單位住所地的區(qū)、縣(市)人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)辦理[已參加建設(shè)工程項目工傷保險的，由參保登記地的區(qū)、縣(市)人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)辦理];注冊地不在杭的用人單位未參加工傷保險的農(nóng)民工的工傷認(rèn)定事項，由生產(chǎn)經(jīng)營地的區(qū)、縣(市)人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)辦理。
勞動能力鑒定統(tǒng)一按照《工傷保險條例》、《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180—2006)規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。蕭山區(qū)、余杭區(qū)及五縣(市)用人單位職工的勞動能力鑒定事項，由市勞動能力鑒定委員會委托用人單位住所地的區(qū)、縣(市)勞動能力鑒定機構(gòu)辦理。其他用人單位職工的勞動能力鑒定事項，由市勞動能力鑒定委員會辦理。
5.統(tǒng)一待遇政策。工傷保險待遇統(tǒng)一按照《工傷保險條例》規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)以及授權(quán)省、市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。計發(fā)工傷保險待遇涉及統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的，統(tǒng)一按照上年度浙江省全社會單位在崗職工平均工資執(zhí)行。
全市執(zhí)行統(tǒng)一的工傷醫(yī)療機構(gòu)、工傷康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)定點協(xié)議管理。
工傷醫(yī)療費用統(tǒng)一按照《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及省、市相關(guān)規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)進行結(jié)算。
6.統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。
全市實行統(tǒng)一的工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和管理制度。結(jié)合省“金保工程”建設(shè)的總體要求，進一步完善、升級工傷保險信息網(wǎng)絡(luò)。各預(yù)算單位要建立統(tǒng)一高效、互通互聯(lián)的工傷保險信息網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定聯(lián)網(wǎng)操作，工傷待遇支付聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和工傷保險信息共享。
(二)建立市級風(fēng)險調(diào)劑基金。
工傷保險基金在實行預(yù)算管理制度的基礎(chǔ)上，建立市級風(fēng)險調(diào)劑基金(以下簡稱調(diào)劑金)。
1.調(diào)劑金的籌措。調(diào)劑金來源于各預(yù)算單位征收的基金，以各預(yù)算單位上年度實際征繳的工傷保險費為籌資基數(shù)，籌資比例暫定為3%，調(diào)劑金總額達到全市上年應(yīng)收基金的20%時，不再計提。
2.調(diào)劑金的使用。調(diào)劑金在各預(yù)算單位基金不足支付、出現(xiàn)缺口時調(diào)劑使用，并應(yīng)堅持風(fēng)險共濟與地方責(zé)任相結(jié)合的原則。預(yù)算單位基金缺口問題由預(yù)算單位和調(diào)劑金共同解決。
3.調(diào)劑金的監(jiān)督與管理。調(diào)劑金納入財政專戶管理，單獨建賬，�？顚Ｓ谩３闪⒂筛黝A(yù)算單位有關(guān)部門組成的調(diào)劑金管理組織，負(fù)責(zé)調(diào)劑金收支情況的審計與監(jiān)督。市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)調(diào)劑金的管理工作，通過建立內(nèi)部審計制度加強對調(diào)劑金的審計管理，定期公布調(diào)劑金收支情況。
(三)完善工傷醫(yī)療費結(jié)算辦法。
充分利用社會保險信息資源，逐步實現(xiàn)工傷醫(yī)療與其他社會保險信息資源的共享，方便工傷職工就醫(yī)治療，規(guī)范工傷醫(yī)療管理，有效提升工傷醫(yī)療結(jié)算管理與服務(wù)能力。
三、組織實施
(一)高度重視。
開展工傷保險市級統(tǒng)籌是進一步貫徹落實《工傷保險條例》、完善工傷保險制度、推進工傷保險事業(yè)發(fā)展的需要。提高工傷保險統(tǒng)籌層次、擴大基金規(guī)模，有利于提高工傷保險基金抵御風(fēng)險的能力，更安全、有效地保障工傷職工的權(quán)益;有利于進一步提高基金使用效率;有利于不斷提高工傷保險保障水平，并統(tǒng)籌解決老工傷等歷史遺留問題;有利于加快推進預(yù)防、補償、康復(fù)三位一體的工傷保險制度體系建設(shè)，為工傷職工提供更全面、更周到的服務(wù)。各地要從深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、保障民生的大局和推進工傷保險事業(yè)發(fā)展的高度出發(fā)，將提高工傷保險統(tǒng)籌層次作為改善工傷保險制度的一項重要任務(wù)予以高度重視，周密安排，精心組織，加大工作力度，切實加快推進我市的工傷保險市級統(tǒng)籌工作。
(二)加強領(lǐng)導(dǎo)。
成立工傷保險市級統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工傷保險市級統(tǒng)籌工作。人力社保部門具體做好各預(yù)算單位工傷保險市級統(tǒng)籌工作的指導(dǎo)，妥善處理市級統(tǒng)籌推進過程中出現(xiàn)的矛盾，做好市級統(tǒng)籌政策與現(xiàn)行制度的平穩(wěn)銜接，統(tǒng)籌全市工傷保險信息系統(tǒng)建設(shè)，切實提高管理服務(wù)效率。財政部門要加強對調(diào)劑金的監(jiān)管，完善基金財政專戶管理，明確各級財政投入的相關(guān)責(zé)任。衛(wèi)生部門要切實加強工傷醫(yī)療服務(wù)管理，促進醫(yī)療機構(gòu)提供質(zhì)優(yōu)、價廉、規(guī)范的服務(wù)。
(三)明確責(zé)任。
工傷保險實行市級統(tǒng)籌后，各預(yù)算單位的政府作為所轄區(qū)域內(nèi)工傷保險工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)毓ｋU管理和組織領(lǐng)導(dǎo)工作;各預(yù)算單位的人力資源和社會保障部門作為工傷保險工作的直接責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)工傷保險工作;稅務(wù)、財政、審計部門要按照各自職責(zé)，繼續(xù)做好工傷保險費征繳、監(jiān)督管理和基金收支平衡等各項工作。市政府將工傷保險市級統(tǒng)籌工作納入對各區(qū)、縣(市)政府目標(biāo)責(zé)任制考核范圍，每年對市級統(tǒng)籌目標(biāo)任務(wù)完成情況和基金預(yù)算執(zhí)行情況進行考核。各區(qū)、縣(市)政府也要將工傷保險市級統(tǒng)籌工作納入對人力資源和社會保障部門目標(biāo)責(zé)任考核體系。
四、其他
本辦法自2012年1月1日起施行。由市人力社保局負(fù)責(zé)具體組織實施。相關(guān)配套政策由市人力社保局會同有關(guān)部門另行制定。
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