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杭州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)2017
(1)生活護(hù)理費(fèi)
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。護(hù)理等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件,區(qū)分為生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三個(gè)等級(jí)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別按上年度浙江省職工月平均工資的50%、40%、30%按月發(fā)給。
(2)非法用工單位傷亡人員一次性賠償
一次性賠償金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍,二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍,三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍,四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍,五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍,六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的6倍,七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍,八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的3倍,九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的2倍,十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。
賠償基數(shù):是指單位所在地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。
受到事故傷害或患職業(yè)病造成死亡的,按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金,并按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其它賠償金。
(3)工傷職工一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)
工傷職工被鑒定為一至十級(jí)的,發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)27個(gè)月本人工資,二級(jí)25個(gè)月本人工資,三級(jí)23個(gè)月本人工資,四級(jí)21個(gè)月本人工資,五級(jí)18個(gè)月本人工資,六級(jí)16個(gè)月本人工資,七級(jí)13個(gè)月本人工資,八級(jí)11個(gè)月本人工資,九級(jí)9個(gè)月本人工資,十級(jí)7個(gè)月本人工資。
(4)傷殘津貼
因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按月發(fā)給傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)為本人工資的90%,二級(jí)為本人工資85%,三級(jí)為本人工資80%,四級(jí)為本人工資75%計(jì)發(fā)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
傷殘等級(jí)被評(píng)為五級(jí)和六級(jí)且企業(yè)難以安排適當(dāng)工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)為本人工資的70%,六級(jí)為本人工資的60%。并由用人單位按規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
以上所稱本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
延伸閱讀:杭州工傷保險(xiǎn)待遇怎么核定?
受理?xiàng)l件
1、用人單位在職工工傷前,已經(jīng)為該職工辦理了工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù)、并正常繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
2、杭州市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施前的發(fā)生工傷、現(xiàn)已辦理退休手續(xù)的人員,經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)確認(rèn),由所在單位向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納一次性工傷保險(xiǎn)代管費(fèi)后,可按老工傷管理的有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇。在職老工傷人員,經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)確認(rèn),列入市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理范圍,不收取一次性工傷保險(xiǎn)代管費(fèi),按規(guī)定享受相關(guān)工傷待遇。
3、參加建筑施工企業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的企業(yè),因建設(shè)工程需要臨時(shí)增加或調(diào)用的農(nóng)民工,其在10日之內(nèi)發(fā)生工傷事故的,雖用人單位未及時(shí)申報(bào)其名冊(cè),經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)、建設(shè)行政主管部門(mén)確認(rèn)后,可視同已參加工傷保險(xiǎn)。
服務(wù)指南
1、申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi),需提供:
(1)用人單位填報(bào)并蓋章《杭州市職工(含建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份);
(2)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件或《在職老工傷確認(rèn)表》原件;
(3)工傷治療原始病歷原件;
(4)工傷醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)原件;
(5)門(mén)診治療的需提供相關(guān)費(fèi)用明細(xì),有中藥發(fā)票的需提供相關(guān)中藥處方,住院治療的需提供相關(guān)住院費(fèi)用匯總清單及出院記錄原件;
(6)職工因交通事故或其他事故傷害被認(rèn)定為工傷或視同工傷的,申報(bào)工傷待遇支付時(shí)應(yīng)附帶相關(guān)責(zé)任認(rèn)定書(shū)和賠償調(diào)解書(shū)等;
(7)建筑工地農(nóng)民工辦理工傷申報(bào)時(shí)需要同時(shí)提交該工傷人員的申報(bào)花名冊(cè)原件。
2、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金需提供:
(1)用人單位填報(bào)并蓋章《杭州市職工(含建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份);
(2)工傷認(rèn)定書(shū)原件或《在職老工傷確認(rèn)表》原件(如已申報(bào)無(wú)需重復(fù)提供);
(3)杭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《杭州市職工工傷與職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定表》原件;
(4)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)收據(jù)原件;
(5)終止或解除勞動(dòng)關(guān)系文本;
(6)如需社發(fā)則填寫(xiě)《杭州市工傷保險(xiǎn)社會(huì)化發(fā)放申請(qǐng)表》(一式一份)單位蓋章;
(7)建筑工地農(nóng)民工辦理申報(bào)時(shí)需要同時(shí)提交該工傷人員的申報(bào)花名冊(cè)原件(如已申報(bào)無(wú)需重復(fù)提供)。
3、工亡職工喪葬費(fèi)及一次性工亡補(bǔ)助金申領(lǐng),需提供:
(1)用人單位填報(bào)并蓋章《杭州市職工(含建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份);
(2)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件或《在職老工傷確認(rèn)表》原件;
(3)工亡職工死亡證明(復(fù)印件);
(4)建筑工地農(nóng)民工辦理工傷申報(bào)時(shí)需要同時(shí)提交該工傷人員的申報(bào)花名冊(cè)原件。
4、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金待遇申領(lǐng),需提供:
(1)用人單位填報(bào)并蓋章《杭州市職工(含建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份);
(2)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件或《在職老工傷確認(rèn)表》原件(如已申報(bào)無(wú)需重復(fù)提供);
(3)死亡證明(復(fù)印件)(如已申報(bào)無(wú)需重復(fù)提供);
(4)用人單位填報(bào)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬審批表》(一式三份);
(5)如需社發(fā)則填寫(xiě)《杭州市工傷保險(xiǎn)社會(huì)化發(fā)放申請(qǐng)表》(一式一份),單位蓋章;
(6)建筑工地農(nóng)民工辦理工傷申報(bào)時(shí)需要同時(shí)提交該工傷人員的申報(bào)花名冊(cè)原件(如已申報(bào)無(wú)須重復(fù)提供)。
5、工傷殘疾輔助器具配置申領(lǐng),需提供:
(1)用人單位填報(bào)并蓋章《杭州市工傷職工配置輔助器具確認(rèn)書(shū)》(一式五份);
(2)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》(復(fù)印件)或《在職老工傷確認(rèn)表》(復(fù)印件);
(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明或相關(guān)病歷資料(復(fù)印件);
(4)本人一寸近照五張;
(5)審核時(shí)需要的其他材料。
6、工傷康復(fù)辦理,需提供:
(1)已辦理工傷康復(fù)應(yīng)提供材料:
、佟逗贾菔新毠す祻(fù)申請(qǐng)表》
②近期病歷記錄原件;
、凵矸葑C復(fù)印件2份;
(2)初次辦理工傷康復(fù)應(yīng)提供材料:
、佟逗贾菔新毠す祻(fù)申請(qǐng)表》
、谏矸葑C復(fù)印件2份;
、邸豆J(rèn)定決定書(shū)》復(fù)印件(如從未申報(bào)過(guò)工傷待遇的需要提供工傷認(rèn)定書(shū)原件);
④工傷近期就診病歷記錄原件。
7、老工傷人員托管需提供:
(1)《企業(yè)老工傷人員確認(rèn)表》;
(2)《企業(yè)老工傷人員委托繳費(fèi)審核表》;
(3)一寸照片兩張;
(4)身份證復(fù)印件1份;
(5)工傷治療原始病歷和最近就醫(yī)的病歷記錄原件;
(6)如有鑒定需提供《杭州市職工工傷與職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定表》原件。
8、工傷職工統(tǒng)籌外就醫(yī)審批
(1)工傷職工在省、市三級(jí)甲等醫(yī)院治療時(shí),因傷情需要轉(zhuǎn)外地就醫(yī)時(shí),工傷職工所在單位可在杭州市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上下載《杭州市工傷職工轉(zhuǎn)統(tǒng)籌外醫(yī)院治療審批表》或向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)表格,由工傷職工所在單位和轉(zhuǎn)診醫(yī)院填寫(xiě)蓋章后,持住院治療的相關(guān)原始材料報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。表格一式三份,由用人單位、工傷職工和市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各留存一份;
(2)工傷職工或單位在報(bào)銷統(tǒng)籌地以外醫(yī)療費(fèi)用時(shí),須持已提前審批同意的《杭州市工傷職工轉(zhuǎn)統(tǒng)籌外醫(yī)院治療審批表》、費(fèi)用支付申報(bào)表、原始發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷及相關(guān)材料報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;
(3)職工在統(tǒng)籌地發(fā)生工傷,經(jīng)搶救治療傷情基本穩(wěn)定后,因生活起居照顧不便要求回戶籍地繼續(xù)治療的,須持由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽章備案的《杭州市工傷職工回戶籍地就醫(yī)備案表》等相關(guān)材料,可享受在戶籍地醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,但不享受交通食宿補(bǔ)助。
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