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廣東省工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)2017
為了讓大家了解更多工傷保險(xiǎn)知識(shí),今天小編準(zhǔn)備了廣東省工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)2017,希望對(duì)大家有幫助!
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》
具體賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)
一、醫(yī)療費(fèi)
1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、備注:用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%支付。
2、要求:住院期間。
3、備注:廣東省統(tǒng)籌地區(qū)為地級(jí)以上市。
三、交通費(fèi)、食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、備注:廣東省統(tǒng)籌地區(qū)為地級(jí)以上市。
四、康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)且工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療,符合規(guī)定的費(fèi)用,才可報(bào)銷(xiāo)。
五、輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):廣東省工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
3、備注:輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型的部分,由個(gè)人自付。
六、停工留薪期工資
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。
2、要求:(1)停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),最長(zhǎng)不超過(guò)二十四個(gè)月;(2)工傷職工在鑒定傷殘等級(jí)后仍需治療的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),五級(jí)至十級(jí)傷殘,仍享受停工留薪期待遇。
七、護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);(2)單位未派人護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi);
2、要求:停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理。
八、生活護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%,二級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%,三級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%,四級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%。
2、要求:工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的。
3、備注:生活護(hù)理費(fèi)每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長(zhǎng)同步調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。
九、傷殘待遇
(一)一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):
享受一次性傷殘補(bǔ)助金:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
按月享受傷殘津貼:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;
特殊標(biāo)準(zhǔn):
(1)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工戶(hù)籍從單位所在地遷回原籍的,其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等,由用人單位按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
(2)戶(hù)籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級(jí)至四級(jí)傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的,可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系并享受一下待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金按一般標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;傷殘津貼按照一般標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,一級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資、二級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資、三級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資、四級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按照相應(yīng)等級(jí)依照生活護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。
2、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3、備注:(1)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的,辦理傷殘退休手續(xù),傷殘津貼享受至本人死亡;(2)傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):
(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資、六級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘為50個(gè)月的本人工資、六級(jí)傷殘為40個(gè)月的本人工資。
2、要求:保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
3、備注:本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的,按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的,以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
(三)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):
(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(2)傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資、八級(jí)傷殘為4個(gè)月的本人工資、九級(jí)傷殘為2個(gè)月的本人工資、十級(jí)傷殘為1個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:七級(jí)級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資、八級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資、九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資、十級(jí)傷殘為4個(gè)月的本人工資。
2、要求:勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。
3、備注:本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的,按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的,以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
十、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、標(biāo)準(zhǔn):
(1)喪葬補(bǔ)助金
標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金
<1> 按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。
<2> 配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
<3> 核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
(3)供養(yǎng)親屬范圍
<1> 職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
<2> 子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;
<3> 父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;
<4> 兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
(4)申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件(依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并有下列情形之一)
(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;
(二)工亡職工配偶男年滿(mǎn)6O周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;
(三)工亡職工父母男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;
(四)工亡職工子女未滿(mǎn)18周歲的;
(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿(mǎn)60周歲,祖母、外祖母年滿(mǎn)55周歲的;
(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿(mǎn)18周歲的;
(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿(mǎn)18周歲的。
(5) 停止享受撫恤金待遇的情形
<1> 年滿(mǎn)18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;
<2> 就業(yè)或參軍的;
<3> 工亡職工配偶再婚的;
<4> 被他人或組織收養(yǎng)的;
<5> 死亡的。
(6)確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間
職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
(7)一次性工亡補(bǔ)助金
<1> 標(biāo)準(zhǔn):上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
<2> 要求:第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇 ;第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
2、備注:(1)供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長(zhǎng)調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整;(2)被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
十一、因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、標(biāo)準(zhǔn):
(1)職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資;
(2)從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
(3)生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
(4)職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
延伸閱讀:
廣東工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:
1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別。
2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,將行業(yè)劃分為3個(gè)類(lèi)別:一類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),二類(lèi)為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),三類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類(lèi)行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。
3、按省人社廳、財(cái)政廳《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》(冀人社發(fā)〔2016〕10號(hào))文件規(guī)定,我市原四檔行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別對(duì)應(yīng)調(diào)整為八檔行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別后,基準(zhǔn)費(fèi)率執(zhí)行全省統(tǒng)一的八檔費(fèi)率,一至八檔工傷行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別基準(zhǔn)費(fèi)率分別為: 0.5%,0.7%,0.9%,1.2%,1.5%,1,7%,1.9%,2.5%。
4、用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng),用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的,費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。
溫馨提示:
1、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用是由單位繳納,非個(gè)人繳費(fèi)。
2、用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定,以后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1-3年浮動(dòng)1次。
3、具體的分類(lèi)及繳納費(fèi)率情況請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)。
廣東工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):
繳費(fèi)基數(shù)的定義
工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一般是指指用人單位為本單位所雇傭的職工所支付的上一年度的工資總額。
社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)公式
社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)=繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例
社保繳費(fèi)例子
若2013年度“月平工資”是4665元,如果你(假設(shè)你的單位在市區(qū))的月工資超過(guò)了4665*3=13995元。則你的社保繳納基數(shù)是13995元;如果你的月工資低于4665*60%=2799元,則你的社保繳納基數(shù)是2799元。要是你的月工資在2799元至13995元之間,那繳費(fèi)基數(shù)就是你的月工資。
溫馨提示:
1、具體的詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)
2、當(dāng)職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的,以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%的部分,不作為繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。
3、繳費(fèi)基數(shù)中的工資總額應(yīng)該是指用人單位 支付給本單位所有職工的勞動(dòng)報(bào)酬的加和。工資總額一般來(lái)說(shuō)不是針對(duì)某一個(gè)職工所說(shuō)的,而是對(duì)用人單位所雇傭的所有職工所說(shuō)的。
4、職工包括與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系,包括合同勞動(dòng)關(guān)系和事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的各個(gè)工種、各個(gè)崗位的所有職工。
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