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無錫工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及賠償流程
為了讓大家了解更多工傷保險(xiǎn)知識(shí)，小編準(zhǔn)備了無錫工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及賠償流程。希望對(duì)大家有幫助!
無錫工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：
1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。
2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，將行業(yè)劃分為3個(gè)類別：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。
3、一類至八類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為0.3%、0.7%、1.1%、1.4%、1.5%、1.8%、1.9%、2.0%。
4、用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)，用人單位屬二、三類行業(yè)的，費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。
溫馨提示：
1、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用是由單位繳納，非個(gè)人繳費(fèi)。
2、用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定，以后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動(dòng)1次。
3、具體的分類及繳納費(fèi)率情況請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)
無錫工傷保險(xiǎn)賠償流程：
一、報(bào)案：(適用本地或異地工傷)
1、報(bào)案：發(fā)生工傷，單位必須第一時(shí)間在12小時(shí)報(bào)
2、醫(yī)院：發(fā)生工傷時(shí)，單位必須第一時(shí)間對(duì)員工進(jìn)行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級(jí)以上公立醫(yī)院，或當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療認(rèn)可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時(shí)，一定要蓋上“急診章”
3、就醫(yī)：就診時(shí)需告知醫(yī)生當(dāng)時(shí)癥狀及發(fā)生的經(jīng)過
二、就診
1. 病歷：請(qǐng)保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫工作單位)
2. 發(fā)票：請(qǐng)保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)原件
3. 用藥清單：如是門診治療，請(qǐng)?jiān)诿看伍T診交費(fèi)后及時(shí)要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件
4. 用藥清單：住院治療請(qǐng)?jiān)谥委熃Y(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié))
5. 用藥：請(qǐng)按醫(yī)保用藥范圍，進(jìn)口藥不可報(bào)銷
6. 診斷證明書：第一次就診后，請(qǐng)要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件(不寫工作單位，只寫傷者姓名即可)
7. 檢查報(bào)告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請(qǐng)完好保存“檢查報(bào)告書”原件
8. 注意事項(xiàng)：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。
三、工傷申報(bào)、理賠手續(xù)的辦理
1、單位資料：
(1) 15天內(nèi)提供詳細(xì)書面報(bào)告，填報(bào)《工傷事故申報(bào)表》
(2) 員工病歷復(fù)印件
(3) 診斷證明書(第一次入院時(shí)醫(yī)生所開具的)原件
(4) 事故說明書，傷者本人簽名，手印;證明人一、二，簽名，手印
(5) 工傷員工提供本人《身份證》復(fù)印件
2、 醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》和《道路交通事故賠償調(diào)解書》)，填報(bào)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》
3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復(fù)印件，填報(bào)《死亡待遇申報(bào)表》。
4、職工因工傷亡，在市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個(gè)至六十日內(nèi)，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi)，由公司到無錫社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
四、賠款到帳
1、上述資料齊全后，由公司到無錫社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)
2、社保在收到理賠資料后，三十個(gè)工作日內(nèi)做出理賠處理及轉(zhuǎn)帳，并通知公司。
3、公司收到理賠款后，在十五個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位。
無錫工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)：
根據(jù)江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于發(fā)布2016年度社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)基數(shù)的通知》(蘇人社發(fā)〔2016〕184號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際情況，現(xiàn)就我市2016年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和相關(guān)待遇計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、2016年7月1日至2017年6月30日期間(以下簡(jiǎn)稱當(dāng)期繳費(fèi)年度)，市本級(jí)參加企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位及其職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為：用人單位以全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，但人均月繳費(fèi)基數(shù)不得低于2900元;職工以本人工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，但月繳費(fèi)基數(shù)上限不得高于16800元，下限不得低于2900元。
二、未在用人單位參加企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加市本級(jí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，當(dāng)期繳費(fèi)年度月繳費(fèi)基數(shù)分四檔：第一檔為16800元;第二檔為5600元;第三檔為3089元;第四檔為2900元。當(dāng)期繳費(fèi)年度內(nèi)，上述參保人員可以在以上四檔繳費(fèi)基數(shù)中任選一檔基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
三、未在用人單位參加企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加市本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含住院基本醫(yī)療保險(xiǎn))的，當(dāng)期繳費(fèi)年度月繳費(fèi)基數(shù)為2900元。
四、2016年8月1日至2017年6月30日期間，市本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限繳費(fèi)基數(shù)為3507元。
五、當(dāng)期繳費(fèi)年度內(nèi)辦理退休、退職手續(xù)的人員，基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)基數(shù)為5600元，計(jì)算當(dāng)年實(shí)際繳費(fèi)工資指數(shù)的基數(shù)為67200元。
六、當(dāng)期繳費(fèi)年度內(nèi)全市女職工生育一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為1403元。
延伸閱讀：無錫工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢
無錫工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢網(wǎng)址：http://ggfw.wxhrss.gov.cn/
無錫工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢地址及電話：
江陰市人力資源和社會(huì)保障局
電話：0510-86812121
地址：無錫市江陰市虹橋北路138號(hào)
上班時(shí)間：周一到周五9:00-17:00
惠山區(qū)辦事處
電話：0510-83592265
地址：無錫市惠山區(qū)堰橋鎮(zhèn)政和大道182號(hào)
上班時(shí)間：工作日9:00-17:00
北塘區(qū)辦事處
電話：0510-83158178
地址：無錫市北塘區(qū)鳳賓路58號(hào)
上班時(shí)間：工作日9:00-17:00
南長(zhǎng)區(qū)辦事處
電話：0510-85030622
地址：無錫市南長(zhǎng)區(qū)通揚(yáng)南路280號(hào)
上班時(shí)間：工作日9:00-17:00
濱湖區(qū)辦事處
電話：0510-85701051
地址：無錫市濱湖區(qū)粱清路718號(hào)
上班時(shí)間：工作日9:00-17:00
無錫市工傷賠償辦理指南
辦理?xiàng)l件
按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的工傷（亡）人員報(bào)銷工傷（亡）待遇。
辦理材料
1、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供的材料：
�。�1）《無錫市工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》（一式兩份）；
（2）患職業(yè)病的職工請(qǐng)?zhí)峁┞殬I(yè)病診斷證明書（原件備查）；
�。�3）申請(qǐng)工傷醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)助費(fèi)的，請(qǐng)?zhí)峁╅T診病歷（原件備查）、出院記錄（原件備查）、處方（原件備查）、費(fèi)用明細(xì)清單和有效票據(jù)原件；
�。�4）轉(zhuǎn)外治療或轉(zhuǎn)外發(fā)生交通、食宿費(fèi)的請(qǐng)?zhí)顚憽稛o錫市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、交通食宿費(fèi)申請(qǐng)表》;
�。�5）因遭受交通事故、城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害涉及第三人責(zé)任的，請(qǐng)?zhí)峁┟袷聜r償材料（原件備查）；
�。�6）用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓，或工傷職工發(fā)生調(diào)動(dòng)等原因，由新的用人單位承繼工傷關(guān)系的，填寫《無錫市工傷保險(xiǎn)關(guān)系承繼申請(qǐng)表》；
�。�7）由于人事代理、建筑業(yè)分包等原因?qū)е鹿J(rèn)定主體與參保主體不一致的，填寫《無錫市工傷認(rèn)定與參保繳費(fèi)非同一單位登記表》。
2、申請(qǐng)人有以下材料原件的，也可一并提供備查，以減少辦理時(shí)等候的時(shí)間：
（1）《工傷認(rèn)定決定書》；
�。�2）《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》；
�。�3）《無錫市終止或解除勞動(dòng)關(guān)系通知單》或終止解除勞動(dòng)關(guān)系證明。
�。�4）工亡職工的《死亡證明》。
辦理流程
柜面辦理
申請(qǐng)人提出工傷待遇支付申請(qǐng)
經(jīng)辦人員受理申請(qǐng)、審核資料
經(jīng)辦人員核定相關(guān)待遇，打印《無錫市工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)算表》并送達(dá)申請(qǐng)人
經(jīng)財(cái)務(wù)部門審核后，待遇支付給申請(qǐng)人
網(wǎng)上辦理
�、俚卿浗K省人社網(wǎng)辦大廳官網(wǎng)：https://rs.jshrss.jiangsu.gov.cn/index/，點(diǎn)擊左側(cè)導(dǎo)航欄目“社會(huì)保險(xiǎn)”。
②選擇“傷殘待遇申領(lǐng)（一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)”或“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申領(lǐng)”并按要求進(jìn)行操作
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