南京辦理工傷保險(xiǎn)流程

時(shí)間：2022-06-24 19:57:37 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

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南京辦理工傷保險(xiǎn)流程

　　南京辦理工傷保險(xiǎn)流程具體如何，大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看吧!

　　南京辦理工傷保險(xiǎn)流程

　　一、備案：用人單位職工發(fā)生工傷事故，用人單位應(yīng)在3日內(nèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)局提交工傷快報(bào)。

　　二、工傷認(rèn)定申請：職工發(fā)生工傷事故或診斷為職業(yè)病的，用人單位應(yīng)在30日內(nèi)向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請，并提交有關(guān)材料�！竟ｋU(xiǎn)待遇申請流程】

　　三、工傷認(rèn)定：勞動(dòng)和社會(huì)保障局在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論，并在10日內(nèi)書面通知用人單位，職工對結(jié)論不服的，可依法申請行政復(fù)議�！灸暇┕ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院名單匯總】

　　四、勞動(dòng)能力鑒定：用人單位或傷殘職工在工傷醫(yī)療期滿后向勞動(dòng)保障局提出勞動(dòng)能力鑒定申請，并提交有關(guān)材料。成都市勞動(dòng)能力鑒定中心在體檢后60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，并在10日內(nèi)將結(jié)論送達(dá)用人單位。

　　五、工傷待遇申請：用人單位持《工傷認(rèn)定結(jié)論書》、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》、傷殘待遇審批表、工傷醫(yī)療費(fèi)、病歷、費(fèi)用明細(xì)帳及建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明材料到醫(yī)療保險(xiǎn)局填寫相關(guān)表格、核定工傷保險(xiǎn)待遇和費(fèi)用。因道路交通事故或涉及第三方責(zé)任責(zé)任的工傷還需出具《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》原件及復(fù)印件或法院判決書原件，以及法律法規(guī)要求提供的其他材料�！�2013年工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)】

　　六、工傷待遇審核撥付：醫(yī)保局核定工傷待遇后(傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由單位按月報(bào)表)，單位出具非經(jīng)營收據(jù)進(jìn)行撥付。

　　南京工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)：

　　第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;

　　(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

　　(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

　　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;

　　(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

　　經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

　　第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;

　　(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的`，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

　　第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

　　第三十九條職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

　　(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

　　(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;

　　(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

　　一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

　　第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

　　第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

　　南京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢：

　　南京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢網(wǎng)址：http://rsj.nanjing.gov.cn/

　　南京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢地址及電話：

　　南京市白下區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

　　電話：025-84251210

　　地址：南京市白下區(qū)苜蓿園大街112號

　　上班時(shí)間：周一至周五9:00-17:00

　　南京市下關(guān)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心

　　電話：025-58820737

　　地址：熱河南路152號3樓

　　上班時(shí)間：周一至周五9:00-17:00

　　南京市六合區(qū)人力資源和社會(huì)保障局