2017泰州工傷保險費率浮動辦法修訂出臺

　　近日，泰州市實施新的工傷保險費率浮動辦法，完善工傷保險費率機制，促進(jìn)工傷預(yù)防，實現(xiàn)工傷保險基金社會共濟。具體情況如何呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　2017泰州工傷保險費率浮動辦法修訂出臺

　　工傷保險浮動費率是在用人單位所對應(yīng)行業(yè)基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，根據(jù)用人單位前兩年自然年度的工傷保險支繳率、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，確定其本期應(yīng)當(dāng)上浮或者下浮的工傷保險費率。

　　目前,我市一類至八類行業(yè)工傷保險基準(zhǔn)費率分別為0.6%、1.0%、1.2%、1.4%、1.6%、2.0%、2.2%、2.4%。新出臺的《泰州市工傷保險費率浮動辦法》規(guī)定，一類行業(yè)不實行費率浮動，二類至八類行業(yè)用人單位，費率實行浮動，可上下浮動兩檔：二類至四類行業(yè)單位上浮一檔為增加0.2%，上浮二檔為增加0.4%，下浮一檔為降低0.2%，下浮二檔為降低0.4%;五類至八類行業(yè)單位上浮一檔為增加0.4%，上浮二檔為增加0.8%，下浮一檔為降低0.4%，下浮二檔為降低0.8%。

　　《辦法》還規(guī)定了兩類費率下浮的情形：一是用人單位連續(xù)兩年未發(fā)生工傷事故的，工傷保險費率下浮二檔;二是根據(jù)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局發(fā)布的《企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范》(AQ/T9006-2010)被評定為安全生產(chǎn)一級和二級標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)的，費率可分別降低0.4%、0.2%。同時，用人單位在浮動費率調(diào)整年度前兩年內(nèi)有拖欠工傷保險費;少報、漏報、瞞報繳費工資總額或者職工人數(shù);騙取工傷保險待遇;法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形的，工傷保險費率不得下浮。

　　《辦法》還列出了三種不計入該用人單位工傷保險支繳率的計算范圍的情形：職工在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;職工上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

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　　泰州工傷保險賠償范圍：

　　第十五條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　　(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業(yè)病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

　　(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　第十六條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　第十七條 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

　　(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

　　(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;

　　(三)自殘或者自殺的。

　　泰州工傷保險賠償流程：

　　工傷賠償流程

　　第一步：前往醫(yī)療機構(gòu)治療工傷

　　職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，按規(guī)定可以享受工傷醫(yī)療待遇，但應(yīng)當(dāng)前往簽訂服務(wù)協(xié)議的'醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療費用，由用人單位先現(xiàn)金墊付，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救，待病情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行治療。

　　第二步：申請認(rèn)定工傷

　　工傷不同于其他人身傷害，必須符合法定條件并經(jīng)法定程序才可認(rèn)定為工傷。工傷認(rèn)定申請既可由用人單位提出，也可由工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起六十日內(nèi)做出工傷認(rèn)定決定，并書面通知申請人和用人單位。

　　勞動者無法提供勞動合同等證明存在勞動關(guān)系的書面證據(jù)，導(dǎo)致勞動保障行政部門無法做出工傷認(rèn)定的，應(yīng)中止工傷認(rèn)定程序，由勞動者向有管轄權(quán)的勞動仲裁委員會申請勞動仲裁，確認(rèn)與該用人單位之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)過法律程序確認(rèn)勞動關(guān)系后，再恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。

　　第三步：鑒定勞動能力

　　工傷認(rèn)定完畢，經(jīng)治療終結(jié)或治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動能力的，工傷職工還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定申請人可以是用人單位、工傷職工或其直系親屬。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，一級最重，十級最輕。生活自理障礙分為三個等級：部分不能自理，大部分不能自理和完全不能自理。

　　第四步：審核發(fā)放工傷待遇

　　《工傷保險條例》規(guī)定，工傷職工應(yīng)享有工傷醫(yī)療待遇，停工留薪待遇，造成殘疾的，應(yīng)享有一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、生活護(hù)理費、殘疾輔助器具費等。

　　以上傷殘待遇根據(jù)傷殘程度不同，工傷職工享有的標(biāo)準(zhǔn)和獲得的補償數(shù)額也不同。造成死亡的，應(yīng)享有一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。鑒定費、交通費、營養(yǎng)費，根據(jù)具體實際情況由用人單位承擔(dān)。

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