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重慶工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)2016年
今年重慶工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)具體是怎樣的?下面整理了一張表格,以供閱讀和參考!
重慶工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)2016年
項(xiàng)目 |
待遇 |
備注 |
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計算基數(shù) |
月份比例 |
支付渠道 |
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醫(yī)療期間 |
停工留薪 |
原工資 |
12個月 |
用人單位 |
經(jīng)勞鑒委確認(rèn),可延長不超過12個月 |
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醫(yī)療費(fèi)用 |
實(shí)報實(shí)銷 |
基金 |
單位和職工個人墊付,工傷認(rèn)定后按范圍報銷 |
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伙食補(bǔ)助 |
8元/天 |
《關(guān)于報銷交通食宿費(fèi)和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的通知》市外就醫(yī):交通費(fèi)據(jù)實(shí)報銷;伙食補(bǔ)助50元/人/天;住宿費(fèi)100元/人/天 |
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醫(yī)療終結(jié) |
輔助器具 |
國家標(biāo)準(zhǔn) |
基金 |
經(jīng)勞鑒委確認(rèn),可以安裝假肢、假眼、假牙、矯正器、輪椅等 |
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護(hù)理費(fèi) |
完全護(hù)理 |
全市上年度職工月平均工資 |
50% |
停工留薪期間由所在單位負(fù)責(zé) |
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大部分護(hù)理 |
40% |
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部分護(hù)理 |
30% |
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一至四級 |
一次性傷殘補(bǔ)助金 |
一級 |
本人工資 |
27個月 |
本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算 |
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二級 |
25個月 |
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三級 |
23個月 |
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四級 |
21個月 |
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傷殘津貼 |
一級 |
90% |
傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY,由基金補(bǔ)足差額;工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險待遇。養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由基金補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納各項(xiàng)社會保險費(fèi) |
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二級 |
85% |
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三級 |
80% |
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四級 |
75% |
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五至六級 |
一次性傷殘補(bǔ)助金 |
五級 |
本人工資 |
18個月 |
本人工資(同一至四級) |
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六級 |
16個月 |
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傷殘津貼 (保留工作) |
五級 |
70% |
用人單位 |
保留勞動關(guān)系,企業(yè)難以安排工作的,按月發(fā)放;并由用人單位繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社保費(fèi)。其余同一至四級 |
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六級 |
60% |
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一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 |
五級 |
全市上年度職工月平均工資 |
12個月 |
基金 |
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六級 |
10個月 |
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一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 |
五級 |
60個月 |
用人單位 |
本人提出或用人單位依法解除勞動關(guān)系時給付。距法定退休年齡10年以上:100%,9年以上不滿10年按90%支付,每減少一年遞減10%,距法定退休年齡不足1年的,按10%支付 |
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六級 |
48個月 |
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七至十級 |
一次性傷殘補(bǔ)助金 |
七級 |
本人工資 |
13個月 |
基金 |
本人工資(同一至四級) |
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八級 |
11個月 |
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九級 |
9個月 |
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十級 |
7個月 |
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一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 |
七級 |
全市上年度職工月平均工資 |
8個月 |
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八級 |
6個月 |
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九級 |
4個月 |
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十級 |
2個月 |
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一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 |
七級 |
15個月 |
用人單位 |
本人提出或用人單位依法解除或合同期滿終止勞動關(guān)系時支付。距法定退休年齡10年以上:100%,9年以上不滿10年按90%支付,每減少一年遞減10%,距法定退休年齡不足1年的,按10%支付。 |
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八級 |
12個月 |
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九級 |
9個月 |
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十級 |
6個月 |
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因工死亡 |
喪葬費(fèi) |
6個月 |
基金 |
停工留薪期內(nèi)死亡或1至4級傷殘職工留薪期滿后死亡享受 |
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一次性工亡補(bǔ)助金 |
上年支配收入 |
20倍 |
停工留薪期內(nèi)死亡的可享受 |
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供養(yǎng)親屬撫恤金 |
配偶 |
本人工資 |
40% |
孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資 |
【拓展閱讀】
重慶市合川區(qū)強(qiáng)化措施保障工傷保險待遇落實(shí)
為保障工傷保險參保職工合法權(quán)益,維護(hù)工傷保險基金平穩(wěn)健康運(yùn)行,合川區(qū)從以下五方面著力保障工傷保險待遇的落實(shí)。
一、加強(qiáng)宣傳,營造良好社會氛圍。合川區(qū)將宣傳工傷保險相關(guān)政策作為重點(diǎn),利用新聞媒體、人力社保網(wǎng)站、LED、 短信、微信、微博等媒介平臺面廣泛宣傳;公示工傷保險辦理流程;印發(fā)工傷保險參保、待遇申領(lǐng)等一次性告知書,提高工傷保險政策的知曉率及辦理流程的透明度。
二、強(qiáng)化工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。對工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了“查制度、評病例、轉(zhuǎn)病房、驗(yàn)傷員、換意見、重處理”監(jiān)管措施,杜絕小病大醫(yī)、空床、掛床、冒名頂替、工傷假案等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,確保工傷醫(yī)療費(fèi)用合理支出,保障了工傷保險基金健康平穩(wěn)運(yùn)行。
三、引導(dǎo)工傷職工合理就醫(yī)理性轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。定期對轄區(qū)工傷保險議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市級轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用、藥品比例、自付費(fèi)用、大型耗材、報銷比例、服務(wù)質(zhì)量等情況向社會公示,引導(dǎo)工傷保險參保職工合理選擇工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、理性轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
四、加大對限制藥品、診療項(xiàng)目及大型醫(yī)療耗材的監(jiān)管力度。對照醫(yī)囑、病程記錄、手術(shù)記錄嚴(yán)查限制藥品、診療項(xiàng)目及大型醫(yī)療耗材是否與臨床診斷治療相吻合;治療用量是否與醫(yī)囑或手術(shù)記錄相吻合;治療過程中是否按規(guī)定履行相關(guān)審批手續(xù)等,對不符規(guī)定治療產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,嚴(yán)格審核,不予支付。
五、嚴(yán)格執(zhí)行法定退休工亡撫恤人員政策規(guī)定。對達(dá)法定退休人員申領(lǐng)工亡撫恤待遇的,嚴(yán)格核定是否領(lǐng)取養(yǎng)老待遇、領(lǐng)取原因并要求出示相關(guān)證明(依據(jù)),經(jīng)工傷待遇科室再審核決定是否發(fā)放撫恤待遇。保證了待遇發(fā)放的準(zhǔn)確性,維護(hù)了基金的安全。
截至9月,我區(qū)為8284人次工傷職工支付醫(yī)療費(fèi)用767.72萬元、一次性傷殘補(bǔ)助金1307.11萬元、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金80.08萬元、一次性工亡補(bǔ)助金226.32萬元、傷殘津貼725.69萬元、工亡撫恤834.22萬元,有效保障了工傷參保職工及工亡撫恤人員待遇。
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