2016年山東工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)
近日，按照山東省人社廳、省財(cái)政廳下發(fā)的通知，自1月1日起，對一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整后待遇將于10月底發(fā)放到相關(guān)人員手中。
日前，山東省人社廳、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于2016年調(diào)整一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的通知》，規(guī)定此次調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇對象范圍為2015年12月31日前，企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體(參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體除外)、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶及已納入工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施范圍的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員中，領(lǐng)取傷殘津貼的一級至四級工傷職工、經(jīng)批準(zhǔn)領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工和領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工(含一級至四級傷殘職工退休后領(lǐng)取基本養(yǎng)老金期間死亡人員)供養(yǎng)親屬。
根據(jù)要求，自今年1月1日起，符合條件的一級至四級工傷職工，傷殘津貼每人每月分別按195元、185元、175元、165元的標(biāo)準(zhǔn)增加。生活護(hù)理費(fèi)則以德州市2015年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)，按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理，分別為50%、40%、30%的比例調(diào)整。
在供養(yǎng)親屬撫恤金方面，配偶每月增加68元，其他供養(yǎng)親屬每人每月增加50元，孤寡老人或者孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上每人每月再增加20元。
據(jù)悉，這已是山東連續(xù)十二年提高工傷保險(xiǎn)三項(xiàng)定期待遇標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整后待遇將于今年10月底發(fā)放到相關(guān)人員手中。對于調(diào)整的三項(xiàng)定期待遇所需費(fèi)用，已參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。
附：2016年山東省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算表
第一部分 通用部分
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賠償項(xiàng)目 |
計(jì)算方式及支付條件 |
支付單位 |
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醫(yī)療費(fèi) |
在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) |
工傷保險(xiǎn)基金支付（沒有參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付）。 |
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住院伙食補(bǔ)助費(fèi) |
標(biāo)準(zhǔn)為30元/天，支付期限為工傷職工住院治療期間=30元*X人*X天。 |
工傷保險(xiǎn)基金支付（沒有參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付）。 |
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統(tǒng)籌地區(qū)以外的交通費(fèi)、食宿費(fèi) |
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。“住宿費(fèi)”開支上限標(biāo)準(zhǔn)為每人每天150元；“食宿費(fèi)”實(shí)行定額包干，標(biāo)準(zhǔn)為每人每天50元 |
工傷保險(xiǎn)基金支付（沒有參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付）。 |
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輔助器具費(fèi)（假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等） |
應(yīng)由其就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議，出具醫(yī)療診斷證明書，根據(jù)山東省輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額由工傷保險(xiǎn)基金支付 |
工傷保險(xiǎn)基金支付（沒有參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付）。 |
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康復(fù)性治療費(fèi) |
到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的 |
工傷保險(xiǎn)基金支付（沒有參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付）。 |
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工資福利 |
停工留薪期內(nèi)工資福利待遇不變，停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)勞動部門確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不超過12個(gè)月。停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù) |
工傷保險(xiǎn)基金支付（沒有參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付）。 |
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生活護(hù)理費(fèi) |
停工留薪期需要護(hù)理的由用人單位支付；已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，則由工傷保險(xiǎn)基金按月支付。 (1)生活完全不能自理，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的……50%。 (2) 生活大部分不能自理，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的.……40%。 (2) 生活部分不能自理，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的……30% |
工傷保險(xiǎn)基金支付（沒有參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付）。 |
第二部分 分級計(jì)算部分
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傷殘級別 |
一次性傷殘補(bǔ)助金 |
傷殘津貼 |
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 |
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 |
備注 |
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工傷一至四級傷殘
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一級 |
27個(gè)月本人工資 |
本人工資90%,社�；鹬Ц� |
無 |
無 |
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二級 |
25個(gè)月本人工資 |
本人工資85%,社�；鹬Ц� |
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三級 |
23個(gè)月本人工資 |
本人工資80%,社�；鹬Ц� |
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四級 |
21個(gè)月本人工資 |
本人工資75%,社�；鹬Ц� |
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工傷五至六級傷殘 |
五級
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18個(gè)月本人工資
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本人工資70%,單位支付 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*36個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*22個(gè)月 |
經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。 |
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六級
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16個(gè)月本人工資
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本人工資60%,單位支付 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*30個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*18個(gè)月 |
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工傷七至十級傷殘
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七級 |
13個(gè)月本人工資 |
無 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*20個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*13個(gè)月 |
經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。 |
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八級 |
11個(gè)月本人工資 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*16個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*10個(gè)月 |
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九級 |
9個(gè)月本人工資 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*12個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*7個(gè)月 |
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十級 |
7個(gè)月本人工資 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*8個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*4個(gè)月 |
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因工死亡
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1、喪葬補(bǔ)助金6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資，合計(jì)為：元 2、供養(yǎng)親屬撫恤金（親屬為由職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的直系簽署）按職工本人工資比例 (1)配偶每月40% (2)其它親屬每人每月30% 孤寡老人或孤兒每人每月在（1）（2）標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10% 3、一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，合計(jì)為623900元（工亡全國統(tǒng)一）。 |
注：1、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的范圍由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。 2、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受工亡待遇。 一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受喪葬費(fèi)和撫恤金待遇。
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備注：
1、一級至四級傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
2、工傷職工達(dá)到退休年齡辦理了退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
3、職工因公致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
4、五級、六級傷殘保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的情況下，才由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位不足差額、
5、工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，仍享有相關(guān)工傷待遇。
6、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生的當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其撫養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金50%。職工被人民法院宣告死亡的，按職工因工死亡的規(guī)定處理。
7、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資(指工傷保險(xiǎn)繳納的基數(shù)，比如有的企業(yè)為了降低用工成本，給員工繳納工傷保險(xiǎn)時(shí)不是按照職工上年度12個(gè)月平均工資繳納，有的是按照當(dāng)?shù)刈畹屠U納基數(shù)，這就導(dǎo)致工傷賠償時(shí)一次性傷殘補(bǔ)助金數(shù)額少于應(yīng)獲得的金額)。
本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
8、計(jì)算一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金時(shí)，用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資乘以相應(yīng)的月數(shù)，比如2015年山東省濰坊市職工月平均工資為4244元，那么10級工傷的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金是4244*8=33952元，一次性就業(yè)補(bǔ)助金是4244*4=16976元，如果一個(gè)發(fā)生工傷的職工月均工資人民幣3000元并且公司也是以3000元為基數(shù)給繳納的工傷保險(xiǎn)，那他的10級工傷的一次性傷殘補(bǔ)助金是3000*7=21000元。最后這三個(gè)一次性補(bǔ)助金加起來是71928元。
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