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2016蕪湖工傷保險(xiǎn)建設(shè)政策解讀
近年來(lái),蕪湖一直在創(chuàng)新舉措,構(gòu)建預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的工傷保障體系,并已取得明顯成效。
2015年全年,工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)41.18萬(wàn)人。辦理工傷認(rèn)定案件3108件,認(rèn)定工傷3059件;組織勞動(dòng)能力鑒定1839人,評(píng)定傷殘等級(jí)人數(shù)1771人;發(fā)放各類工傷待遇1.04億元,保障人數(shù)達(dá)0.7萬(wàn)人(次),有效維護(hù)了工傷職工和用人單位的合法權(quán)益。
據(jù)介紹,蕪湖一直注重工傷保險(xiǎn)的參保擴(kuò)面。通過(guò)落實(shí)費(fèi)用調(diào)整政策、實(shí)施“同舟計(jì)劃”等專項(xiàng)行動(dòng)、開(kāi)展稽核檢查、優(yōu)化經(jīng)辦管理等舉措,重點(diǎn)推進(jìn)建筑業(yè)項(xiàng)目參保,促進(jìn)用人單位“應(yīng)保盡保”。同時(shí),利用新媒體發(fā)布公益廣告、短信,開(kāi)通微博、微信、拍攝“微視頻”,普及相關(guān)知識(shí),形成多層次、多形式、常態(tài)化的宣傳態(tài)勢(shì)。
注重工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,強(qiáng)化核實(shí)環(huán)節(jié),落實(shí)疑難案件部門聯(lián)席會(huì)議制度。充實(shí)市勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)療專家?guī)欤哟蟊O(jiān)督檢查和協(xié)調(diào)配合。加強(qiáng)服務(wù)和待遇支付管理,逐步推進(jìn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,使職工能得到及時(shí)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。截至目前,全市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)58家,康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家,輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)3家,較好地滿足了職工就診、治療的需要。
最后,推進(jìn)工傷保險(xiǎn)信息化建設(shè),現(xiàn)已取得階段性成果。目前,用人單位社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)已上線運(yùn)行。勞動(dòng)能力鑒定業(yè)務(wù)應(yīng)用也進(jìn)入試運(yùn)行階段,并開(kāi)通短信發(fā)送平臺(tái),及時(shí)將鑒定時(shí)間、地點(diǎn)、鑒定結(jié)論等信息發(fā)送給用人單位和職工。工傷認(rèn)定網(wǎng)上受理預(yù)審系統(tǒng)已完成開(kāi)發(fā)和測(cè)試,將來(lái)要逐步推進(jìn)線上業(yè)務(wù)受理。
【延伸閱讀】
蕪湖工傷認(rèn)定
工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
辦理?xiàng)l件
用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日,通知統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門及其參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
注:遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
辦理材料
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
2、用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));
4、身份證明材料(二代身份證或戶口本)。
注:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
辦理流程
1、電話申報(bào)
用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日,通過(guò)電話向市人力資源和社會(huì)保障局或市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心進(jìn)行電話申報(bào)。
2、書(shū)面申請(qǐng)
申請(qǐng)人攜帶申請(qǐng)材料到市人力資源和社會(huì)保障局提出書(shū)面工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
3、審核材料
社保部門對(duì)申請(qǐng)人的材料進(jìn)行審核,如工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
4、認(rèn)定申請(qǐng)
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
辦理時(shí)間及地點(diǎn)
辦理時(shí)間
用人單位自事故傷害發(fā)生之日或者被鑒定職業(yè)病之日起30日內(nèi)。
辦理地點(diǎn)
蕪湖市社會(huì)保險(xiǎn)支付中心
地址:蕪湖市渡春路13號(hào)綜合科
鏡湖區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心
地址:蕪湖市長(zhǎng)江南路35號(hào)
弋江區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心
地址:蕪湖市中南建材城3號(hào)樓
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