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濟(jì)南工傷保險(xiǎn)待遇新標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2023-03-21 05:07:10 工傷保險(xiǎn) 我要投稿
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2015年濟(jì)南工傷保險(xiǎn)待遇新標(biāo)準(zhǔn)

  濟(jì)南2015年工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整

  日前,市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局根據(jù)市人社局印發(fā)的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯人社發(fā)[2015]44號(hào)文件調(diào)整一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求,就一級(jí)至四級(jí)工傷、工傷職工生活護(hù)理費(fèi)、工傷職工家屬撫恤金等待遇作出調(diào)整。

  新待遇標(biāo)準(zhǔn)為:符合條件的一級(jí)至四級(jí)工傷職工,其傷殘津貼每人每月分別提高275元、265元、255元、245元;以統(tǒng)籌地區(qū)2014年度職工月平均工資為基數(shù)調(diào)整生活護(hù)理費(fèi),調(diào)整后完全護(hù)理、大部分護(hù)理、部分護(hù)理費(fèi)分別為2188元、1750.4元、1312.8元;供養(yǎng)親屬撫恤金,配偶每月增加100元,其他供養(yǎng)親屬每人每月增加75元,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增加25元。

  按新標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的8月份待遇及1—7份所補(bǔ)發(fā)的待遇將于8月份一并發(fā)放到位。

 

  拓展

  濟(jì)南工傷保險(xiǎn)工傷待遇審核流程

  1、待遇申報(bào):

  (1)各縣(市)區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月1-5日受理參保單位提交的工傷職工待遇申報(bào)材料。

  (2)工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)的項(xiàng)目包括:

  (3)工傷醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、鑒定費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘輔助器具費(fèi)、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金等待遇。

  2、待遇審核:

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月上旬依據(jù)相關(guān)規(guī)定,對(duì)工傷材料進(jìn)行初審,形成《濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)算單》,并由醫(yī)保監(jiān)督處進(jìn)行審核。

  3、結(jié)算移交:

  對(duì)審核完成的工傷待遇,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)待遇支出過錄表》、《濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)待遇匯總表》,與單位提供的開戶銀行和賬號(hào)一并移交至基金管理處撥付待遇。

  濟(jì)南工傷保險(xiǎn)工傷待遇審核材料

  通常情況下,職工申報(bào)工傷待遇均應(yīng)提供《濟(jì)南市企業(yè)職工工傷認(rèn)定書》(《濟(jì)南市工傷職工登記表》)和《濟(jì)南市職工工傷(職業(yè)病)致殘程度鑒定表》。

  除此之外,根據(jù)不同的待遇項(xiàng)目還應(yīng)提供下列材料:

  1、工傷醫(yī)療費(fèi)和異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):病歷(門診、住院)復(fù)印件、門診處方、住院費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)。特殊情況下,還應(yīng)提供《濟(jì)南市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》、《濟(jì)南市工傷職工特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)表》等。

  2、一次性傷殘補(bǔ)助金和鑒定費(fèi):勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)收據(jù)。

  3、傷殘輔助器具費(fèi):《濟(jì)南市工傷職工殘疾輔助器具安裝核準(zhǔn)表》和定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)發(fā)票。

  4、一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金:職工醫(yī)學(xué)死亡證明或殯葬證明。

  5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:《解除勞動(dòng)合同證明》和《繳費(fèi)單位減員表》復(fù)印件。

  6、傷殘津貼和護(hù)理費(fèi):工傷職工身份證復(fù)印件。

  7、供養(yǎng)親屬撫恤金:供養(yǎng)親屬身份證、戶口簿復(fù)印件和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開具的無生活來源證明,以及依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源證明;未達(dá)到法定退休年齡失去勞動(dòng)能力的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等相關(guān)材料。

  工傷保險(xiǎn)工傷待遇審核依據(jù):

  1、《社會(huì)保險(xiǎn)法》

  2、《工傷保險(xiǎn)條例》

  3、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》,2003年勞社部令第18號(hào)

  4、《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》,人社部發(fā)〔2013〕34號(hào)

  5、《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》,魯政發(fā)〔2011〕25號(hào)

  6、山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)目錄

  7、《濟(jì)南市關(guān)于貫徹落實(shí)魯政發(fā)〔2011〕25號(hào)文件有關(guān)問題的通知》,濟(jì)政發(fā)[2012]22號(hào)

  工傷保險(xiǎn)工傷待遇審核范圍:

  1、工傷醫(yī)療費(fèi)

  2、一次性傷殘補(bǔ)助金

  3、鑒定費(fèi)

  4、一次性工亡補(bǔ)助金

  5、喪葬補(bǔ)助金

  6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

  7、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)

  8、終止勞動(dòng)合同一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

  9、傷殘輔助器具費(fèi)

  10、傷殘津貼

  11、護(hù)理費(fèi)

  12、供養(yǎng)親屬撫恤金等待遇審核

  工傷待遇審核辦理時(shí)限:

  20工作日

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