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新《建筑業(yè)工傷保險工作的意見》2015解讀
日前，從人力資源和社會保障部了解到,根據(jù)日前出臺的《關(guān)于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》要求,全國3600萬建筑業(yè)農(nóng)民工將被納入工傷保險。
意見明確,建筑施工企業(yè)對企業(yè)固定職工要按用人單位方式參加工傷保險;對不能按用人單位參保的用工特別是農(nóng)民工,可以按建設(shè)項目方式參保,并可在各項社保中優(yōu)先辦理參加工傷保險手續(xù)。
這份意見是由人社部會同住建部、安監(jiān)總局、全國總工會制定的。意見同時確定,對未提交按項目參加工傷保險證明、安全施工措施未落實的項目,不予核發(fā)施工許可證。
人社部副部長胡曉義說,建筑業(yè)目前從業(yè)人員近4500萬人,其中3600萬人是農(nóng)民工。建筑業(yè)工傷風險高,工傷保險待遇落實難的問題突出,工傷維權(quán)已成為該領(lǐng)域從業(yè)人員最關(guān)心、最迫切的問題之一。
意見補充完善了工傷保險基金先行支付的條件:未參保的建設(shè)項目,其職工發(fā)生工傷的,依法由用人單位支付工傷待遇,同時施工總承包單位和建設(shè)單位承擔連帶支付責任;如上述單位不支付,由工傷保險基金先行支付并依法向上述單位追償。
相關(guān)鏈接：工傷醫(yī)治賠償四步流程
【第一步：前往醫(yī)療機構(gòu)治療】工傷職工因工負傷或者患職業(yè)病進行治療，按規(guī)定可以享受工傷醫(yī)療待遇，但應(yīng)當前往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療費用，由用人單位先現(xiàn)金墊付，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救，待病情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進行治療。
【第二步：申請認定工傷】工傷認定申請既可由用人單位提出，也可由工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出。勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起六十日內(nèi)做出工傷認定決定，并書面通知申請人和用人單位。
勞動者無法提供勞動合同等證明存在勞動關(guān)系的書面證據(jù)，導致勞動保障行政部門無法做出工傷認定的，應(yīng)中止工傷認定程序，由勞動者向有管轄權(quán)的勞動仲裁委員會申請勞動仲裁，確認與該用人單位之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)過法律程序確認勞動關(guān)系后，再恢復工傷認定程序。
【第三步：鑒定勞動能力】工傷認定完畢，經(jīng)治療終結(jié)或治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動能力的，工傷職工還應(yīng)當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定申請人可以是用人單位、工傷職工或其直系親屬。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，一級最重，十級最輕。生活自理障礙分為三個等級：部分不能自理，大部分不能自理和完全不能自理。
【第四步：審核發(fā)放工傷待遇】《工傷保險條例》規(guī)定，工傷職工應(yīng)享有工傷醫(yī)療待遇，停工留薪待遇，造成殘疾的，應(yīng)享有一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、生活護理費、殘疾輔助器具費等。
造成死亡的，應(yīng)享有一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。鑒定費、交通費、營養(yǎng)費，根據(jù)具體實際情況由用人單位承擔。
專家解讀：農(nóng)民工工傷維權(quán)難有望破解
人力資源和社會保障部會同住建部、安監(jiān)總局、全國總工會近日出臺了《關(guān)于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》。意見出臺的背景是什么，有哪些亮點，效果又會如何?有關(guān)部門和專家給出了他們自己的看法。
背景：農(nóng)民工“傷不起”
據(jù)人社部統(tǒng)計，建筑業(yè)目前從業(yè)人員近4500萬人，其中80%是農(nóng)民工。作為工傷風險程度較高的行業(yè)，建筑工人特別是農(nóng)民工的工傷權(quán)益保障問題一直比較突出。
人社部相關(guān)負責人告訴記者，由于很多未參保企業(yè)為逃避工傷待遇支付責任或是少支付待遇，常采取瞞報少報工傷事故，或是與工傷農(nóng)民工討價還價。由于建筑業(yè)農(nóng)民工文化水平低，維權(quán)意識差，被迫選擇與企業(yè)主“私了”的現(xiàn)象普遍，依法應(yīng)得的工傷待遇被不同程度地打了折扣。
亮點：建設(shè)項目參保和工傷保險費用單列
人社部副部長胡曉義介紹：“四部門在深入調(diào)查研究、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，歷時一年制定了這一意見。”
人社部社會保障研究所所長金維剛介紹，意見明確了四部門的聯(lián)動機制。意見確定，對未提交按項目參加工傷保險證明、安全施工措施未落實的項目，不予核發(fā)施工許可證。
專家認為，按建設(shè)項目參保和工傷保險費用單獨列支是意見的一大亮點。意見規(guī)定，對不能按用人單位參保的用工特別是農(nóng)民工，可以按建設(shè)項目方式參保，并可在各項社保中優(yōu)先辦理參加工傷保險手續(xù)。“這樣，工傷保險的經(jīng)費也就有了來源，而且實施動態(tài)管理，名單是可以換的，凡是參加項目的農(nóng)民工都有保險。”金維剛說。
難點：用工不規(guī)范仍是工傷維權(quán)難點
意見的出臺對于農(nóng)民工工傷維權(quán)無疑是一個利好，但也有專家認為，一些“卡脖子”的因素仍然有待進一步解決。
有專家指出，意見提到工傷認定所涉及的勞動關(guān)系認定，依舊強調(diào)勞動合同。假若勞動監(jiān)察部門沒有辦法監(jiān)督建筑行業(yè)勞動合同的落實，在工傷認定時，工傷認定部門又咬住勞動合同不放，那么，工人自己申報工傷的維權(quán)之路就很艱難了。
長期關(guān)注農(nóng)民工問題的北京大學社會學系副教授盧暉臨認為，意見亮點頗多，但只能算是一個“臨時性的措施”。“建筑領(lǐng)域農(nóng)民工工傷維權(quán)難，最根本還是用工不規(guī)范的問題，工程層層轉(zhuǎn)包到無資格的包工頭手里，這本身就是不合法的。”盧暉臨說，“要想治本，關(guān)鍵是要解決這一問題。”
《意見》全文
關(guān)于進一步做好《建筑業(yè)工傷保險工作的意見》
人力資源社會保障部 住房城鄉(xiāng)建設(shè)部
安全監(jiān)管總局 全國總工會
關(guān)于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見
人社部發(fā)〔2014〕103號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人力資源社會保障廳(局)、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳(委、局)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、總工會：
改革開放以來，我國建筑業(yè)蓬勃發(fā)展，建筑業(yè)職工隊伍不斷發(fā)展壯大，為經(jīng)濟社會發(fā)展和人民安居樂業(yè)做出了重大貢獻。建筑業(yè)屬于工傷風險較高行業(yè)，又是農(nóng)民工集中的行業(yè)。為維護建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工的工傷保障權(quán)益，國家先后出臺了一系列法律法規(guī)和政策，各地區(qū)、各有關(guān)部門積極采取措施，加強建筑施工安全生產(chǎn)制度建設(shè)和監(jiān)督檢查，大力推進建筑施工企業(yè)依法參加工傷保險，使建筑業(yè)職工工傷權(quán)益保障工作不斷得到加強。但目前仍存在部分建筑施工企業(yè)安全管理制度不落實、工傷保險參保覆蓋率低、一線建筑工人特別是農(nóng)民工工傷維權(quán)能力弱、工傷待遇落實難等問題。
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于切實保障和改善民生的要求，依據(jù)社會保險法、建筑法、安全生產(chǎn)法、職業(yè)病防治法和《工傷保險條例》等法律法規(guī)規(guī)定，現(xiàn)就進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作、切實維護建筑業(yè)職工工傷保障權(quán)益提出以下意見：
一、完善符合建筑業(yè)特點的工傷保險參保政策，大力擴展建筑企業(yè)工傷保險參保覆蓋面。建筑施工企業(yè)應(yīng)依法參加工傷保險。針對建筑行業(yè)的特點，建筑施工企業(yè)對相對固定的職工，應(yīng)按用人單位參加工傷保險;對不能按用人單位參保、建筑項目使用的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工，按項目參加工傷保險。房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程實行以建設(shè)項目為單位參加工傷保險的，可在各項社會保險中優(yōu)先辦理參加工傷保險手續(xù)。建設(shè)單位在辦理施工許可手續(xù)時，應(yīng)當提交建設(shè)項目工傷保險參保證明，作為保證工程安全施工的具體措施之一;安全施工措施未落實的項目，各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門不予核發(fā)施工許可證。
二、完善工傷保險費計繳方式。按用人單位參保的建筑施工企業(yè)應(yīng)以工資總額為基數(shù)依法繳納工傷保險費。以建設(shè)項目為單位參保的，可以按照項目工程總造價的一定比例計算繳納工傷保險費。
三、科學確定工傷保險費率。各地區(qū)人力資源社會保障部門應(yīng)參照本地區(qū)建筑企業(yè)行業(yè)基準費率，按照以支定收、收支平衡原則，商住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門合理確定建設(shè)項目工傷保險繳費比例。要充分運用工傷保險浮動費率機制，根據(jù)各建筑企業(yè)工傷事故發(fā)生率、工傷保險基金使用等情況適時適當調(diào)整費率，促進企業(yè)加強安全生產(chǎn)，預防和減少工傷事故。
四、確保工傷保險費用來源。建設(shè)單位要在工程概算中將工傷保險費用單獨列支，作為不可競爭費，不參與競標，并在項目開工前由施工總承包單位一次性代繳本項目工傷保險費，覆蓋項目使用的所有職工，包括專業(yè)承包單位、勞務(wù)分包單位使用的農(nóng)民工。
五、健全工傷認定所涉及勞動關(guān)系確認機制。建筑施工企業(yè)應(yīng)依法與其職工簽訂勞動合同，加強施工現(xiàn)場勞務(wù)用工管理。施工總承包單位應(yīng)當在工程項目施工期內(nèi)督促專業(yè)承包單位、勞務(wù)分包單位建立職工花名冊、考勤記錄、工資發(fā)放表等臺賬,對項目施工期內(nèi)全部施工人員實行動態(tài)實名制管理。施工人員發(fā)生工傷后，以勞動合同為基礎(chǔ)確認勞動關(guān)系。對未簽訂勞動合同的，由人力資源社會保障部門參照工資支付憑證或記錄、工作證、招工登記表、考勤記錄及其他勞動者證言等證據(jù)，確認事實勞動關(guān)系。相關(guān)方面應(yīng)積極提供有關(guān)證據(jù);按規(guī)定應(yīng)由用人單位負舉證責任而用人單位不提供的，應(yīng)當承擔不利后果。
六、規(guī)范和簡化工傷認定和勞動能力鑒定程序。職工發(fā)生工傷事故，應(yīng)當由其所在用人單位在30日內(nèi)提出工傷認定申請，施工總承包單位應(yīng)當密切配合并提供參保證明等相關(guān)材料。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請的，職工本人或其近親屬、工會組織可以在1年內(nèi)提出工傷認定申請，經(jīng)社會保險行政部門調(diào)查確認工傷的，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由其所在用人單位負擔。各地社會保險行政部門和勞動能力鑒定機構(gòu)要優(yōu)化流程，簡化手續(xù)，縮短認定、鑒定時間。對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的工傷認定申請，應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。探索建立工傷認定和勞動能力鑒定相關(guān)材料網(wǎng)上申報、審核和送達辦法，提高工作效率。
七、完善工傷保險待遇支付政策。對認定為工傷的建筑業(yè)職工，各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和用人單位應(yīng)依法按時足額支付各項工傷保險待遇。對在參保項目施工期間發(fā)生工傷、項目竣工時尚未完成工傷認定或勞動能力鑒定的建筑業(yè)職工，其所在用人單位要繼續(xù)保證其醫(yī)療救治和停工期間的法定待遇，待完成工傷認定及勞動能力鑒定后，依法享受參保職工的各項工傷保險待遇;其中應(yīng)由用人單位支付的待遇，工傷職工所在用人單位要按時足額支付，也可根據(jù)其意愿一次性支付。針對建筑業(yè)工資收入分配的特點，對相關(guān)工傷保險待遇中難以按本人工資作為計發(fā)基數(shù)的，可以參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資作為計發(fā)基數(shù)。
八、落實工傷保險先行支付政策。未參加工傷保險的建設(shè)項目，職工發(fā)生工傷事故，依法由職工所在用人單位支付工傷保險待遇，施工總承包單位、建設(shè)單位承擔連帶責任;用人單位和承擔連帶責任的施工總承包單位、建設(shè)單位不支付的，由工傷保險基金先行支付，用人單位和承擔連帶責任的施工總承包單位、建設(shè)單位應(yīng)當償還;不償還的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法追償。
九、建立健全工傷賠償連帶責任追究機制。建設(shè)單位、施工總承包單位或具有用工主體資格的分包單位將工程(業(yè)務(wù))發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或個人，該組織或個人招用的勞動者發(fā)生工傷的，發(fā)包單位與不具備用工主體資格的組織或個人承擔連帶賠償責任。
十、加強工傷保險政策宣傳和培訓。施工總承包單位應(yīng)當按照項目所在地人力資源社會保障部門統(tǒng)一規(guī)定的式樣，制作項目參加工傷保險情況公示牌，在施工現(xiàn)場顯著位置予以公示，并安排有關(guān)工傷預防及工傷保險政策講解的培訓課程，保障廣大建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工的知情權(quán)，增強其依法維權(quán)意識。各地人力資源社會保障部門要會同有關(guān)部門加大工傷保險政策宣傳力度，讓廣大職工知曉其依法享有的工傷保險權(quán)益及相關(guān)辦事流程。開展工傷預防試點的地區(qū)可以從工傷保險基金提取一定比例用于工傷預防，各地人力資源社會保障部門應(yīng)會同住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門積極開展建筑業(yè)工傷預防的宣傳和培訓工作，并將建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工作為宣傳和培訓的重點對象。建立健全政府部門、行業(yè)協(xié)會、建筑施工企業(yè)等多層次的培訓體系，不斷提升建筑業(yè)職工的安全生產(chǎn)意識、工傷維權(quán)意識和崗位技能水平，從源頭上控制和減少安全事故。
十一、嚴肅查處謊報瞞報事故的行為。發(fā)生生產(chǎn)安全事故時，建筑施工企業(yè)現(xiàn)場有關(guān)人員和企業(yè)負責人要嚴格依照《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》等規(guī)定，及時、如實向安全監(jiān)管、住房城鄉(xiāng)建設(shè)和其他負有監(jiān)管職責的部門報告，并做好工傷保險相關(guān)工作。事故報告后出現(xiàn)新情況的，要及時補報。對謊報、瞞報事故和遲報、漏報的有關(guān)單位和人員，要嚴格依法查處。
十二、積極發(fā)揮工會組織在職工工傷維權(quán)工作中的作用。各級工會要加強基層組織建設(shè)，通過項目工會、托管工會、聯(lián)合工會等多種形式，努力將建筑施工一線職工納入工會組織，為其提供維權(quán)依托。提升基層工會組織在職工工傷維權(quán)方面的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。具備條件的企業(yè)工會要設(shè)立工傷保障專員，學習掌握工傷保險政策，介入工傷事故處理的全過程，了解工傷職工需求，跟蹤工傷待遇支付進程，監(jiān)督工傷職工各項權(quán)益落實情況。
十三、齊抓共管合力維護建筑工人工傷權(quán)益。人力資源社會保障部門要積極會同相關(guān)部門，把大力推進建筑施工企業(yè)參加工傷保險作為當前擴大社會保險覆蓋面的重要任務(wù)和重點工作領(lǐng)域，對各類建筑施工企業(yè)和建設(shè)項目進行摸底排查，力爭盡快實現(xiàn)全面覆蓋。各地人力資源社會保障、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、安全監(jiān)管等部門要認真履行各自職能，對違法施工、非法轉(zhuǎn)包、違法用工、不參加工傷保險等違法行為依法予以查處，進一步規(guī)范建筑市場秩序，保障建筑業(yè)職工工傷保險權(quán)益。人力資源社會保障、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、安全監(jiān)管等部門和總工會要定期組織開展建筑業(yè)職工工傷維權(quán)工作情況的聯(lián)合督查。有關(guān)部門和工會組織要建立部門間信息共享機制，及時溝通項目開工、項目用工、參加工傷保險、安全生產(chǎn)監(jiān)管等信息，實現(xiàn)建筑業(yè)職工參保等信息互聯(lián)互通，為維護建筑業(yè)職工工傷權(quán)益提供有效保障。
交通運輸、鐵路、水利等相關(guān)行業(yè)職工工傷權(quán)益保障工作可參照本文件規(guī)定執(zhí)行。
各地人力資源社會保障、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、安全監(jiān)管等部門和工會組織要依據(jù)國家法律法規(guī)和本文件精神，結(jié)合本地實際制定具體實施方案，定期召開有關(guān)部門協(xié)調(diào)工作會議，共同研究解決有關(guān)難點重點問題，合力做好建筑業(yè)職工工傷保險權(quán)益保障工作。
人力資源社會保障部 住房城鄉(xiāng)建設(shè)部 安全監(jiān)管總局 全國總工會
2014年12月29日
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