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2015工傷保險(xiǎn)最新規(guī)定：三種情況怎么認(rèn)定工傷
近期，新發(fā)布了《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》，將于9月1日起實(shí)施。此規(guī)定細(xì)化了工傷認(rèn)定中的諸多問(wèn)題，將會(huì)更大限度地保護(hù)受傷勞動(dòng)者的合法權(quán)益。下面跟著小編一起來(lái)看詳細(xì)規(guī)定。
追問(wèn)1、“上下班途中”包括哪些情況?
現(xiàn)實(shí)生活中，有關(guān)“上下班途中”發(fā)生意外傷害而申請(qǐng)工傷的情況非常多見(jiàn)，此類案件為媒體和社會(huì)廣泛關(guān)注。最高人民法院行政審判庭庭長(zhǎng)趙大光告訴記者，司法實(shí)踐中，由于在理解和認(rèn)識(shí)上確實(shí)不一致，各地法院在處理相同或者是相似案件的過(guò)程當(dāng)中也有裁判標(biāo)準(zhǔn)不一致的問(wèn)題，也就是通常所說(shuō)的“同案不同判”。那么到底什么是“上下班途中”?最高人民法院此次把它作為司法解釋當(dāng)中的一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行研究，并在《規(guī)定》中給予了具體的說(shuō)明。
4種應(yīng)被認(rèn)定為“上下班途中”情況
1.在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線
2.在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線
3.從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線
4.在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線
解讀：“合理”是工傷認(rèn)定關(guān)鍵詞
《規(guī)定》第六條中多處提到“合理”一詞，那么，什么是合理時(shí)間、合理路線，什么又是日常生活所需要的活動(dòng)?趙大光告訴記者，合理時(shí)間可以說(shuō)比較寬泛，一句話說(shuō)就是應(yīng)當(dāng)具有正當(dāng)性。上下班有一個(gè)時(shí)間區(qū)域，可能早一點(diǎn)，可能晚一點(diǎn)，比如下了班以后，還要加一會(huì)兒班，或者是等交通的高峰時(shí)段過(guò)了之后再回家，這些都屬于合理時(shí)間。
合理路線包括的范圍也很廣泛，比如下班的途中需要到菜市場(chǎng)買菜，然后再回家，而且是順路，這也屬于合理的路線，也是日常工作中所需要的活動(dòng)。趙大光還舉例稱，比如下班了以后，你可以去父母家、自己家也可以去看看自己的孩子，這都屬于合理的路線。
而對(duì)于“因工外出期間”，《規(guī)定》則明確“因工外出期間”屬于“工作時(shí)間”的一種特殊情形，應(yīng)當(dāng)從職工外出是否因工作或者為用人單位的正當(dāng)利益等方面綜合考慮，列舉受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)、受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)、因工作需要的其他外出活動(dòng)等具體情況，并明確只要不屬于職工從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害的，原則上都認(rèn)定為工傷。
追問(wèn)2、特殊用工關(guān)系誰(shuí)來(lái)?yè)?dān)責(zé)?
在現(xiàn)實(shí)生活中，隨著社會(huì)的發(fā)展，勞動(dòng)關(guān)系形態(tài)日益復(fù)雜，經(jīng)常出現(xiàn)與職工存在用人關(guān)系的單位有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的情形，具體由哪個(gè)單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任容易產(chǎn)生爭(zhēng)議。同時(shí)，勞動(dòng)關(guān)系處理程序是比較復(fù)雜的，往往勞動(dòng)者很難證明自己到底在為誰(shuí)工作，特別是一些勞務(wù)派遣的情況�！兑�(guī)定》第三條將雙重勞動(dòng)關(guān)系、派遣、指派、轉(zhuǎn)包和掛靠關(guān)系等比較特殊的用工情況進(jìn)行列舉，明確了到底應(yīng)該誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)。
5類用工情況明確擔(dān)責(zé)單位
1.雙重勞動(dòng)關(guān)系擔(dān)責(zé)單位：職工為之工作的單位
2.勞務(wù)派遣擔(dān)責(zé)單位：派遣單位
3.單位指派擔(dān)責(zé)單位：指派單位
4.用工單位違法轉(zhuǎn)包擔(dān)責(zé)單位：用工單位
5.個(gè)人掛靠擔(dān)責(zé)單位：被掛靠單位
解讀：“事實(shí)勞動(dòng)”可認(rèn)定為工傷
針對(duì)轉(zhuǎn)包情況，要具體說(shuō)明的是，用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。而個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng)，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。
《規(guī)定》第三條第二款還規(guī)定，在上述非法轉(zhuǎn)包和掛靠情形中，“承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇后，有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個(gè)人追償”。
趙大光告訴記者，該規(guī)定不僅突出保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，還力求在用工單位之間以及用工單位與其他責(zé)任主體之間合理分配責(zé)任。同時(shí)，他特別指出，事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系也可以認(rèn)定為工傷。
追問(wèn)3：第三人原因造成工傷怎么辦?
在現(xiàn)實(shí)生活中，往往會(huì)發(fā)生由第三人的原因造成工傷的情況，我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。在此前提下，工傷職工可分別按照侵權(quán)責(zé)任法和社會(huì)保險(xiǎn)法要求侵權(quán)賠償和享受工傷待遇，但實(shí)踐中往往存在因已提起民事訴訟而不被認(rèn)定為工傷的問(wèn)題，令勞動(dòng)者的索賠陷入漫長(zhǎng)的等待�！兑�(guī)定》第八條明確了3種處理方式，讓勞動(dòng)者的起訴有據(jù)可依。
法院3種處理方式
1.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的，法院不予支持。
2.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其因第三人近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠的原因受償，起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，法院應(yīng)予支持。
3.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，法院不予支持(第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外)。
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