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大豐市工傷保險政策
1、工傷保險參保范圍
根據(jù)新《工傷保險條例》、《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》、《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于進一步推進農(nóng)民工參加工傷保險的意見》、《關(guān)于強行推進工傷保險全覆蓋的意見》等文件規(guī)定,我市境內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當按《工傷保險條例》規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。
2、工傷保險費征繳
各企業(yè)的工傷保險費由用人單位根據(jù)企業(yè)行業(yè)分類,以企業(yè)職工工資總額為基數(shù)分別按不同的繳費比例繳納(分為:商業(yè)流通等一類行業(yè)噢為0.8%;輕工、制造、運輸?shù)榷愋袠I(yè)為1.6%;重工業(yè)、化工等三類行業(yè)為2.4%);機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體等組織由用人單位按照其職工工資總額的0.8%繳納;以后再根據(jù)各用人單位工傷事故發(fā)生率、工傷保險基金的實際使用情況等按規(guī)定予以浮動費率調(diào)整。職工個人不繳費。
3、工傷認定情形
、怕毠び邢铝星樾沃坏模瑧(yīng)當認定為工傷:
、 在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
、 工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
、 在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
④ 患職業(yè)病的;
、 因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
、 在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
、 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
、坡毠び邢铝星樾沃坏,視同工傷:
① 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
、 在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
、勐毠ぴ谲婈牱,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命殘疾軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第①、②項情形的,按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第③項情形的,按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
、锹毠し弦陨系冖、⑵項的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
① 故意犯罪的;
、 醉酒或者吸毒的;
、 自殘或者自殺的。
4、工傷保險待遇(按規(guī)定支付)
(1)醫(yī)療和康復(fù)待遇:工傷醫(yī)療費待遇、康復(fù)醫(yī)療費待遇(符合《工傷保險住院服務(wù)標準》、《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》)。
(2)住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(普通公共汽車)。(3)安裝配置傷殘輔助器具費(國產(chǎn)普及型)。
(4)停工留薪期工資(職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責)。
(5)傷殘待遇:勞動能力鑒定費;一次性傷殘補助金(1—10級分別為本人工資的27、25、23、21、18、16、13、11、9、7個月);傷殘津貼(1—4級分別為本人工資的90%、85%、80%、75%);生活護理費(生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個不同等級分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%)。
(6)工亡待遇:喪葬補助金(統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個月);供養(yǎng)親屬撫恤金(配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資);一次性工亡補助金(上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍)。
(7)一次性傷殘就業(yè)補助金(指5—10級傷殘工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系后按傷殘等級的不同定額標準計發(fā))。
(8)一次性工傷醫(yī)療補助金(指5—10級傷殘工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系后按傷殘等級的不同定額標準計發(fā))。
5、騙取工傷保險基金的法律責任
用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
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