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廣州工傷保險新規(guī)定通過：工傷1年內(nèi)可補(bǔ)充“新傷情”
即使已作出了工傷認(rèn)定，職工受工傷1年內(nèi)又發(fā)現(xiàn)新傷情，仍可補(bǔ)充認(rèn)定新傷情。一次性工亡補(bǔ)助金達(dá)到53.9萬元，比現(xiàn)狀提高4.8萬元。8月11日，《廣州市工傷保險若干規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)經(jīng)市政府常務(wù)會議審議并原則通過。
職工受工傷1年內(nèi)可補(bǔ)充“新傷情”
目前，廣州工傷保險參保人數(shù)約460多萬人。以往人社部門作出工傷認(rèn)定后，時常發(fā)現(xiàn)患者新的傷情，國家和省的現(xiàn)行政策法規(guī)還未明確“補(bǔ)充認(rèn)定”的具體辦法，在實(shí)踐中引發(fā)諸多矛盾糾紛。
市人力資源和社會保障局副局長陳敏介紹，在遵守上位法前提下，《規(guī)定》制定了補(bǔ)充認(rèn)定新傷情的政策和辦理程序，并按規(guī)定進(jìn)行勞動能力鑒定。“一年內(nèi)允許新發(fā)現(xiàn)與這次工傷事故有關(guān)的傷情作出補(bǔ)充認(rèn)定，這體現(xiàn)了廣州市工傷保險政策以人為本的價值取向。”陳敏稱。
“比如說原來你的頭因公受傷了，后來又發(fā)現(xiàn)腿受傷也是同一次工傷造成的，就可以提供證據(jù)進(jìn)行新的補(bǔ)充。”廣州市人社局工傷和生育保險處處長張學(xué)文進(jìn)一步解釋， 工傷認(rèn)定的政策和程序跟從前一樣，可以補(bǔ)充的是“傷情”而不是補(bǔ)充“工傷認(rèn)定”。張學(xué)文稱，工傷認(rèn)定還是要走申請、專家評審、得出結(jié)論的流程。新《規(guī)定》 并不意味著簡化程序。
《廣東省工傷保險條例》規(guī)定用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任，但未設(shè)定工傷舉證時限�！兑�(guī)定》明確，逾期不舉證的，社保行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的或者調(diào)查取得的證據(jù)，作出工傷認(rèn)定決定，以維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益。
一次性工亡補(bǔ)助金達(dá)到53.9萬元
國務(wù)院《工傷保險條例》規(guī)定的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。為此，《規(guī)定》刪除了此前“按本市上年度職工月平均工資的60個月計(jì)算”的內(nèi)容。
張學(xué)文稱，2013年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為26955元，由此計(jì)算，該標(biāo)準(zhǔn)約為53.9萬元。這意味著，廣州的一次性工亡補(bǔ)助金，比現(xiàn)在的人均49.1萬元提高4.8萬元。
此外，不能享受基本養(yǎng)老保險待遇的工傷職工待遇如何，一直是工傷患者擔(dān)心的一大問題�！兑�(guī)定》明確，對該人群在工傷醫(yī)療(康復(fù))期內(nèi)，給予繼續(xù)享受工傷醫(yī)療(康復(fù))待遇至工傷醫(yī)療(康復(fù))期終結(jié)，經(jīng)勞動能力鑒定未達(dá)到一級至四級傷殘的，終止工傷保險關(guān)系，并可按規(guī)定領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金及醫(yī)療補(bǔ)助金。
新《規(guī)定》還實(shí)行工傷保險浮動費(fèi)率和獎勵率制度。“如果工傷預(yù)防工作做得好、工傷發(fā)生率低的用人單位，就可在原行業(yè)繳費(fèi)率的基礎(chǔ)上降低繳費(fèi)率。”陳敏稱，根據(jù)發(fā)生工傷事故風(fēng)險程度，企業(yè)分為三檔，分別按上年度職工工資總額的0.5%、1%、1.5%比例繳費(fèi)。“一個二類行業(yè)，繳費(fèi)率是1%，如果上年度收支率在10%以下的，繳費(fèi)率降低30%，也就是繳費(fèi)率只有0.7%。”陳敏舉例。
此外，未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險費(fèi)期間發(fā)生工傷的，由用人單位按規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付相關(guān)的待遇。
另悉，目前整個工傷保險基金歷年結(jié)余約35億，結(jié)余率為13%。
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