工傷保險待遇申領流程與工傷相關知識

　　工傷保險待遇申領流程

　　單位參加工傷保險繳納工傷保險費的參保人發(fā)生工傷事故。

　　用人單位應當在職工發(fā)生工傷事故或者鑒定為職業(yè)病的第一個工作日，通知人社局并30日內(nèi)提出工傷認定申請。

　　人社局出具工傷認定結論書(不屬于工傷范圍，由單位按非工傷處理)

　　屬于工傷范圍，持職工工傷待遇申報表、工傷認定書、單位證明、診斷證明、出院小結、住院費用匯總清單、住院費用發(fā)票、身份證到社保局申請工傷待遇。

　　對造成殘疾的，由單位向市勞動能力鑒定委員會提出申請，評定傷殘等級。

　　支付工傷醫(yī)療費用，達到傷殘等級的按相應標準領取一次性傷殘補助金和傷殘津貼，因工死亡的按規(guī)定發(fā)給喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性補助金。

　　工傷保險相關知識

　　1、提出工傷認定申請需提交什么材料?

　　答：需提交：(1)工傷認定申請表：(2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料：(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度鄧基本情況。

　　2、職工因工致殘的可享受怎樣的待遇?

　　答：職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資：二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘偉23個月的本人工資：四級傷殘為21個月的本人工資：五級傷殘為18個月的本人工資：六級傷殘為16個月的本人工資：七級傷殘為13個月的本人工資：八級傷殘為11個月的本人工資：九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資：(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額：五、六級傷殘的可保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作，難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為繳納應繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。五至十級傷殘由本人提出解除或者終止勞動關系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付以習性傷殘就業(yè)金。一次性工傷醫(yī)療補助金標準為：五級10個月本人工資，六級8個月本人工資，七級為6月本人工資，八級為4個月本人工資，九級為2個月本人工資，十級為1個月本人工資。一次性就業(yè)補助金標準為：五級50個月本人工資，六級40個月本人工資，七級25個月本人工資，八級15個月本人工資，九級8個月本人工資，十級4個月本人工資。

　　3、職工工傷期工資待遇怎么算?需護理的費用怎么算?

　　答：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結期確定，最長不超過24個月。工傷職工鑒定傷殘登記后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準，一級至四級傷殘，享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇：五至十級傷殘，享受工傷醫(yī)療的停工留薪期待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。所在單位未派人護理的，應當參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。工傷職工已經(jīng)被鑒定為一至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。生活護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的一定比例按月計發(fā)，標準為：一級為60%，二級為50%，三級為40%四級為30%。生活護理費每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整，負增長時不調(diào)整。

　　4、職工因工死亡的可享受什么待遇?

　　答：職工因工死亡、其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：(1)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資：(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%奇特親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資、供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定：(3)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的喪葬補助金。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡，其近親屬可以享受6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的喪葬補助金，若是由因工死亡職工生前提供主要生活來源，無勞動能力的親屬還可以配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上訴標準的基礎上增加10%的標準享受有職工本人工資。

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