五險一金之工傷保險解讀

　　工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。

　　工傷保險的特點：

　　1、工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應毫無例外地獲得工傷保險待遇。

　　2、工傷保險的責任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權、生存權和勞動權受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險制度，其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。

　　3、工傷保險實行無過錯責任原則。無論工傷事故的責任歸于用人單位還是職工個人或第三者，用人單位均應承擔保險責任。

　　4、工傷保險不同于養(yǎng)老保險等險種，勞動者不繳納保險費，全部費用由用人單位負擔。即工傷保險的投保人為用人單位。

　　5、工傷保險待遇相對優(yōu)厚，標準較高，但因工傷事故的不同而有所差別。

　　6、工傷保險作為社會福利，其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害，也包括職業(yè)病的報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。

　　商業(yè)意外險提供的則是工作和休息時遭受的.意外傷害保障，優(yōu)勢體現(xiàn)為時間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機動車交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。

　　2010年12月20日，國務院第136次常務會議通過了《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》�！稕Q定》對2004年1月1日起施行的《工傷保險條例》作出了修改，擴大了上下班途中的工傷認定范圍，同時還規(guī)定了除現(xiàn)行規(guī)定的機動車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，也應當認定為工傷。

　　在賠付方面，醫(yī)療費用通常是由工傷保險先報銷后，商業(yè)保險扣除已賠付部分對剩下的金額進行賠償。身故或殘疾保險金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險作為社保的補充和完善。

　　工傷保險注意事項：

　　1、很多人出了事不注意保存證據(jù),導致自己無法享受工傷保險,這是很可惜的如果你下班的時候被車撞了,那你應該趕快報警,讓警察來調查記錄并拍照采集證據(jù),警察處理完以后會給你開個事故什么鑒定書之類的東西,你就可以拿這個去單位要求報工傷了如果你出了事就隨便讓人跑了而且還不找證人還不報警什么的,那沒證據(jù)的情況下一般不會被采納為工傷的。

　　2、工傷還有個時效問題,如果你2012年7月1日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的證據(jù)和事故鑒定書，以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給單位,叫單位拿著這些材料去做工傷鑒定,你的單位必須在2012年8月1日之前把你的有效材料送到工傷鑒定中心,如果距離你出工傷的日子超過了一個月, 那工傷可能就鑒定不起來了.如果你單位不去給你鑒定,那你自己可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好也不要超過一個月,否則會很麻煩很麻煩。

　　3、若是因為自己的原因造成工傷、如因酗酒、擅自違規(guī)操作等造成的傷害!

　　當然，小編希望大家永遠不要和工傷保險的賠付扯上關系!

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