工傷保險(xiǎn)制度中包含哪些企業(yè)?
工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是小編幫大家整理的工傷保險(xiǎn)制度中包含哪些企業(yè)?歡迎大家分享。
工傷保險(xiǎn)制度中的企業(yè)包括哪些
工傷保險(xiǎn)制度中的企業(yè),包括在中國(guó)境內(nèi)的所有形式的企業(yè),按照所有制劃分,有國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè);按照所在地域劃分,有城鎮(zhèn)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、境外企業(yè);按照企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)分,有公司、合伙、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)等。
在工傷保險(xiǎn)制度中,有關(guān)企業(yè)的適用范圍有兩點(diǎn)需要說(shuō)明:
一是工傷保險(xiǎn)制度在國(guó)家之間不能互免。目前通過(guò)多邊或者雙邊協(xié)定,一些國(guó)家可以對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等問(wèn)題進(jìn)行互免,但工傷保險(xiǎn)卻不能互免,而是需要參加營(yíng)業(yè)地所在國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度。這就意味著,來(lái)中國(guó)投資的外國(guó)企業(yè)需要參加中國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度,而到國(guó)外承包工程或者投資設(shè)廠的中國(guó)企業(yè)則需要參加當(dāng)?shù)氐墓kU(xiǎn)制度。
二是在用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)時(shí),工傷保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
如何進(jìn)行工傷保險(xiǎn)理賠
一、報(bào)案:
1、報(bào)案:發(fā)生工傷,單位必須第一時(shí)間在12小時(shí)報(bào)案;
2、醫(yī)院:發(fā)生工傷時(shí),單位必須第一時(shí)間對(duì)員工進(jìn)行就近入院搶救,醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級(jí)以上公立醫(yī)院,或當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療認(rèn)可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時(shí),一定要蓋上“急診章”;
3、就醫(yī):就診時(shí)需告知醫(yī)生當(dāng)時(shí)癥狀及發(fā)生的經(jīng)過(guò);
二、就診
1、病歷:請(qǐng)保存好病歷原件;
2. 發(fā)票:請(qǐng)保存好所有的發(fā)票原件,即醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)原件;
3. 用藥清單:如是門(mén)診治療,請(qǐng)?jiān)诿看伍T(mén)診交費(fèi)后及時(shí)要求醫(yī)院打印“用藥清單”,并完好保存原件;
4. 用藥清單:住院治療請(qǐng)?jiān)谥委熃Y(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié));
5. 用藥:請(qǐng)按醫(yī)保用藥范圍,進(jìn)口藥不可報(bào)銷(xiāo);
6. 診斷證明書(shū):第一次就診后,請(qǐng)要求診斷醫(yī)生馬上寫(xiě)“診斷證明書(shū)”,并保存原件;
7. 檢查報(bào)告書(shū):如有拍照檢查,如:x光、ct等,請(qǐng)完好保存“檢查報(bào)告書(shū)”原件;
8. 注意事項(xiàng):所有的病歷、診斷證明書(shū)上不出現(xiàn)工作單位,只出現(xiàn)傷者姓名即可。
三、工傷申報(bào)、理賠手續(xù)的辦理
1、單位資料:15天內(nèi)提供詳細(xì)書(shū)面報(bào)告,填報(bào)《工傷事故申報(bào)表》;員工病歷復(fù)印件;診斷證明書(shū)(第一次入院時(shí)醫(yī)生所開(kāi)具的)原件;事故說(shuō)明書(shū),傷者本人簽名,手。蛔C明人一、二,簽名,手;工傷員工提供本人《身份證》復(fù)印件;
2、 醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《診斷證明書(shū)》、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單(屬交通事故的',需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》和《道路交通事故賠償調(diào)解書(shū)》),填報(bào)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
3、工傷死亡的,憑死亡證明原件及復(fù)印件,填報(bào)《死亡待遇申報(bào)表》;
4、職工因工傷亡,在市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個(gè)至六十日內(nèi),輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi),由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
四、賠款到帳
1、上述資料齊全后,到所在保險(xiǎn)公司辦理申領(lǐng)待遇手續(xù);
2、所在保險(xiǎn)公司收到理賠款后,在十五個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位
工傷保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)有哪些
現(xiàn)在工傷事故越來(lái)越多,大家在進(jìn)行工傷保險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)事項(xiàng):
1、注意搜集勞動(dòng)關(guān)系和發(fā)生工傷事實(shí)的證據(jù):勞動(dòng)關(guān)系方面的證據(jù)是認(rèn)定是否為工傷的重要前提。勞動(dòng)關(guān)系最直接的證據(jù)就是:勞動(dòng)合同書(shū)。
2、注意搜集工資報(bào)酬方面的證據(jù),簽了書(shū)面勞動(dòng)合同,上面雖然寫(xiě)了工資標(biāo)準(zhǔn),但往往是基本工資,并非工資總額。
3、注意工傷認(rèn)定的“時(shí)效”問(wèn)題:發(fā)生工傷事故,勞動(dòng)者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在受傷之日起一年內(nèi)或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),否則超過(guò)“時(shí)效”,該部門(mén)則不會(huì)受理。
4、注意工傷責(zé)任的處理問(wèn)題:工傷責(zé)任實(shí)行的是無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,不管勞動(dòng)者發(fā)生工傷時(shí)是否有過(guò)錯(cuò),用人單位均應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
以上便是,“工傷保險(xiǎn)理賠”的介紹,大家應(yīng)該多多注意,并了解。
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