2015工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)效及起算時(shí)間如何確定？
工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)效及起算時(shí)間怎樣確定
案例分享：
我們有一位32歲的員工，2012年9月在安裝設(shè)備時(shí)腳受傷，休息了一段時(shí)間后，由于工作需要，該員工就逐漸開始上班了，但還吃著藥。但是半年過去了，仍然沒復(fù)原，走路下蹲用勁時(shí)疼痛。經(jīng)過到醫(yī)院再次拍片后，報(bào)告說是陳舊性骨折。但之前檢查時(shí)，報(bào)告說的是沒有骨折，這時(shí)也只能繼續(xù)吃藥。
直到現(xiàn)在，馬上快二年了，腳依然沒有完全恢復(fù)，下蹲、跑等仍痛、受限制。該員工因工作發(fā)展想離職，但工傷如何處理?是否能做工傷鑒定?當(dāng)時(shí)，工傷是由公司購買的意外保險(xiǎn)賠付住院費(fèi)用。如果現(xiàn)在申請(qǐng)賠償，意外保險(xiǎn)(說是兩年有效期)若是不能賠，是否由公司承擔(dān)?工傷補(bǔ)助費(fèi)用如何計(jì)算呢?
案例解析：
一、這是一個(gè)工傷定性無疑但涉及傷情變化及工傷時(shí)效二個(gè)問題的案例，回答企業(yè)和員工如何處理這個(gè)工傷，不妨先從這二個(gè)環(huán)節(jié)著手模擬工傷認(rèn)定和行政訴訟二個(gè)程序的可能結(jié)果，以作為雙方處理這個(gè)問題的參考：
1.傷情變化：員工出院時(shí)，報(bào)告沒有顯示骨折，而半年過后報(bào)告說明是陳舊性骨折，撇除后跟筋和植皮的因素，是否骨折是能否構(gòu)成傷殘等級(jí)的關(guān)鍵因素;以往也有此類發(fā)生工傷事故時(shí)未有此癥狀、后出現(xiàn)新的癥狀，且新的癥狀為是否構(gòu)成傷殘等級(jí)或傷殘等級(jí)上升的情形。企業(yè)對(duì)此持有異議，仲裁或訴訟一般要求企業(yè)提供此新的癥狀不是事故發(fā)生結(jié)果的證據(jù)，但企業(yè)很難證明;如本案，企業(yè)除非能提供強(qiáng)有力(如權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他人證物證)的證據(jù)證明此骨折不是2012年9月中旬在公司安裝設(shè)備時(shí)腳受傷時(shí)所致。
2.工傷時(shí)效：員工2012年9月中旬(為方便敘述起見，姑且認(rèn)為是2012年9月15日)受傷，則正常情況下企業(yè)申報(bào)工傷的時(shí)效為應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。而員工或者其近親屬、工會(huì)組織申報(bào)工傷的時(shí)效為在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，即2013年9月15日前，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
因此按常規(guī)分析，無論是企業(yè)還是員工申報(bào)工傷的時(shí)效已過，失去了申報(bào)工傷的資格。
作為人社局的工傷認(rèn)定部門基本以受傷日即2012年9月15日為職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限的起算時(shí)間，所以人社部門一般會(huì)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定以認(rèn)定超過規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)效為由作出不予受理的決定，即使有后面發(fā)現(xiàn)骨折這個(gè)情形，人社部門考慮到后續(xù)影響，也是有心無膽，因而員工主張工傷的權(quán)益只能在人社部門不予認(rèn)定后提起行政訴訟，請(qǐng)求法院撤銷人社部門作出的不予受理通知書。
推測法院對(duì)此案：基于2012年9月中旬員工工作時(shí)受傷這個(gè)無爭議的.環(huán)節(jié)，結(jié)合半年后再次拍片說明陳舊性骨折，雖然《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款明確規(guī)定“事故傷害發(fā)生之日”為申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限起算點(diǎn)，但并未規(guī)定事故發(fā)生時(shí)傷害未曾發(fā)現(xiàn)應(yīng)如何處理。對(duì)于該款規(guī)定中的“事故傷害發(fā)生之日”，應(yīng)當(dāng)遵循《工傷保險(xiǎn)條例》的立法宗旨和精神，做出有利于保護(hù)工傷職工合法權(quán)益的解釋，即工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限的起算點(diǎn)可以參照最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國民法通則>若干問題的意見(試行)》，不能僅限于事故發(fā)生之日，還應(yīng)包括事故引發(fā)的傷害之日。
所于鑒于本案的特殊性，如以員工發(fā)現(xiàn)骨折的時(shí)間(假設(shè)為2013年3月15日)為申請(qǐng)日，則訴訟時(shí)限延至2014年3月14日，超過此日期則員工無法通過法律途徑主張自己的權(quán)益。
二、了解了上述內(nèi)容，這個(gè)案例的處理就很清晰了，在2014年3月15日前，員工可以先向當(dāng)?shù)厝松绮块T提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，如不予受理，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹦姓V訟，具體裁決結(jié)果視法官對(duì)工傷時(shí)限的解讀，如一審不予支持，可以提出上訴。由于案情較為復(fù)雜，建議聘請(qǐng)熟悉工傷法規(guī)及行政訴訟流程的律師，如果員工經(jīng)濟(jì)困難，可以申請(qǐng)司法援助，目前很多地區(qū)對(duì)于工傷案例可以申請(qǐng)免費(fèi)的司法援助。
認(rèn)定為工傷后，可以申請(qǐng)鑒定，傷殘鑒定級(jí)別確定后，員工可以主張工傷保險(xiǎn)待遇，如企業(yè)不予理會(huì)，可以提請(qǐng)仲裁及訴訟處理。建議員工與企業(yè)在法定賠償標(biāo)準(zhǔn)的前提下進(jìn)行協(xié)商。
但如果是在2014年3月14日后，此事的處理只能憑企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感，與員工協(xié)商處理。
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