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2014深圳工傷保險(xiǎn)體系逐步完善
你申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)了嗎?深圳工傷保險(xiǎn)體系逐步完善
深圳工傷參保人數(shù)已達(dá)1011.11萬，其中非戶籍參保884 .05萬人，占工傷總參保量的八成以上。深圳市社保局今年通過工傷浮動(dòng)費(fèi)率促進(jìn)工傷預(yù)防，并逐步建立完善工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)并重的工傷保險(xiǎn)體系。
工傷事故申報(bào)人數(shù)減少2000余人
工傷認(rèn)定、工傷醫(yī)療管理和工傷補(bǔ)償?shù)�，是深圳工傷保險(xiǎn)的日常工作，但工傷預(yù)防和工傷康復(fù)是今年探索和逐步強(qiáng)化的重點(diǎn)。截至今年10月底，深圳工傷參保1011.11萬人，同比增加9.82萬人;其中，非戶籍參保884.05萬人，占工傷總參保量的87.4%，同比增長0 .2%。
這些數(shù)據(jù)表明，經(jīng)過社保部門多年的努力，企業(yè)和參保人的工傷參保意識(shí)逐步增強(qiáng)，這也最終減輕企業(yè)與個(gè)人負(fù)擔(dān)，讓他們從中受益。其中，享受工傷待遇人數(shù)3.2萬余人。其中1-4級(jí)傷殘55人，5-10級(jí)傷殘14517人，有傷無殘13123人，死亡人數(shù)298人，全殘及死亡親屬供養(yǎng)4642人。
工傷預(yù)防是今年深圳工傷保險(xiǎn)改革及探索一大重點(diǎn)，《深圳市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理辦法》這一社保新政于今年1月1日起實(shí)施。新政策將一類行業(yè)納入實(shí)施工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率，以規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為基礎(chǔ)，最高上浮150%，最低下浮50%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前深圳屬于一類行業(yè)的單位達(dá)19萬家，參保人超過400萬人，占工傷保險(xiǎn)總參保人數(shù)的40%以上。將深圳原實(shí)行工傷保險(xiǎn)固定費(fèi)率的一類行業(yè)也納入浮動(dòng)費(fèi)率的實(shí)施范疇，可使更多用人單位關(guān)注工傷保險(xiǎn)，更加注重工傷預(yù)防工作的開展。
為此，今年社保部門與其他部門配合共同做好浮動(dòng)費(fèi)率調(diào)整，通過工傷浮動(dòng)費(fèi)率促進(jìn)工傷預(yù)防。數(shù)據(jù)顯示，截至今年10月，享受工傷待遇人數(shù)同比減少2172人，事故申報(bào)人數(shù)27282人，同比減少2039人，下降7.0%;工傷事故率0 .30‰;認(rèn)定為工傷人數(shù)26773人，認(rèn)定為非工傷人數(shù)464人。此外，市社保部門今年繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行工傷事故與安全生產(chǎn)信息互通制度，通過與安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的溝通與聯(lián)系，強(qiáng)化工傷預(yù)防。在2013年度工傷預(yù)防先進(jìn)單位評(píng)選和表彰活動(dòng)中，710家工傷預(yù)防先進(jìn)單位獲表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
三項(xiàng)長期待遇人均增長10%
“針對(duì)工傷事故認(rèn)定，社保部門每周都要召開全系統(tǒng)的疑難案例分析會(huì)，討論各種疑難案例200多宗，既及時(shí)解決了疑難的個(gè)案問題，同時(shí)也提高了各社保分局的辦案水平。”深圳市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年工傷保險(xiǎn)還進(jìn)行長期待遇的調(diào)整，今年調(diào)整后傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金三項(xiàng)長期待遇人均增長了10%左右，全殘人員和供養(yǎng)親屬的生活保障水平進(jìn)一步提高。此外，也對(duì)工傷業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重新梳理，為同城通辦和社保信息系統(tǒng)重構(gòu)做好準(zhǔn)備。這些便民政策實(shí)施后，將更加方便企業(yè)和參保人。
由于工傷定點(diǎn)醫(yī)療單位及工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療單位直接承接工傷醫(yī)療及康復(fù)，其管理及強(qiáng)化十分重要。為此，深圳市社保局今年進(jìn)一步規(guī)劃工傷醫(yī)療管理及強(qiáng)化工傷康復(fù)。據(jù)介紹，目前，全市的工傷定點(diǎn)醫(yī)療單位已增至94家，工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療單位13家。今年，深圳市社保部門加大工傷定點(diǎn)醫(yī)療單位網(wǎng)上記賬項(xiàng)目的推廣及監(jiān)管。“這樣可以嚴(yán)格控制工傷醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的不合理增長，保證工傷保險(xiǎn)基金使用到位。”市社保局介紹，在監(jiān)管的同時(shí)，也加強(qiáng)對(duì)工傷定點(diǎn)醫(yī)療單位的政策培訓(xùn)力度，經(jīng)常派專人前往工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)和溝通，在監(jiān)管的同時(shí)也提高工傷醫(yī)療治療水平。
“通過實(shí)施工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，工傷醫(yī)療也在引導(dǎo)工傷員工小傷入門診、重傷才住院，從而降低工傷保險(xiǎn)基金的負(fù)擔(dān)。”市社保局介紹，通過加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理等措施，深圳促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為工傷員工提供更好服務(wù)，確保醫(yī)療資源合理使用。
“以人為本”，幫助工傷職工最大限度恢復(fù)勞動(dòng)功能，保障工傷職工的康復(fù)權(quán)益，工傷康復(fù)不可忽視。為加強(qiáng)深圳工傷康復(fù)，市社保局透露，根據(jù)工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3年的工傷康復(fù)服務(wù)人次、服務(wù)質(zhì)量，深圳今年更換調(diào)整6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并重新簽訂《深圳市工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》。
提高工傷保險(xiǎn)依法行政水平
工傷事故認(rèn)定、工傷傷殘等級(jí)鑒定都不可避免會(huì)遇到爭議，這就需要提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。
“根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的立法原意，社保部門將通過轉(zhuǎn)變工傷認(rèn)定工作思路等措施提高工傷認(rèn)定質(zhì)量。”市社保局介紹，其措施還包括，開好每周一次的“工傷案例討論分析會(huì)”、加強(qiáng)對(duì)基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)、不斷完善工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)與規(guī)范格式文書、辦事程序等，進(jìn)一步降低行政復(fù)議和行政訴訟案件數(shù)量，提高工傷保險(xiǎn)依法行政水平。工傷預(yù)防方面，市社保部門將加強(qiáng)與市、區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理和衛(wèi)生、職業(yè)病防治部門的溝通與合作，通過樹立典型、齊抓共管、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和資源整合等方式，開展工傷事故和職業(yè)病預(yù)防與專項(xiàng)整治。
目前，深圳工傷康復(fù)工作仍主要依賴省工傷康復(fù)中心和深圳12家工傷康復(fù)約定醫(yī)療單位在實(shí)施。在加強(qiáng)與這些約定醫(yī)療單位的合作后，深圳將逐步強(qiáng)化對(duì)傷殘職工的工傷康復(fù)工作，并探索強(qiáng)化深圳工傷康復(fù)的新思路，逐步建立完善工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)并重的工傷保險(xiǎn)體系。
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