工傷保險待遇及企業(yè)申報工傷保險理賠的程序
工傷保險有哪些保險待遇，企業(yè)申報工傷保險理賠的程序
一、工傷保險有哪些保險待遇
參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷，經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷或作出勞動能力鑒定，以下項目符合規(guī)定的從工傷保險基金中支付：
1、工傷醫(yī)療費：治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關(guān)目錄或標準的全部費用。
2、輔助器具配置費;
3、一次性傷殘補助金;
4、傷殘津貼;
5、評殘后的生活護理費;生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
6、喪葬補助金;為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
7、供養(yǎng)親屬撫恤金;按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的`各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。
8、一次性工亡補助金。標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
9、康復(fù)性治療費用。
10、職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
11、傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關(guān)系的工傷職工，由工傷保險基金以解除勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
12、勞動能力鑒定費。
二、企業(yè)申報工傷保險理賠的程序
企業(yè)參保職工因工傷殘或死亡的，按下列程序辦理：
1、 參保職工在工作地點發(fā)生人身傷害事故時，企業(yè)應(yīng)在三日之內(nèi)向當?shù)厣绫C構(gòu)報告，并領(lǐng)取填報《職工工傷(亡)認定申請表》，報送當?shù)貏趧予b定委員會(設(shè)在當?shù)貏趧泳?認定。
2、 企業(yè)接到勞動鑒定結(jié)論通知書與醫(yī)療終結(jié)通知書后，應(yīng)填報《企業(yè)職工工傷(亡)保險待遇審批表》，并附醫(yī)院治療醫(yī)囑單和本人病歷及醫(yī)療費用單據(jù)(原件)或相關(guān)資料送社保公司辦理理賠。
3、 每月20日-30日辦理工傷保險手續(xù)。
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