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關(guān)注看懂工傷保險(xiǎn)條例

時(shí)間:2022-06-02 07:28:20 工傷保險(xiǎn) 我要投稿
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關(guān)注看懂工傷保險(xiǎn)條例

  提起社保,多數(shù)人覺得熟悉卻又陌生,雖然目前多數(shù)公司都為員工繳納了社保,但若問起每月自己的工資到底有多少用在了繳納社保上,將來需要時(shí)又能補(bǔ)貼多少的時(shí)候,不少人表示很茫然。

  日常工作中,更多的人關(guān)注醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療險(xiǎn)在日常生病住院時(shí)經(jīng)常能夠用到,而養(yǎng)老也是時(shí)常被提起的熱點(diǎn)話題。對于其他的保障,很多人不常關(guān)注,因此導(dǎo)致了真正享有社保時(shí)容易發(fā)生沖突和矛盾。社保中,工傷保險(xiǎn)(和訊放心保)是一項(xiàng)最常引發(fā)爭議的保障,員工與所在公司之間因工傷保險(xiǎn)的賠付問題出現(xiàn)分歧的案例時(shí)有發(fā)生,大多是由于工傷賠償范圍的界定,因?yàn)槟承┨厥獾墓ぷ鲿r(shí)間或是工傷發(fā)生的原因很難準(zhǔn)確認(rèn)定,雙方持有各自的觀點(diǎn)和立場,解決方式難以達(dá)成一致。

  保障范圍難界定

  小張?jiān)谝患夜救诬囬g機(jī)床操作工。今年五一期間,小張的公司根據(jù)國家規(guī)定5月1日~3日全體員工放假3天,但由于工作進(jìn)度靈活,放假期間自愿上班者可照常工作。

  考慮到回老家需要一筆費(fèi)用,且放假時(shí)間較短,而公司實(shí)行的是計(jì)件工資制,多勞多得,還能消磨無聊時(shí)間,小張選擇了照常上班。不料在5月1日下午,由于機(jī)床零件突然飛落,導(dǎo)致小張右手臂被割傷,需入院治療。經(jīng)過住院治療之后,小張向公司申請工傷賠償,但公司拒絕支付任何醫(yī)療費(fèi)用,理由是小張是自愿要求上班,而非公司規(guī)定的工作時(shí)間,因此小張所受傷害不能構(gòu)成工傷,無權(quán)要求公司承擔(dān)任何費(fèi)用。

  小張之所以在申請工傷時(shí)遇阻,主要因?yàn)樗l(fā)生工傷的時(shí)間較為特殊,小張與他所在的單位對此持有不同觀點(diǎn),但根據(jù)他的情形,此次事故應(yīng)屬于工傷的認(rèn)定范圍!豆kU(xiǎn)條例》中規(guī)定:勞動者在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。鑒于小張屬于在工作場所因工作原因受到傷害,決定了事故構(gòu)成工傷的關(guān)鍵。而關(guān)于公司表示小張的工作期間不屬于“工作時(shí)間”,因?yàn)楣久鞔_表示假期內(nèi)自愿上班者可照常工作,表明公司不僅已同意員工照常工作,且為員工提供了上班的條件。否則小張也無法實(shí)現(xiàn)在假期內(nèi)上班,并因此受傷。

  《工資支付暫行規(guī)定》中第13條規(guī)定:實(shí)行計(jì)件工資的勞動者,在完成計(jì)件定額任務(wù)后,由用人單位安排延長工作時(shí)間的,應(yīng)支付加班工資。這意味著,在實(shí)行計(jì)件工資制的情況下,同樣存在加班的情況,因此公司對于此次事故無權(quán)免除責(zé)任,應(yīng)按照規(guī)定給予員工應(yīng)有的工傷賠償。

  “48小時(shí)”規(guī)定引爭議

  在工傷保險(xiǎn)的條款中,一項(xiàng)“48小時(shí)”的規(guī)定時(shí)常引起爭議。我國《工傷保險(xiǎn)條例》中第15條規(guī)定:在工作崗位上突發(fā)疾病者,48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷;超過48小時(shí)則無法認(rèn)定為工傷。兩種不同的認(rèn)定結(jié)果,家屬所能獲得的賠償金相差10倍之多,隨著醫(yī)療水平的提高,能夠通過多種醫(yī)學(xué)手段延長患者的生命,由此“48小時(shí)”工傷認(rèn)定的限制引發(fā)了“保命還是保工傷賠償”的倫理沖突。

  2010年8月,深圳一名高級工程師在工作崗位上突發(fā)心臟病,經(jīng)醫(yī)院搶救77小時(shí)后不治身亡,家屬與其所在工作單位溝通后,單位因該員工死亡時(shí)間超過48小時(shí)未認(rèn)定此次事故為工傷。其妻子當(dāng)即向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟,但法院以當(dāng)事人從入院到死亡超過48小時(shí),不符合工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定為由,一審判決家屬敗訴。

  2011年3月5日晚,河北農(nóng)民工宋某在工地加班過程中突發(fā)腦溢血,到達(dá)當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院后經(jīng)搶救無效,于3月8日凌晨1時(shí)死亡。家屬要求用人單位承擔(dān)工傷賠償責(zé)任,但該建筑公司以員工發(fā)病到死亡時(shí)間為51個(gè)小時(shí),超出法定的48小時(shí)3個(gè)小時(shí)為由,認(rèn)為員工的發(fā)病不應(yīng)視同工傷。

  類似的因?yàn)槌?ldquo;48小時(shí)”而無法認(rèn)定工傷的案例有很多,對此有專家指出,《工傷保險(xiǎn)條例》中對工作期間因疾病死亡納入工傷進(jìn)行時(shí)間上的限制,一方面由于人的死亡原因具有復(fù)雜性,對于是否因工作導(dǎo)致很難準(zhǔn)確判斷。另一方面,在條例中加入“48小時(shí)”的時(shí)間限定,目的是將工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的保障區(qū)分開,如果將所有工作期間發(fā)生的因疾病死亡,都無條件地認(rèn)定為工傷,對用人單位存在不公平現(xiàn)象。

  隨著有關(guān)“48小時(shí)”爭議案例的增多,公眾紛紛對此提出質(zhì)疑,認(rèn)為“48小時(shí)”的限制雖然對可操作性進(jìn)行了規(guī)范化,但規(guī)定過于機(jī)械,甚至容易引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。曾有人提出:迫于時(shí)間限制,為了索賠,家屬需要在48小時(shí)內(nèi)放棄對親人的搶救;為了不賠,企業(yè)用呼吸機(jī)惡意拖延已腦死亡員工的性命。

  在各界的質(zhì)疑聲中,要求修改相關(guān)條文的呼聲日漲。專家表示,“48小時(shí)”規(guī)定的不合理之處在于,僅僅突出了死亡時(shí)間,而未對死亡原因做出限制。公眾認(rèn)為,由于這樣的規(guī)定,即使是1秒鐘的差異也可能讓家屬獲得的賠償金發(fā)生天壤之別,現(xiàn)行規(guī)定確實(shí)存在不合理之處。且隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,患者的心跳、呼吸、血壓等都可以通過藥物及設(shè)備加以維持,而我國一直不認(rèn)定腦死亡為真正死亡,但在工傷認(rèn)定中可酌情考慮采用,避免因規(guī)定過于機(jī)械化而造成爭議。

  適當(dāng)關(guān)注有關(guān)條例

  就工傷保險(xiǎn)來說,各項(xiàng)認(rèn)定范圍是引發(fā)矛盾的主要原因,如果能多關(guān)注出臺的相關(guān)政策,便能有效避免矛盾的發(fā)生,同時(shí)也能最大程度的享受到應(yīng)有的福利待遇,保障自身的合法利益。平時(shí)的生活和工作中,有很多規(guī)定是容易被我們所忽略的。例如,由于某些工作的環(huán)境、性質(zhì)較為特殊,員工長期從事該崗位容易患上職業(yè)病,因此職業(yè)病也包含在工傷保險(xiǎn)條例的認(rèn)定中。2013年5月,我國人力資源和社會保障部出臺的相關(guān)意見中明確規(guī)定:“離崗后被認(rèn)定為職業(yè)病的員工,也可申請工傷賠付。”

  社保是大家關(guān)注也離不開的一項(xiàng)基本保障,多數(shù)人選擇按期繳納,但是對于具體的保障功能,大家卻往往忽略,這不但會在享受社保時(shí)因?yàn)槟承┮?guī)定而產(chǎn)生爭議和矛盾,有時(shí)還會因此錯(cuò)失自己本應(yīng)享受到的一些保障。

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