picc進修個人自我鑒定示范

　　picc進修個人自我鑒定篇一：進修學習護士的自我鑒定

　　本人在內(nèi)二科進修期間，能嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。在護士長及帶教老師的指導下，進一步學習了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護理常規(guī)，著重學習了PICC置管的維護及換藥技術，進一步學習了無菌技術的重要性，一個月的時間讓我學到了很多新的知識，我會把我學到的運用到以后的工作中。

　　picc進修個人自我鑒定篇二：進修護士學員自我鑒定

　　感謝院領導給我的這次進修學習機會，感謝陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）各位領導為我們提供良好的學習平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。

　　陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤�？漆t(yī)院，同時也是全省腫瘤防治的中心機構，承擔了政府腫瘤防治相關指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內(nèi)蒙等鄰近省區(qū)。

　　在陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）為期3個月的進修學習期間，在諸多帶教老師的熱情關懷幫助下，我順利完成了進修學習工作。通過學習進一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護理常規(guī)知識，著重學習了PICC置管的維護及換藥技術，進一步學習了無菌技術的重要性，通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識，對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，

　　也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時也給我們進修學習的同學講解各章節(jié)的知識，使全體學員及自己都獲益非淺，這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。

　　三個月的進修學習，非常感謝陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的學習目標，圓滿完成了規(guī)定的進修任務，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中，我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！

　　picc進修個人自我鑒定篇三：進修小結

　　不知不覺在青島市立醫(yī)院普外科進修完畢。在短短的三個月時間里，貴院護理部安排我在普外二科進修。普外二科護士長安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。普外二科管理規(guī)范、病房整潔、團結協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺！

　　工作中，我積極配合上級領導和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)范，做好基礎護理嚴格執(zhí)行無菌操作和三查八對制度。理論聯(lián)系實際遇到不懂的問題能及時向護士長及各位帶教老師請教，努力提高自身業(yè)務水平在學習上，嚴格要求自己，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確。除了專業(yè)知識的學習外還注意各方面知識的擴展廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

　　現(xiàn)如今醫(yī)患溝通是一個大難題，而普外二科制定了4+X溝通，分別在入院時溝通：確定下一步診療方案，了解有無其他伴發(fā)疾病；是否有與手術相關的潛在心肺并發(fā)癥，盡早實施預見性護理。術前溝通：術前準備特殊注意事項。術日溝通：了解術中情況：手術方式、切除范圍、手術是否順利、有無輸血等。了解回房后關注重點：如心率、血壓、呼吸、引流、液體管理等。出院時溝通：介紹講解出院特殊注意事項及下一步治療方案。X溝通——病情變化時，隨時溝通：了解病情異常的原因，及下一步關注重點。術后常見病情變化：術后吸收熱以外的發(fā)熱；引流管量、顏色、氣味異常時；胃腸道蠕動恢復相關等。通過這4+X溝通不僅快速有效的了解患者病情變化而且也為我們

　　護理工作減少不必要的麻煩，真正做到急患者之所急，想患者之所想。 普外有很多病種但胃腸手術是最多的，而胃腸手術一般少不了腸內(nèi)營養(yǎng)。可如果腸內(nèi)營養(yǎng)做不好就會影響患者的恢復。在貴科我又學到了如何更好地應用腸內(nèi)營養(yǎng)。首先腸內(nèi)營養(yǎng)要保持一個相對無菌環(huán)境，因為做胃切除手術后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈強酸性可以殺滅胃腸里的細菌，胃酸分泌不正常細菌就有機可乘感染，所以要保持一個相對無菌環(huán)境。其次，應用腸內(nèi)營養(yǎng)時要做好四度：角度、溫度、速度、濃度。角度一般可取端坐位，類似與我們平常吃飯；溫度不可過熱刺過冷激胃腸粘膜，應用加熱器時要間斷變換位置，不可使局部溫度過高；速度要由慢到快，逐漸適應；濃度開始時要由稀到稠。最后，腸內(nèi)營養(yǎng)要用專門的腸內(nèi)營養(yǎng)泵進行輸注。腸內(nèi)營養(yǎng)泵模仿模仿腸道功能循序漸進。從而使患者更快的康復。

　　通過這三個月的進修還學習到CVC護理應用高舉平臺法，使管道固定更加牢固，從而保護管道預防折疊托管等意外發(fā)生；PICC每周進行管道護理；造瘺口的護理造口袋的更換：由上至下將造口袋撕下，溫水清洗造口周圍皮膚，皮膚干燥后，噴灑皮膚保護粉，放置5分鐘，其間測量造口大小，裁減造口袋，5分鐘后，將皮膚保護粉去除，涂抹皮膚保護膜，涂抹防漏膏，貼肛袋。貼肛袋時，應注意肛袋的方向。完成后，囑病人摩擦雙手，用手的溫度為造口袋加溫，以加強造口袋的粘性；造口患者飲食注意事項少進易產(chǎn)氣的食物：如啤酒，產(chǎn)氣飲料，進食時說話過多，也會引起腹脹；少進易產(chǎn)生異味的食物：如大蒜、洋蔥；避免進食容易引起腹瀉的食物：如過夜食物；適量進食粗

　　纖維食物：因病人有造口狹窄，建議病人在手術后半年內(nèi)少食粗纖維的食物；避免進食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不需要忌口，要注意均衡飲食。也學習到了各種手術前手術后準備、宣教、護理，也學習到各種普外科常用藥的用法及注意事項，操作更加規(guī)范，更加專業(yè)與先進。

　　進修期間能得到市立醫(yī)院各級領導和同行的幫助與指導，大家?guī)�我如同朋友般，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，市里醫(yī)院的同行們謝謝你們。今后，我會繼續(xù)努力學習更多的知識與技能，在護理崗位上更好地為患者服務！

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