外科進(jìn)修自我鑒定

　　自我鑒定是我們對于自身某一時(shí)期的表現(xiàn)進(jìn)行的分析總結(jié)，下面是小編整理收集的外科進(jìn)修自我鑒定，歡迎閱讀參考！

　　外科進(jìn)修自我鑒定（1）

　　腹腔鏡自誔生至今已經(jīng)有100年的歷史，由于創(chuàng)傷小，越來越被人們所接受。腹腔鏡應(yīng)用領(lǐng)域廣泛，大部份已經(jīng)取代了外科的傳統(tǒng)手術(shù)，使傳統(tǒng)手術(shù)發(fā)生了質(zhì)的變化。現(xiàn)將三個(gè)月來對腹腔鏡的學(xué)習(xí)體會概括如下；

　　一、進(jìn)修腹腔鏡對外科醫(yī)師的意義。

　　隨著腹腔鏡的廣泛開展，我國患者對微創(chuàng)的手術(shù)也越來越接受。外科重創(chuàng)手術(shù)的意義日漸明顯。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)越在：一是術(shù)者的手不進(jìn)入腹腔體內(nèi)，在體外操作，可以利用體位改變和氣腹壓力以及適當(dāng)牽拉便可以達(dá)到手術(shù)所需的術(shù)野顯露。腹壁有多個(gè)小切口有套管保護(hù)，不易受牽拉，其損傷程度比傳統(tǒng)手術(shù)切口要小得多，是腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)不同的重要地方，也是腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)的重要因素。此外，可以減少臟器被膜的損傷和臟器功能的干擾，術(shù)后腸功能恢復(fù)快，腹內(nèi)粘連少。二是腹腔鏡手術(shù)操作過程中，要要求是無血手術(shù)，手術(shù)操作先是凝固止血再分離或連止血邊分離，因此出血少。三是手術(shù)時(shí)間短。隨著腹腔鏡技術(shù)水平提高和經(jīng)驗(yàn)積累，以及新的和適用器械的研制成功，有經(jīng)驗(yàn)的'醫(yī)生和已經(jīng)成熟手術(shù)的手術(shù)時(shí)間逐漸縮短，一般膽囊切除手術(shù)只需20-30分鐘，結(jié)腸切除手術(shù)約需2小時(shí)，脾切除手術(shù)約需30-100分鐘。

　　二、腹腔鏡外科醫(yī)師應(yīng)具備的條件。

　　發(fā)達(dá)的國家，對從事外科的醫(yī)師已經(jīng)建立了一套嚴(yán)格的資格論證和質(zhì)量控制制度，有嚴(yán)格的訓(xùn)練大綱。大多數(shù)國家的學(xué)者認(rèn)為，臨床腹腔鏡外科醫(yī)師應(yīng)有以下素質(zhì)條件：一是應(yīng)具備有主治醫(yī)師以上資格證書并從事�？婆R床工作3年以上；二是經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格獲得結(jié)業(yè)證書者；三是熟練掌握外科手術(shù)技術(shù)，動作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快；四是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，能熟練處理常見的臟器損傷。

　　而要做一名合格的外科腹腔鏡醫(yī)生，腹腔鏡的培訓(xùn)顯得重要，培訓(xùn)的內(nèi)容主要有：一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腹腔鏡外科理論知識，掌握腹腔鏡設(shè)備的工作原理，熟悉手術(shù)器械的基本功能、規(guī)格和使用方法，掌握腹腔鏡手術(shù)醫(yī)療原則、手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證手術(shù)基本技術(shù)、常見手術(shù)操作方法、手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理、圍手術(shù)的處理等。二是技術(shù)訓(xùn)練。掌握分離、結(jié)扎、縫合、止血基本技術(shù)。腹腔鏡外科手術(shù)與傳統(tǒng)外科開腹手術(shù)截然不同，因此，要掌握腹腔鏡手術(shù)操作技術(shù)，一定要經(jīng)過技術(shù)訓(xùn)練，有一個(gè)逐步適應(yīng)的過程。要掌握以上技術(shù)，就要通過腹腔鏡模擬訓(xùn)練、動物試驗(yàn)、臨床實(shí)踐三個(gè)過程。模擬訓(xùn)練是利用腹腔鏡手術(shù)訓(xùn)練箱，模擬人體腹腔，能通過監(jiān)視器圖像進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)技術(shù)訓(xùn)練。包括的內(nèi)容是：手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練、定向適應(yīng)訓(xùn)練、組織分離訓(xùn)練夾和縫合打結(jié)訓(xùn)練模擬膽囊切除訓(xùn)練。動物實(shí)驗(yàn)是在完成模擬訓(xùn)練后，選用解剖結(jié)構(gòu)接近人體的動物進(jìn)行腹腔鏡動物實(shí)驗(yàn)，完成膽囊切除、闌尾切除的程序。在臨床階段，從臨床觀摩到臨床助手，再到臨床手術(shù)，在完成10-20次腹腔鏡手術(shù)助手，達(dá)到合格的要求下，可逐步過渡到手術(shù)者，開始擔(dān)任手術(shù)者一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，先進(jìn)行解剖簡單的操作，再完成手術(shù)的全過程，不能急于求成。

　　三、腹腔鏡器械的準(zhǔn)備、消毒和清潔很重要。

　　腹腔鏡器械和儀器屬于貴重儀器，手術(shù)技術(shù)操作過程中，這些精密儀器的使用不但要達(dá)到無菌要求，而且要懂得各種儀器的性能，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使用方便，并處長其使用壽命。因此，要求手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室工作人員必須掌握消毒方法、什么樣保護(hù)精密儀器，并保證在手術(shù)進(jìn)行中儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。儀器的設(shè)備有：顯示器、視頻轉(zhuǎn)換器、氣腹機(jī)、電凝機(jī)、冷光源機(jī)、沖洗機(jī)、錄像機(jī)、超聲刀機(jī)、二氧化碳?xì)馄�。普通手術(shù)器械有：大無菌方盤、大無菌盆、治療碗、3、4、7號刀柄持針器、組織剪、膽囊取石鉗、膀胱取石鉗等等。腹腔鏡器械有：氣腹針、穿刺器大（10CM）和�。�5MM）、轉(zhuǎn)換帽、分離鉗。

　　腹腔鏡器械的消毒方法有：高壓蒸汽滅菌、氣體熏蒸滅菌、液體浸泡滅菌等。后者是目前常用的腹腔鏡器械消毒方法。使用的消毒液有：2%堿性二醛溶液、絡(luò)合碘溶液、10%甲醛溶液、詩樂氏滅菌王溶液等。目前最常用的是2%堿性二醛溶液，浸泡10分鐘可達(dá)到滅菌，15分鐘可達(dá)到有效消毒。浸泡器械使用前反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

　　綜上所述，作為一個(gè)即將從事微創(chuàng)的外科醫(yī)生，必需經(jīng)過嚴(yán)密地、系統(tǒng)的技術(shù)訓(xùn)練，才能掌握腹腔鏡手術(shù)操作規(guī)程，完成微創(chuàng)外科的各種手術(shù)，為患者帶來福音。

　　外科進(jìn)修自我鑒定（2）

　　一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助和全科醫(yī)生的辛勤工作下，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞我院“醫(yī)院管理年”的中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，保證了醫(yī)院年初制定的，提高科學(xué)管理水平，提高學(xué)科技術(shù)水平的“兩提高”及確保醫(yī)療安全，確保兩個(gè)效益的“雙確�！闭�策的順利實(shí)施。我科全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加，經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長。我們將近一年的工作作個(gè)總結(jié)。

　　一、科室的基本情況

　　忻州市第二人民醫(yī)院普外科是醫(yī)院最早成立的科室之一，建于1971年�，F(xiàn)普外科設(shè)有普通病房25張，ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）4張�？苾�(nèi)有醫(yī)務(wù)人員18人：醫(yī)生9人，3名副主任醫(yī)師，1名主治醫(yī)師，5名住院醫(yī)師；護(hù)士9人，1名主任護(hù)師，3名主管護(hù)師，5名護(hù)師。整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)配置優(yōu)越，梯隊(duì)合理。我科經(jīng)過近40年的發(fā)展，通過前輩們精心積累，年青一代努力學(xué)習(xí)，并大膽創(chuàng)新，將許多新知識、新技術(shù)應(yīng)運(yùn)到臨床，現(xiàn)我科可以開展的.中等以上的手術(shù)有：膽囊切除術(shù)、膽總管探查取石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡精索靜脈曲張術(shù)、腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)、脾切除術(shù)、胰十二腸切除術(shù)等。其中腔鏡技術(shù)在本地處于領(lǐng)先水平。

　　二、2012科室指標(biāo)的完成情況

　　2012年截止到11月，我科共收治病人2534人，門診1852余人次，住院684人次、出院682人次、手術(shù)病例近290例，平均住院天數(shù)  日，平均住院費(fèi)用 元，藥費(fèi)比例控制到了33.85%，遠(yuǎn)低于規(guī)定的41%，住院費(fèi)用及住院天數(shù)均低于本地平均水平。甲級病案率100%，門診處方合格率≥98％，入出院診斷符合率≥98％，治愈率≥95％，手術(shù)前后診斷符合率≥98％，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％，護(hù)理操作技術(shù)合格率≥95％，整體護(hù)理率達(dá)到100％，院內(nèi)感染率≤2％，無菌手術(shù)切口感染率≤0.05％，急救物品完好率100％，購進(jìn)藥品質(zhì)量合格率100％，各項(xiàng)法定傳染病報(bào)病100％，完成各項(xiàng)防疫指標(biāo)，在整年的醫(yī)療活動中未出現(xiàn)醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，患者滿意度達(dá)98%。。在本地及周邊地區(qū)獲得了良好的口碑

　　三、開展新工作反面

　　1.我科成功的施行了一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管探查術(shù)，填補(bǔ)了本地區(qū)技術(shù)空白

　　2.在小兒疝氣、鞘膜積液微創(chuàng)治療上，由于5MM腹腔鏡還未配備，尚未開展。如能配備設(shè)備，選取合適病例，這將是我院在本區(qū)域的又一項(xiàng)技術(shù)突破。

　　3.粒子植入技術(shù)。2007年，隨著我院腫瘤醫(yī)院掛牌成立，醫(yī)院制定治療腫瘤的放療、化療、手術(shù)相結(jié)合的方針。粒子植入技術(shù)是此方針的最好體現(xiàn)，放射性粒子（籽源）植入治療惡性腫瘤，是一種先進(jìn)的微創(chuàng)治療方法，是屬于近距離體內(nèi)放射治療的

　　一種，具有安全、可靠、適應(yīng)癥廣、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)。我院已經(jīng)擁有64排CT，保證了粒子植入的設(shè)備基礎(chǔ)。我科2名副主任醫(yī)師已經(jīng)參加了培訓(xùn)，馬上能取得此項(xiàng)技術(shù)的操作資格。醫(yī)院能購置粒子植入設(shè)備，工作將能馬上開展。

　　四、人才培養(yǎng)

　　我科三名見習(xí)醫(yī)師，順利通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核，并注冊，現(xiàn)在能在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行診療工作。4名護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)，已能獨(dú)自倒班。1名副主任護(hù)師參加了正高職稱考核，并順利通過，1名主治醫(yī)師也順利通過了副高職稱考核。經(jīng)過大家的不懈努力和刻苦學(xué)習(xí)，科室成員的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為更好的為患者服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

　　五、政治方面

　　一年來在書記院長領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真貫徹黨的方針政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表重要思想，多次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件，提高醫(yī)護(hù)人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立全心全意為人民健康服務(wù)的理念�？剖叶啻伍_展政治學(xué)習(xí)，和個(gè)人自行學(xué)習(xí)。

　　六、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

　　科室為了提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，醫(yī)護(hù)人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人病情，進(jìn)行病例討論，加強(qiáng)病歷書寫，基本達(dá)到了甲級病歷。業(yè)務(wù)水平不斷提高，

　　人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

　　七、強(qiáng)化規(guī)章制度落實(shí)情況

　　我們認(rèn)真組織科室人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服各種困難，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)�？苾�(nèi)每周召開一次會議，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估。

　　八、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

　　“除人類之病痛，助健康之完美”是我們醫(yī)療行業(yè)的終極目標(biāo)，正是因?yàn)橛辛诉@盞明燈我們的努力才持之以恒，正是有了這份承諾社會對衛(wèi)生行業(yè)肅然起敬。雖然醫(yī)患關(guān)系愈來愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)。以人為本，病人首先是作為人存在的，文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是最基本的要求，尊重病人的人格和權(quán)利，像對待朋友一樣為患者保守醫(yī)療秘密，贏得病人的好感和信任，同時(shí)遵紀(jì)守法，

　　廉潔行醫(yī)，婉拒紅包、禮物。

　　九、制約科室發(fā)展的問題

　　1.新開展項(xiàng)目由于配套設(shè)施的不完善，制約或延后開展。

　　2.普外科床位數(shù)少，有的病房已配置到4張床位，影響了病人治療環(huán)境及心情，病人曾多次提及，望能得到改善。

　　3.宣傳力度弱，很多區(qū)域的患者不知道我科能開展的治療項(xiàng)目，使很多病員流失。

　　4.病例文書繁忙、占據(jù)了大夫的很多工作時(shí)間，使得了解病人病情、與患者及時(shí)有效溝通的時(shí)間減少，加大了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。希望院方能盡早配備電子病例或機(jī)打病例。

　　十、不足之處

　　雖然2012年我取得了不錯(cuò)的成績，但是在工作中還是出現(xiàn)了不少問題。有如下幾點(diǎn)

　　1.交接班不準(zhǔn)時(shí)，平日時(shí)間意識淡薄，拖沓，導(dǎo)致全科交班時(shí)間延后，影響日常工作。

　　2.由于新老交替的緣故,今年未完成進(jìn)修培訓(xùn),明年一定派人出去。

　　3.由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)理的服務(wù)，僅次于日常工作。

　　4.科室年輕人居多,應(yīng)多多組織年輕人出去活動，減輕工作壓力，使同事關(guān)系更加密切，使工作效率更高。

　　外科進(jìn)修自我鑒定（3）

　　20**年我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，據(jù)統(tǒng)計(jì)我科20**年1月至12月共收治患者1228人次，同比去年有所增加，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。

　　1、護(hù)士長負(fù)責(zé)對每個(gè)護(hù)理人員工作控制，把好醫(yī)囑關(guān)，查對關(guān)，交接班關(guān)，

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的'各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化科室護(hù)理隊(duì)伍管理，

　　3、完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度，服從護(hù)士長安排，

　　4、培養(yǎng)�？谱o(hù)士，如選派護(hù)理人員到上級醫(yī)院進(jìn)修，

　　5、掌握危重、大手術(shù)病人的搶救程序

　　二、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。

　　堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范，每月對在院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，也多次獲得患者的表揚(yáng)，并對滿意度調(diào)查中存在的問題，提出了整改措施，并征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。

　　三、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕舒適書寫壓力。

　　護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同事加強(qiáng)監(jiān)督力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏、質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

　　四、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

　　充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，使護(hù)士們隨時(shí)可以掌握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度以及完成情況，發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，及時(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會及科內(nèi)生活會，總結(jié)工作中的確定和不足，及時(shí)給予糾正，認(rèn)真分析差錯(cuò)的原因，討論糾偏措施，避免類似事故再次發(fā)生，針對病房年輕護(hù)士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)不足，更加注重護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)，利用疑難病例討論事件、生活會等鼓勵護(hù)理參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力，教會年輕護(hù)士學(xué)會處理問題的能力

　　一年來護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范護(hù)理文書書寫，病人滿意度取得了一定成績，希望明年在完成本職工作的基礎(chǔ)上，能夠在工作量、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)上再添新高。

【外科進(jìn)修自我鑒定】相關(guān)文章：

泌尿外科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定（精選10篇）08-22

外科自我鑒定04-28

兒科進(jìn)修自我鑒定11-12

醫(yī)院進(jìn)修自我鑒定12-21

icu進(jìn)修自我鑒定12-21

口腔進(jìn)修自我鑒定04-28

護(hù)理進(jìn)修自我鑒定06-09

進(jìn)修個(gè)人自我鑒定04-11

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定05-19

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定04-23