2017暑假醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
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暑假醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告一
目的:作為一名大二的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院去觀察學(xué)習(xí),及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境,了解自己以后從事的工作的方方面面,來知道自己現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)。
調(diào)查方法及內(nèi)容:暑假期間(月日—月日),我到孝感始終醫(yī)院康復(fù)科見習(xí)。在接近的時(shí)間里,我從老師那里學(xué)到了不少知識(shí)。早上8點(diǎn)交接班儀式,各值班醫(yī)生,護(hù)士要將前一天病人情況作一總結(jié)交代以明確今天的工作。之后,我跟隨老師查房時(shí)醫(yī)生的言行舉止,如何運(yùn)用中醫(yī)四大療法“望,聞,問,切”,了解病人目前的情況,基于病人當(dāng)前的情況如何給病人開處方等等。
結(jié)論:這次見習(xí),我到康復(fù)科了解到了一些康復(fù)科常見疾病的理論知識(shí)及相關(guān)治療,同時(shí)這次見習(xí)對(duì)我今后的學(xué)習(xí)給予指導(dǎo)。下面就略談我的感想。
一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有重要的地位。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在研究疾病康復(fù)方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長的歲月里形成了獨(dú)具一格的調(diào)攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復(fù)療法,并積累了寶貴的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)相比,自有其優(yōu)勢(shì)和特色,如它強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、燮理陰陽、形神兼養(yǎng)、動(dòng)靜適宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、綜合調(diào)護(hù)等。其康復(fù)方法豐富多彩,簡便易行,費(fèi)用低廉,療效可靠。總之,中醫(yī)康復(fù)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有重要的地位和作用。
二、康復(fù)科常見疾病的治療:
1、腦栓塞患者可能同時(shí)伴發(fā)代償性高血壓,但是不會(huì)維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時(shí)后ct才能顯示,而mri會(huì)在六小時(shí)后就能更早提示。在治療方面,應(yīng)盡早實(shí)施頭針,體針,電針并且配合適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)治療效果會(huì)比較好。在頭針方面,頂顳前斜線——前神聰?shù)綉依?運(yùn)動(dòng)區(qū)),頂顳后斜線——百會(huì)到曲鬢(感覺區(qū))加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內(nèi)部出血。
2、面肌痙攣的患者早期針刺治療效果好,對(duì)面部腧穴應(yīng)是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。先刺遠(yuǎn)部穴位再刺面部。只針不灸。
3、三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時(shí)應(yīng)輕刺而久留針。遠(yuǎn)部穴位取四關(guān)穴(雙合谷和雙太沖)強(qiáng)刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性,往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上可以用來考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。
4、交感性頸椎病,是常見的頸椎病之一,表現(xiàn)為心慌,易怒,發(fā)脾氣頻繁等,頸椎平時(shí)無不適,患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍mri(核磁共振)才能確立具體的病變情況。但有時(shí)項(xiàng)韌帶鈣化會(huì)引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。
5、減肥,說到針灸的減肥效果確實(shí)立竿見影,堅(jiān)持一個(gè)星期每天扎針后,平均每周會(huì)瘦2到3斤。第一周不能接電針,后幾周治療時(shí)才接電針,選穴:臨床多選擇臍周八穴,臍上下各一穴,左右各三穴,各相距一寸,分屬脾經(jīng),胃經(jīng)和帶脈,效穴——利尿穴(肚臍下2。5寸),四肢穴位(雙側(cè)),曲池,支溝,合谷,足三里,三陰交,內(nèi)庭,豐隆。一個(gè)小時(shí)后取針,再換成俯臥位,取病人背腧穴快速針刺捻針強(qiáng)刺激后取針,不留針。最后在背部做適當(dāng)?shù)陌茨纯伞5瑫r(shí)也要配上減肥者在飲食規(guī)律和習(xí)慣方面有所適當(dāng)?shù)母淖,療效都?huì)較顯著。筆者見過的一月就成功減掉8斤。至于其它藥物反彈的問題,如果減肥者能注意飲食規(guī)律和適當(dāng)?shù)募煽,針灸治療后是不?huì)有明顯反彈的。
6、肩周炎,患者有固定的疼痛點(diǎn)且不多,可以采取小針刀的治療方式,療效較好。如肱骨結(jié)節(jié)間溝的韌帶損傷,會(huì)在“肩貞”穴處有壓痛點(diǎn),如三角肌滑囊炎,則會(huì)在肩峰三角肌外側(cè)處有疼痛點(diǎn)。
7、面神經(jīng)麻痹,俗稱“面癱”,是針灸臨床治療的主要病癥之一,針灸治療具有良好療效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注意針刺操作。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),病情成拋物線發(fā)展,在發(fā)病后的5到7天,是病情發(fā)展高峰期,不管接受治療與否,病情會(huì)發(fā)展到最重,所以這就是有些人會(huì)覺得針灸治療后為什么看不出明顯好轉(zhuǎn)的原因。但堅(jiān)持治療,一周到兩周后就會(huì)病情好轉(zhuǎn),在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少,7天后改用電針,強(qiáng)刺激,疏密波,注意選穴時(shí)不要忘了對(duì)側(cè)的合谷——面口合谷收。
8、痛風(fēng),有些患者在足部趾跖關(guān)節(jié),舟狀骨附件有明顯的壓痛點(diǎn),血常規(guī)檢查中有尿酸含量過高,西藥對(duì)于身體副作用較大,打消炎針會(huì)來的快,一般是青霉素加地塞米松;颊邞(yīng)當(dāng)注意對(duì)一下食物忌口:啤酒,蝦,皮蛋,海鮮等含蛋白質(zhì)豐富的食物。
9、眩暈,患者近來突然時(shí)感頭暈,起床,蹲起時(shí)更見明顯,平時(shí)血壓不高,無頸椎疼痛和不適感。但此時(shí)有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動(dòng)脈引起腦部供血不足,也有必要做個(gè)腦血流圖(tcd)更加明確病因。治療眩暈,關(guān)鍵在于找出治病原因,對(duì)癥下藥。
這次見習(xí)活動(dòng)讓我受益頗多,既學(xué)習(xí)了相關(guān)疾病的理論知識(shí),也鍛煉了我的動(dòng)手能力,增強(qiáng)了自信心,在以后的學(xué)習(xí)中我講繼續(xù)將理論和實(shí)踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。
暑假醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告二
經(jīng)過了兩年半的大學(xué)生活,我終于進(jìn)入了大學(xué)的實(shí)習(xí)階段,這不僅僅是大學(xué)生活中最后的任務(wù),還是走向社會(huì)的最關(guān)鍵的一步。我懷著忐忑和激動(dòng)之心走進(jìn)了我即將要實(shí)習(xí)三個(gè)月之久的地方——XXX的醫(yī)保部門。
醫(yī)保部門分為三個(gè)階層,即醫(yī)保門診收費(fèi)處,醫(yī)保住院處,農(nóng)村合作醫(yī)保。而我所實(shí)習(xí)的地方就是醫(yī)保門診收費(fèi)處。我的工作很簡單,那就是每天面對(duì)著兩臺(tái)電腦,將各種病患者所需要的藥品或診療信息錄入醫(yī)院程序和醫(yī)保程序中,再將統(tǒng)計(jì)其所需費(fèi)用從醫(yī)?ㄖ袆澇觯(bào)銷單交回病者手中。
剛剛走出校門的我,面對(duì)著大千世界似乎顯得非常的青澀。看著外面行色各異的醫(yī)生和病患,我只能收起大學(xué)中的傲氣,虛心向前輩們學(xué)習(xí),不斷的積累經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)的前兩天,前輩們便很熱心的告訴我,要學(xué)會(huì)一個(gè)字,那就是“忍”!叭獭睂(duì)于每個(gè)人來說都是一個(gè)必不可少的課程,尤其是對(duì)在醫(yī)院工作的人來說,所遇到的患者或多或少都會(huì)因?yàn)樯眢w的不適有一些小脾氣。確實(shí),我們并沒有任何過錯(cuò),但作為一個(gè)醫(yī)療工作者,此情此景又該如何?這就考驗(yàn)了我們究竟如何去“忍”?
實(shí)習(xí)過程中,我開始漸漸的發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療保險(xiǎn)中的問題。例如,常常會(huì)有病者問我們并向我們不斷的抱怨:為什么離休干部拿藥不能超過半個(gè)月?而且不能帶液體回家?隨著歲數(shù)逐漸的大了起來,行動(dòng)也漸漸變得不靈便了,想要在家輸液治療的話非常的麻煩。而且每次來醫(yī)院也非常的不容易,有些病者甚至要從下面的縣城里坐兩個(gè)多小時(shí)的車趕來,等拿完藥再回去,幾乎要用一天的時(shí)間,但卻又要每半個(gè)月就要來一次。
有時(shí)我常常在想,在現(xiàn)在的生活中醫(yī)療保險(xiǎn)雖然為大家?guī)砹烁@,但有時(shí)還是會(huì)帶來許多不必要的麻煩。看來讓醫(yī)療保險(xiǎn)變成人們心中真正的福音還需要很長一段時(shí)間的演變。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的日子已經(jīng)過了一個(gè)月了,我也開始對(duì)這個(gè)工作有了一定的了解。通過這次實(shí)習(xí),使我認(rèn)識(shí)到了如下幾點(diǎn):
1、收起自己的傲氣。無論在大學(xué)中表現(xiàn)的如何出色,那只是屬于學(xué)校的生活,不要將這種傲氣帶到工作中,因?yàn)樵诠ぷ髦锌吹弥皇枪ぷ餍寿|(zhì)量,沒有人會(huì)在乎你以前的光輝到底是怎樣。
2、收起自己的'小姐脾氣。在工作中,沒有人會(huì)像家人那樣處處順從著自己,隨著自己的心意,畢竟現(xiàn)在每個(gè)人在家中都是最受寵的那個(gè),沒有誰就非得低誰一頭。
3、學(xué)會(huì)謙虛。面對(duì)著自己的前輩,要時(shí)刻低下自己昂貴的頭去向他們學(xué)習(xí)。畢竟他們走的路比自己吃過的飯還要多。
4、學(xué)會(huì)忍讓。面對(duì)對(duì)方的責(zé)難,如果和對(duì)方一樣大吵大鬧的話,結(jié)局很簡單,那就是一個(gè)以“潑”取勝,一個(gè)慘敗。無論是誰輸誰贏,都很不光彩。
5、學(xué)會(huì)傾聽。前輩的話有時(shí)候雖然很羅嗦很難聽,但大多話還是為自己好的。雖然自己心中有一千個(gè)一萬個(gè)不樂意聽也要學(xué)會(huì)記住,因?yàn)橹挥羞@樣,才能學(xué)會(huì)如何進(jìn)步。
經(jīng)過此次實(shí)習(xí)讓我受益匪淺,相信此次的實(shí)習(xí)會(huì)讓我終身受益。
暑假醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告三
見習(xí),是一次經(jīng)歷的跨越,是一次知識(shí)的累積,更是一次生命的震撼。見習(xí)的開始讓我們開始了認(rèn)真。觀察護(hù)士們的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝輔導(dǎo)員放假前對(duì)我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對(duì)未來自己的崗位有了點(diǎn)了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時(shí)間很多短,但收獲卻很多。
由于對(duì)醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會(huì)少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措。。可是,現(xiàn)在見習(xí)后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé),尤其是護(hù)士們的職責(zé)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進(jìn)入病房,顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會(huì)!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個(gè)操作都要熟練做好。其實(shí),護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境。其實(shí)我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識(shí),更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì),我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時(shí),才發(fā)現(xiàn)在那個(gè)剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影。。觀察中培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴,我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé),迎接我們美好明天。
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