曾用名

　　無(wú)（有則如實(shí)填寫(xiě)）

　　出生日期

　　××年××月××日

　　籍 貫

　　按照戶籍填寫(xiě)具體到區(qū)、縣

　　民 族

　　如實(shí)填寫(xiě)

　　現(xiàn)在家庭

　　住址

　　山東省菏澤市*區(qū)*路*號(hào)（如實(shí)填寫(xiě)）

　　是否華僑

　　僑居何處

　　否

　�。ㄓ袆t如實(shí)填寫(xiě)）

　　本人身體

　　良好（健康）（有其他疾病則如實(shí)填寫(xiě)）

　　何時(shí)何地經(jīng)何人介紹加入共產(chǎn)黨或共青團(tuán)

　　××年××月在××（地點(diǎn)）經(jīng)×××（介紹人姓名）介紹加入中國(guó)共產(chǎn)黨（共青團(tuán)）

　　健康狀況

　　婚否？對(duì)方姓 名、政治面貌、現(xiàn)在何處、任何職

　　未婚填“否”

　　已婚填“×××（配偶姓名），中共黨員（共青團(tuán)員，群眾），現(xiàn)在××（地點(diǎn)）××（單位）任××職務(wù)”

　　家庭經(jīng)濟(jì)狀況及主要來(lái)源

　　父母工資，經(jīng)濟(jì)狀況良好（一般）

　　其它情況則如實(shí)填寫(xiě)

　　何時(shí)何地因何原因受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分

　　××年××月于山東理工大學(xué)獲××獎(jiǎng)（獎(jiǎng)學(xué)金、榮譽(yù)稱號(hào)等）

　　無(wú)處分

　�。ㄓ袆t填“××年××月于山東理工大學(xué)因×××受到××處分”）

　　只填寫(xiě)大學(xué)期間的，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)審核！

　　自何年何月起至何年何月止

　　在何地、何校（或單位）

　　學(xué) 習(xí)（或任何職）

　　證明人

　　現(xiàn)在何處

　　×年×月——×年×月

　　×省×市×小學(xué)學(xué)習(xí) 小學(xué)

　　×××（姓名）

　　現(xiàn)在××（地點(diǎn)）

　　×年×月——×年×月

　　×省×市×中學(xué)學(xué)習(xí) 初中

　　×××（姓名）

　　現(xiàn)在××（地點(diǎn)）

　　×年×月——×年×月

　　×省×市×中學(xué)學(xué)習(xí) 高中

　　×××（姓名）

　　現(xiàn)在××（地點(diǎn)）

　　×年×月——×年×月

　　山東省淄博市山東理工大學(xué)建筑工程學(xué)院學(xué)習(xí) 本科

　　×××（姓名）

　　現(xiàn)在××（地點(diǎn)）

　　家庭主要成員情況（請(qǐng)根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況填寫(xiě)）

　　姓名

　　年齡

　　與本人關(guān)系

　　政治面貌

　　何地何單位任何職

　　有何聯(lián)系

　　XXX

　　50

　　父子（女）

　　群眾

　　山東青島平度市達(dá)瓦鎮(zhèn)務(wù)農(nóng)

　　經(jīng)常

　　XXX

　　48

　　母子（女）

　　群眾

　　山東青島平度市達(dá)瓦鎮(zhèn)務(wù)農(nóng)

　　經(jīng)常

　　XXX

　　25

　　姐弟（妹）

　　中共黨員

　　青島大學(xué)任教

　　經(jīng)常

　　XXX

　　24

　　兄弟（妹）

　　共青團(tuán)員

　　北京大學(xué)碩士在讀

　　經(jīng)常

　　國(guó)內(nèi)外主要社會(huì)關(guān)系的姓名，在何處從事何種職業(yè)，關(guān)系如何

　　本欄目可以根據(jù)自己實(shí)際情況填寫(xiě)，沒(méi)有填寫(xiě)“無(wú)”

　　自我鑒定：（可參考就業(yè)推薦表中的自我鑒定）

　　畢業(yè)生要參照專業(yè)教學(xué)計(jì)劃對(duì)學(xué)生的具體要求，認(rèn)真回顧入學(xué)以來(lái)在校的學(xué)習(xí)情況，實(shí)事求是地對(duì)自己在德、智、體、能等方面的發(fā)展情況和表現(xiàn)做出全面鑒定，肯定成績(jī)，找出存在的主要缺點(diǎn)、問(wèn)題，明確今后努力的方向。

　　要求：內(nèi)容全面，字跡工整，篇幅盡可能寫(xiě)滿本格！

　　本人簽名

　　20xx年xx月xx日

　　班

　　組

　　鑒

　　定

　　班委要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況和小組評(píng)議的意見(jiàn)，概括地、實(shí)事求是地反映和評(píng)價(jià)每位同學(xué)在校期間德、智、體等各方面的表現(xiàn)，提出鑒定意見(jiàn)，要避免畢業(yè)生鑒定出現(xiàn)千人一面的現(xiàn)象。

　　要求內(nèi)容充實(shí)、字跡工整。

　　班組長(zhǎng)簽名×××

　�。ò嚅L(zhǎng)簽名）

　　20**年6月19日

　　學(xué)

　　校

　　組

　　織

　　意

　　見(jiàn)

　　該項(xiàng)由學(xué)生處統(tǒng)一填寫(xiě)！

　　公 章

　　20**年6月20日

　�。�時(shí)間由學(xué)生本人按上面日期填寫(xiě)）

　　畢業(yè)實(shí)習(xí)

　　單位 和

　　主要內(nèi)容

　　如實(shí)填寫(xiě)

　　畢業(yè)論文

　　題目 或

　　畢業(yè)設(shè)計(jì)

　　如實(shí)填寫(xiě)

　　有何特長(zhǎng)

　　如實(shí)填寫(xiě)

　　懂何種外語(yǔ)

　　程度如何

　　如實(shí)填寫(xiě)

　　如“英語(yǔ) 通過(guò)CET6級(jí)”

　　本人工作志愿

　　如實(shí)填寫(xiě)

　　學(xué)校審查意見(jiàn)

　　該項(xiàng)空著，不用填！