醫(yī)生轉(zhuǎn)正自我鑒定范文
在xx醫(yī)院跟隨我們自己中醫(yī)系的老師見習(xí),頗有好處。面對熟悉的老師們,無論是嚴(yán)厲的批評,還是親切的鼓勵,同學(xué)們都能虛心地接受,認(rèn)真地學(xué)習(xí)。見習(xí)了一個學(xué)期,我們都受益頗多,但又有些不盡人意的地方, 特總結(jié)一下,以利于以后的學(xué)習(xí)。
一 理論與臨床的橋梁
通過臨床的見習(xí),我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”,知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的認(rèn)識,但畢竟是入門了,F(xiàn)在,一個不太復(fù)雜病情的病人來到我們面前,我們不再手足無措,懂得從哪里著手,診斷處方。
首先,中醫(yī)被人們認(rèn)為最神奇也最考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了。通過臨床的見習(xí),我們跟隨老師認(rèn)識了幾種常見的脈象,把抽象的理論現(xiàn)實(shí)化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結(jié)合,分析各種脈象出現(xiàn)的原因,考慮藥物的應(yīng)用。當(dāng)然,我們都只是粗劣的認(rèn)識這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來,比如濡脈,今后我們一定要加強(qiáng)這發(fā)面的體驗(yàn)。
藥量的運(yùn)用是一大學(xué)問,我們挨了不少批評,主要就在于不善于從病情分析,考慮整個藥方的藥量,病有多重,得用多大的量;寒熱虛實(shí),方該便溫還是清,或補(bǔ)或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀,把質(zhì)輕的藥開得很大量,把質(zhì)重的藥量開得很小量,惹了很多笑話。通過見習(xí),我們掌握了不少藥量的運(yùn)用方法,也懂得了要深入了解藥物還要進(jìn)入藥方,真正的認(rèn)識到藥物的性質(zhì)。
而且見習(xí)期間,同學(xué)們大都捧著方劑和中藥書在開方,實(shí)際上這是一個復(fù)習(xí)的過程。我們鞏固了方藥知識,加深了對其的理解,這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習(xí)中,更應(yīng)該及時(shí)復(fù)習(xí)運(yùn)用到的知識,真正的吃透這些知識。
二 認(rèn)識了幾套不同的中醫(yī)思維體系。
我們早就知道了同一病人不同的醫(yī)生可以開出不同卻同樣有效的方,但通過見習(xí),我們才真正體會到這句話的精湛。
就拿王彥暉老師和周海虹老師來說,同是我們中醫(yī)系德高望重的老師,醫(yī)術(shù)和療效是肯定的。面對同樣的舌苔厚膩,脾虛濕困,周老師可能認(rèn)為不用生熟地黨參健脾,濕就會源源不斷的化生;而王老師則可能認(rèn)為滋補(bǔ)會助長濕邪,而且濕太重根本無法補(bǔ)。因此,我覺得我們應(yīng)該認(rèn)真揣摩,形成一套自己的見解。另一方面,我們可以發(fā)現(xiàn)老師大多有自己擅長的領(lǐng)域,比如吳國營老師對脾胃系疾病很有一套辦法,周叔平老師在婦科疾病是專家,王彥暉老師對腫瘤的治療有較多認(rèn)識,朱紅梅老師擅長運(yùn)用經(jīng)方。我們可以根據(jù)不同的老師,有側(cè)重的學(xué)習(xí),了解各領(lǐng)域的用藥偏重,掌握不同病癥的用藥方法。
三 練習(xí)了針灸推拿的動手能力。
在針灸科的見習(xí),我們最大的收獲可能在于每個人都學(xué)會了進(jìn)針,拔火罐的技術(shù)更是熟練。在這期間,我們從驚嘆老師的手法到自己學(xué)會針灸,滿意的看著病人身上一個個拔火罐后的痕跡,這是個巨大的進(jìn)步,F(xiàn)在我們都敢于給自己同學(xué)甚至病人進(jìn)行一些比較安全穴位的針灸,基本上掌握了常用穴的尋找方法和進(jìn)針方法。學(xué)會了對不少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有很多知識是書本上無法學(xué)到的。
還有一個很重要的收獲應(yīng)該是我們知道了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾。針灸是有?chuàng)性的治療方法,我們要嚴(yán)謹(jǐn),以防止漏針和或按壓不充分而流血,這后果是難于想象的。
并且我們學(xué)會了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐懼感,甚至可能導(dǎo)致暈針,在針灸時(shí)適當(dāng)?shù)呐c病人交談可以放松他們的情緒,有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況,告訴他們恢復(fù)健康應(yīng)該做到或避免的東西。
現(xiàn)在想來,實(shí)際上我們沒有把握很多學(xué)習(xí)的時(shí)刻,比如起針,我們都做到厭煩了,就像拔草似的把針給一根根的拔起來,沒想到這是認(rèn)識穴位的很好時(shí)機(jī),我們可以認(rèn)真辨認(rèn)穴位的取法,進(jìn)針的方向。
還有一點(diǎn)我覺得我們見習(xí)管理不夠完善,比如很多同學(xué)沒去,老師也不會發(fā)現(xiàn)或者發(fā)現(xiàn)了也不會管,自由度很大。這樣會導(dǎo)致一些同學(xué)懶散起來。還有我們輪到跟隨比較年輕的老師時(shí),他們病人往往比較少,同學(xué)們就無所事事地在那閑聊一下午。因?yàn)槿硕,也沒辦法在那里自習(xí)。這樣的話,我覺得老師可以準(zhǔn)備一些他們以前的病例,也可以讓我們掌握更多的知識,不至于虛度光陰。
以上是我的一些體會和見解。我很感謝老師們不厭其煩的指導(dǎo)我們,陪伴我們成長。也更加深刻的覺悟到自己需要更多的付出,才能掌握必需的知識,將來做個好醫(yī)生。朝著自己的目標(biāo)努力吧!
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