2017年中醫(yī)專業(yè)就業(yè)前景

　　我本科讀的是中醫(yī)專業(yè)正宗的中醫(yī)學(xué)專業(yè)是成都中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的。因為在校表現(xiàn)比較好被保送讀本校的碩士研究生。研究生階段的專業(yè)是針灸推拿學(xué)具體是針灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該專業(yè)是省級重點學(xué)科。我已經(jīng)是讀研2了明年就要畢業(yè)了。

　　中醫(yī)專業(yè)就業(yè)前景

　　可是近來我聽之前畢業(yè)的師兄師姐們說中醫(yī)專業(yè)的就業(yè)前景非常糟糕。他們說有80的中醫(yī)畢業(yè)生在畢業(yè)一年內(nèi)找不到工作之后被迫改行。只有不到10的畢業(yè)生在搞本行。很多縣級、地級的中醫(yī)院都生存困難根本發(fā)不起獎金很多中醫(yī)醫(yī)生都在偷偷開西藥以及開西醫(yī)的大檢查、化驗等。不少人辭職了中醫(yī)院的人才流失嚴(yán)重。 有些地方中醫(yī)被斥責(zé)為偽科學(xué)病人都不相信中醫(yī)。很多醫(yī)院根本不招中醫(yī)的畢業(yè)生因為不掙錢領(lǐng)導(dǎo)不喜歡。

　　聽到這些我心里涼了半截。這豈非是說我一畢業(yè)就要失業(yè)了。大學(xué)這幾年那不白讀了么?

　　之所以選擇了這樣的一個類似于困惑的提問來作為引子是因為其中所提到的“困惑”基本上是我們這些中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生不想相信卻又不得不相信的一個現(xiàn)實。而其中所提到的問題也是大多數(shù)中醫(yī)甚至中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生也同樣或多或少存在的質(zhì)疑。

　　盡管目前國內(nèi)的養(yǎng)生保健類節(jié)目已超過上百檔收視率長期穩(wěn)居前三位。與電視節(jié)目的大熱相輝映的各類養(yǎng)生保健類書籍也同樣是熱賣之勢如火如荼。長沙市新華書店星沙店的汪偉主任告訴記者“近兩年書店的養(yǎng)生類書籍的銷量每年都在遞增目前品種有200多種。但對于真正中醫(yī)院到大學(xué)的畢業(yè)生來說就業(yè)的壓力卻并未因此減少甚至有日益加重之勢

　　“市場需求是一回事像我們這個專業(yè)大醫(yī)院已經(jīng)滿員小醫(yī)院根本都不開這個科只好往相關(guān)科室靠或者打個擦邊球選擇藥企業(yè)務(wù)員” 剛開始在省醫(yī)院實習(xí)的中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)的陳同學(xué)就已經(jīng)在不知不覺中感覺到了專業(yè)的就業(yè)壓力。

　　事實上相比于純粹的中醫(yī)專業(yè)來說中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)有時候會莫名地陷入一種很尷尬的境地。愿意看中醫(yī)大夫的病人會認(rèn)為他們不如純中醫(yī)學(xué)得精而西醫(yī)的醫(yī)院又會認(rèn)為他們不如純粹西醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生學(xué)得專業(yè)到了最后反倒落了個“兩難”的境地。

　　在今年來關(guān)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)就業(yè)情況調(diào)查中我們可以清楚地看到以下幾個問題：

　　一、06、07、08三年以來中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的平均就業(yè)率呈逐年下降的趨勢。究其原因不外乎以下幾點。從學(xué)生自身角度來說學(xué)生本身的就業(yè)期望值過高不愿意到基層醫(yī)院就業(yè)是其中最為重要的因素。當(dāng)然從社會角度來說中西醫(yī)結(jié)合性的就業(yè)崗位本來就較少而學(xué)生畢業(yè)人數(shù)卻逐年增多也同樣限制了這一專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率。

　　二、即使已經(jīng)就業(yè)但對目前自己所從事工作的滿意度情況卻不盡人意。在某高校2006屆的畢業(yè)生中對自己工作比較滿意的占52.9不滿意的占41.2即不滿意的占5.9但滿意的卻沒有這樣的現(xiàn)實不得不引發(fā)我們深刻的思考

　　“中醫(yī)就業(yè)率基本上都處于倒數(shù)位置�！泵鎸τ浾摺梆B(yǎng)生熱是否會促成就業(yè)熱”的提問湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)工部負(fù)責(zé)招生就業(yè)的學(xué)生處處長廖菁坦率地說。

　　廖菁詳細(xì)分析了中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難的原因。首先是病人認(rèn)為不方便。中藥在服用起來沒有西藥方便而且中藥注重調(diào)養(yǎng)療效沒有西藥快第二是社會利益機(jī)制使然。一方面法律不認(rèn)可中醫(yī)沒有相關(guān)的法律條文來規(guī)范中醫(yī)治療過程出了問題醫(yī)生都要負(fù)法律責(zé)任而在西醫(yī)中則屬于正常的醫(yī)療事故。另一方面中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的畢業(yè)生雖然也學(xué)了所有西醫(yī)方面的課程但是只能考中醫(yī)方面的醫(yī)師資格證這樣就大大地限制了他們的就業(yè)范圍第三對醫(yī)院來說出于趨利避害的本性大都會重視西醫(yī)。廖菁說一副中藥30塊錢病人都會覺得貴而西藥一次消費3000塊錢病人還會覺得便宜西醫(yī)比中醫(yī)利潤高很多。

　　但我認(rèn)為除此之外我國中醫(yī)專業(yè)的教育模式本身也存在著很多的問題：

　　首先高等中醫(yī)藥教育模式“基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、臨床實習(xí)”三段式教學(xué)模式限制了學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)給創(chuàng)新能力的塑造帶來了障礙。按照前、后期界限分明的階段劃分學(xué)生在校必須學(xué)完全部基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論課程之后才能進(jìn)入系統(tǒng)的臨床實習(xí)理論教學(xué)和實踐教學(xué)被割裂為相互獨立的兩個階段使得理論實踐脫節(jié)臨床教學(xué)效果大打折扣。

　　其次受純生物醫(yī)學(xué)模式的影響院校教育往往只注重單科的專業(yè)知識傳授而忽視了對中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素的了解和學(xué)習(xí)似的學(xué)生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然的現(xiàn)象�！�

　　此外還有很重要的一點便是醫(yī)學(xué)經(jīng)典的學(xué)習(xí)不夠中醫(yī)基礎(chǔ)知識不夠扎實似的學(xué)生在學(xué)習(xí)高年級臨床課程時感到吃力。

　　而原本身處中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在面對當(dāng)今醫(yī)院現(xiàn)實狀況時又會闡發(fā)出另一個問題那便是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程的課時安排的沖突。有很多學(xué)生反應(yīng)目前課程中古典醫(yī)籍及與之相關(guān)的課程比例偏大而且好多內(nèi)容與《內(nèi)科學(xué)》、《方劑學(xué)》重復(fù)而西醫(yī)課程的課時偏少中醫(yī)院校畢業(yè)生西醫(yī)基礎(chǔ)理論水平低下畢業(yè)后很難適應(yīng)臨床。不管我們承認(rèn)不承認(rèn)在當(dāng)前現(xiàn)實上中醫(yī)院校的畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)院后大多數(shù)都要進(jìn)行西醫(yī)基本技能的培訓(xùn)基本上都要去西醫(yī)院進(jìn)修一年以上以提高西醫(yī)臨床診斷治療水平其實站在一個中醫(yī)院校的學(xué)生的角度來說我覺得這是當(dāng)前不可改變的現(xiàn)狀造成的中醫(yī)院校學(xué)生的“悲哀”。

　　最后還有不容忽視的一點那就是當(dāng)前中醫(yī)的教學(xué)忽視了師承的傳承方式。幾千年來師帶徒培養(yǎng)模式在我國中醫(yī)教育史上一直占據(jù)主導(dǎo)地位如今已被院校教育模式取而代之。而不容置喙的是歷史上從醫(yī)者大多出自中醫(yī)世家時代累積醫(yī)學(xué)經(jīng)驗醫(yī)書常被醫(yī)家視為珍秘不外傳從而一代一代傳承下來形成各門各派。師承教育為中醫(yī)的人才培養(yǎng)、學(xué)科的存留與發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。

　　盡管存在著各式各樣的問題與弊端盡管現(xiàn)實對于中醫(yī)畢業(yè)生是如此的嚴(yán)苛但作為中醫(yī)院校目前的學(xué)生未來的畢業(yè)生我們還是要通過摸索繼而逐步探求一條可行的也合適于自己的就業(yè)道路。

　　作為學(xué)生本身而言最為首要的一點便是樹立正確的擇業(yè)觀。從國情出發(fā)從實際出發(fā)到一些最需要自己的基層部門和地區(qū)去尋找自己的用武之地這不僅有利于自身的發(fā)展還有利于自身價值和社會價值的實現(xiàn)。

　　在社會方面應(yīng)當(dāng)大力營造全方位的輿論氛圍樹立全社會認(rèn)同的創(chuàng)業(yè)價值觀。畢業(yè)生的思想觀念的.樹立不僅需要學(xué)校的教育而且也受到社會的影響尤其是家庭方面的因素更為重要。父母和社會對就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的看法和觀點往往在關(guān)鍵時刻左右和改變學(xué)生的價值觀和擇業(yè)觀或者改變他們的行為。所以大力營造有利于建設(shè)基層、建設(shè)西部的輿論導(dǎo)向樹立全社會所認(rèn)同的創(chuàng)業(yè)價值觀是非常重要的。我們應(yīng)該充分利用各種媒體包括電視、報紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)甚至是街道的宣傳欄等加強(qiáng)對國家的基層政策、基層和西部的發(fā)展?jié)摿Α⒂楷F(xiàn)出來的基層先進(jìn)人物等的宣傳從而樹立起人們正確的人生觀、價值觀、榮辱觀和擇業(yè)觀。

　　從國家相關(guān)部門以及政策上來說首先各級政府及部門應(yīng)明確職責(zé)加強(qiáng)相互的合作與協(xié)調(diào)保證各項政策的落實。在落實各項政策的作用上各級政府的職責(zé)不同�；鶎诱�府負(fù)有直接建設(shè)的責(zé)任要向上級政府負(fù)責(zé)如實反映本地的經(jīng)濟(jì)水平及醫(yī)療衛(wèi)生條件以及制定建設(shè)的規(guī)劃與細(xì)則。而上級政府則負(fù)有指導(dǎo)、支持和監(jiān)督下級政府建設(shè)的責(zé)任做好對基層人力、物力的調(diào)配工作尤其是經(jīng)費的投人。省級以上的政府部門主要負(fù)起制定政策與法規(guī)以及經(jīng)費的調(diào)配等職責(zé)。各級政府及部門要加強(qiáng)合作與協(xié)調(diào)保證各項政策的切實執(zhí)行如對于志愿到基層、西部工作或創(chuàng)業(yè)的畢業(yè)生除衛(wèi)生部門外教育部門可減免學(xué)生在校期間的學(xué)費及補(bǔ)貼生活費等人事部門則在人事調(diào)動、職稱評定與工資待遇等方面給予方便等。其次切實改變基層落后的醫(yī)療衛(wèi)生條件創(chuàng)造能吸收人才的工作環(huán)境。政府對指導(dǎo)畢業(yè)生到基層就業(yè)負(fù)有重要責(zé)任要積極創(chuàng)造條件、拓寬渠道。但是目前的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后一是業(yè)務(wù)用房陳舊二是常用設(shè)備短缺構(gòu)成了畢業(yè)生不愿服務(wù)基層的客觀因素。各級政府應(yīng)加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投人設(shè)立專項經(jīng)費努力改善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的物質(zhì)條件為畢業(yè)生提供誘人的工作環(huán)境。由于各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡直接影響到當(dāng)?shù)貙�基層醫(yī)療衛(wèi)生條件的投人因此應(yīng)在國家有關(guān)部門的統(tǒng)籌下制定統(tǒng)一的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)條件和水平投人經(jīng)費由各級政府分?jǐn)偨?jīng)濟(jì)發(fā)展水平只能體現(xiàn)在基建和舒適度上而非醫(yī)療條件和水平。再次應(yīng)建立長效機(jī)制提高待遇和福利為畢業(yè)生提供物質(zhì)與精神的保障。國家雖然早已制訂相應(yīng)的政策鼓勵畢業(yè)生到農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)服務(wù)但具體措施不完善而且力度不夠。如規(guī)定“志愿到艱苦、邊遠(yuǎn)地區(qū)以及鄉(xiāng)含鄉(xiāng)以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的各類大、中專學(xué)校畢業(yè)生定級工資標(biāo)準(zhǔn)可高于同類人員1-2檔”由于本來基數(shù)就不高實際上就多了幾十元而已難以吸引人才。而據(jù)有關(guān)報道北京的大學(xué)生“村官”月薪2000-2500元比一般村干部的工資高500-1000元這就具有相當(dāng)?shù)恼T惑力。除此以外規(guī)定中尚未涉及其他更具有吸引力的方面。若要留住人才須加大提高福利和待遇的力度從物質(zhì)與精神兩方面滿足人才的需要提高工資收人提供良好的工作、生活環(huán)境與居所其最低生活保障線必須達(dá)到所在省市的中等水平。此外由于個人發(fā)展也是畢業(yè)生非常關(guān)心的問題故而還可以相應(yīng)地采取鼓勵農(nóng)村臨床醫(yī)學(xué)與科學(xué)研究的開展從實踐與理論雙方向發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)基層單位與省市大醫(yī)院、高等醫(yī)學(xué)院校的人才與技術(shù)交流等措施。

　　最后醫(yī)學(xué)歸根結(jié)底是一門技術(shù)這一點在中醫(yī)學(xué)專業(yè)上體現(xiàn)得更為具體而貼切。那就要求中醫(yī)師們具有扎實的基礎(chǔ)知識與過硬的臨床技能。因而從根本上說中醫(yī)畢業(yè)生診療水平的提高是解決就業(yè)問題的根本。這就要求高等院校將中醫(yī)理論知識的深厚積淀與臨床經(jīng)驗的活用有機(jī)地結(jié)合起來這樣才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才。故而應(yīng)把著眼點放在傳承與教育方式的改革上。首先應(yīng)在普遍開展的中醫(yī)藥高等教育的基礎(chǔ)上繼續(xù)深化發(fā)展師承的傳承方式做到“點面結(jié)合”使得中醫(yī)藥學(xué)自身獨特的傳承方式能夠得以保留并在新時代對中醫(yī)藥學(xué)的繼承發(fā)展祈禱更大的作用。其次在全面學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的同時進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)藥傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及傳統(tǒng)中國文化的學(xué)習(xí)與理解做到真正的“博極醫(yī)源”、“中西貫通”才能使中醫(yī)藥學(xué)在繼承中發(fā)展不斷進(jìn)步。再次可參考國外醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)程模式結(jié)合我國國情在緣由的學(xué)程基礎(chǔ)上適當(dāng)延長學(xué)程增加學(xué)習(xí)理論知識和臨床實踐的年限以鞏固加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的裝也基礎(chǔ)水平猶如“治病求本”從而答道改善招生、就業(yè)、臨床和可言等各方面年問題。在此我們不難看出只有在真正重視和尊重了中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)才能使中醫(yī)藥學(xué)自身長盛不衰、歷久彌新。

　　最后回到文章一開始我所引到的那個問題上。在這個問題的下方我看到了這樣的一個回答--

　　中醫(yī)這門課確實是很難找工作。但是這個原因是因為早期的學(xué)醫(yī)的中醫(yī)生沒有經(jīng)驗再一個人們不管是看中醫(yī)還是西醫(yī)都想找老醫(yī)生看病。就是因為他們有經(jīng)驗呀。中醫(yī)更是需要經(jīng)驗不是你有理論就行的。中醫(yī)的經(jīng)驗不是那么易能很快學(xué)來的要很長的時間效益還不明顯關(guān)鍵是在醫(yī)院或個體親自練手的機(jī)會太少經(jīng)驗就更難求對成長很不利。不像西醫(yī)形成和上手很快培養(yǎng)的費用又低。由于現(xiàn)在的社會注重經(jīng)濟(jì)都想低層本時間短見效快的投資。所以像中醫(yī)這樣的新畢業(yè)的工作自然難找了。我認(rèn)為中醫(yī)學(xué)習(xí)一定要全科的學(xué)習(xí)這樣才能更好的應(yīng)用于臨床。只要你學(xué)好了能靈活應(yīng)用于臨床那還是很有威望的。雖然你讀的是研究生但是你的應(yīng)用能力可能還跟不上一個赤腳老中醫(yī)。學(xué)習(xí)中醫(yī)時我們就知道中醫(yī)的整體統(tǒng)一性是不可分的。針灸一樣要用到中醫(yī)基礎(chǔ)理法方藥。不是我只弄懂經(jīng)絡(luò)就行的。那樣是不實用的。那樣的話你只適合做研究了。就好似研究也要有臨床的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)中醫(yī)就要學(xué)習(xí)它的的持之以恒做到緊貼群眾這樣你才有更深的認(rèn)識和體會。但是這一切都將是從平淡開始。我們學(xué)醫(yī)就是給病人看好病所以也不能就死板的中醫(yī)就是中醫(yī)解除病人的痛苦才是真。能中醫(yī)治療的就治療不能的就用西醫(yī)需要結(jié)合的就結(jié)合應(yīng)用。當(dāng)然我們是盡量的用中醫(yī)中醫(yī)的毒副害作用少又經(jīng)濟(jì)。對于未來我們有太多的問題要面對想走這條路就要做好心理準(zhǔn)備認(rèn)真的做好現(xiàn)在的每一件事為將來做好鋪路。只要你學(xué)的好應(yīng)用的好兩根針就能讓一個急性腰扭傷的患者在三十分鐘內(nèi)疼痛好轉(zhuǎn)或痊愈。這就是你最基本的的本領(lǐng)。找工作就是為了展現(xiàn)你的才華不是為了賺錢記住這一點你就不會犯難了。想想你的才華顯現(xiàn)的時候之后也是你賺錢時候。先付出才有回報。

　　這個回答或許有些冗長累贅調(diào)理上也并不甚清晰。但我關(guān)注的卻并不是其有多大的理論意義。我只是很感佩于這位回答者樂觀而理性的態(tài)度與認(rèn)知觀�；蛟S我們面對著很多問題或許這些問題一時之間甚至幾年、十幾年之內(nèi)都無法得到解決但只要我們有信心、有恒心、有毅力這個領(lǐng)域里我們總會探求出自己的一席之地。

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