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醫(yī)院筆試題目
在學(xué)習(xí)、工作中，我們需要用到試題的情況非常的多，借助試題可以對(duì)一個(gè)人進(jìn)行全方位的考核。什么類(lèi)型的試題才能有效幫助到我們呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院筆試題目，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院筆試題目1
1.患兒8 個(gè)月，因肺炎并發(fā)急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心甙藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止用強(qiáng)心甙藥物
a.尿量增多
b.心動(dòng)過(guò)緩
c.肝臟回縮
d.水腫消退
e.呼吸困難
答案：b
2.在處理小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理措施
a.立即送入搶救室
b.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位
c.將舌輕輕向外牽拉
d.手心和腋下放入紗布
e.置牙墊于上下磨牙之間
答案：b
3.嚴(yán)重肥胖者應(yīng)限制飲食，其攝入的能量應(yīng)按理想體重?cái)z入的能量減少
a.10%
b.20%
c.30%
d.40%
e.50%
答案：c
4.某肺炎患兒在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是由于
a.消化功能紊亂
b.低鈉血癥
c.中毒性腸麻痹
d.低鉀血癥
e.中毒性腦病
答案：c
5.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的.原因有多種，但最主要原因是
a.體內(nèi)貯鐵不足
b.鐵的攝入不足
c.生長(zhǎng)發(fā)育快，需鐵量增加
d.某些疾病的影響
e.鐵丟失過(guò)多
答案：b
醫(yī)院筆試題目2
一、填空題(本題共20分，每空2分。)
1、人體的腋下正常體溫是(36℃-37℃)
2、人體最長(zhǎng)的骨頭是(股骨)
3、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和(肺)
4、患者仰臥的時(shí)間過(guò)久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是(骶尾)部。
5、人體最大的淋巴器官是(脾)
二、判斷題(本題共20分，每題2分。)
1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng);(√)
2、靜脈注射，針頭與皮膚呈90°角;(×)
3、肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位;(×)
4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素是腦栓塞;(×)
5、患者男性，45歲，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史。門(mén)診化驗(yàn)血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建議生活方式為：高脂飲食;(×)
三、多選題(本題共20分，每題2分。)
1、關(guān)于體溫的論述下列哪項(xiàng)正確：(C)A、體溫低于36.5℃稱(chēng)體溫過(guò)低B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過(guò)低C、體溫高于37.5℃稱(chēng)發(fā)熱D、無(wú)菌性炎癥一般無(wú)發(fā)熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高
2、成人血壓正常值：(B)A、高壓120 mmHg，低壓80 mmHg B、收縮壓為90~140mmHg，舒張壓為60~90mmHg C、收縮壓為90~120mmHg，舒張壓為60~80mmHg D、120/80 mmHg E、收縮壓為120mmHg，舒張壓為80mmHg
3、靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容：(D)A、液體的名稱(chēng)B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期D、開(kāi)瓶時(shí)間E、液體的.質(zhì)量
4、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本(B)A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗(yàn)C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力E、檢查肝功能
5、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是(B)A、檢查瓶口有無(wú)裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無(wú)沉淀E、嗅察溶液有無(wú)異味
四、簡(jiǎn)答題(本題共20分，每題2分。)
1、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是
答、肺氣腫、肺心病
2、患者男，32歲，咳嗽1月余，伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病?
答：浸潤(rùn)型肺結(jié)核
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證能否開(kāi)業(yè)接診?
答：不能
4、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
答：應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;
5、因搶救急�；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
答：6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
五、問(wèn)答題(本題共20分，每題2分。)
1、人體消化系統(tǒng)包括什么?
答：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門(mén)的很長(zhǎng)的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對(duì)唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰，它們均借導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)。
2、什么是無(wú)菌技術(shù)?答：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無(wú)菌狀態(tài)的技術(shù)。
3、人體分幾大系統(tǒng)?具體是什么?
答：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。
4、依據(jù)骨折是否和外界相通可分為：
答：可分開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。開(kāi)放性骨折是：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開(kāi)放性骨折。因與外界相通，此類(lèi)骨折處受到污染。閉合性骨折是：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類(lèi)骨折沒(méi)有污染。
5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要體征?
答：腹膜刺激征是腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張。是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征
醫(yī)院筆試題目3
一. 心力衰竭
1.病因：慢性心衰，心臟負(fù)荷異常。后負(fù)荷過(guò)度引起，高血壓病;前負(fù)荷過(guò)度，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣狹窄，導(dǎo)致前負(fù)荷不足。主動(dòng)脈瓣狹窄，后負(fù)荷加重。誘發(fā)心衰的感染，呼吸道感染。
2.表現(xiàn)：左心衰，急性肺水腫，呼吸困難。右心衰，頸靜脈怒張，下垂型凹陷性水腫。
3.治療：急性肺水腫，快速利尿，呋塞米;呼困，嗎x。一般心衰利尿劑：氫氯x嗪。 急性心梗24H內(nèi)并發(fā)左心衰，避免用強(qiáng)心苷。強(qiáng)心苷中毒絕對(duì)禁忌：西地蘭。
慢性心衰增加心排量，洋地黃類(lèi)藥物。洋地黃中毒診斷：心力衰竭的加重和各種心律失常。
二. 常見(jiàn)心律失常
1. 室早夾在兩個(gè)竇性心搏之間，其后無(wú)代償間歇，稱(chēng)插入型室早。
在同一導(dǎo)聯(lián)上室早形態(tài)不同，配對(duì)間期不等，稱(chēng)多源性室早。
每個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)1個(gè)室早，二聯(lián)律。
房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病者。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，可發(fā)生心室?jiàn)Z獲，心電圖室性融合波，多發(fā)于有嚴(yán)重心肌損害患者。 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于無(wú)明顯心臟病的患者。
心房顫動(dòng)：風(fēng)心病二尖瓣狹窄。僅次于過(guò)早搏動(dòng)的常見(jiàn)心律失常。
連續(xù)房早，房性心動(dòng)過(guò)速。
2. 聽(tīng)診：第一度房室傳導(dǎo)阻滯，第一心音減弱。第三度，大炮音。二度I型，有心音脫漏。 心房撲動(dòng)，心律一般規(guī)律(F波);心房顫動(dòng)，心律絕對(duì)規(guī)律(f波)。
心電圖：第一度房室傳導(dǎo)阻滯(無(wú)明顯癥狀)，PR間期>0.20秒。二度I型，QRS波脫漏。 房性早搏，PR間期≥0.12秒。室性早搏，QRS間期應(yīng)>0.12秒。
3.治療：多源性頻發(fā)室早，靜注利多卡因。急性心梗室早：靜注利多卡因。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，利多卡因。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，靜注腺苷，靜注維拉帕米。 心衰室早，靜注西地蘭。洋地黃中毒室早，停服。心動(dòng)過(guò)緩室早：阿托品。
房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，刺激迷走神經(jīng)方法。器質(zhì)性房早：β受體阻滯劑。 終止房撲，同步直流電復(fù)律。使房撲心率突然減慢，按摩頸動(dòng)脈竇。
病竇綜合征并房顫不易復(fù)律，心率過(guò)慢應(yīng)：安裝起搏器。房顫：同步電轉(zhuǎn)復(fù)。
三. 風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病
1.風(fēng)濕熱：發(fā)病年齡，湖北招生考試。表現(xiàn)：心臟炎，皮膚環(huán)形紅斑。
檢查：溶血性鏈球菌感染，抗“O”>500U。提示有風(fēng)濕活動(dòng)，血沉增快。
2. 風(fēng)心病常并發(fā)心律失常房顫。二尖瓣狹窄伴房顫最容易并發(fā)栓塞。并發(fā)栓塞最多部位，腦。風(fēng)心病最易并發(fā)心衰。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，常并存心肌炎。常見(jiàn)瓣膜損害：二尖瓣。 心電圖：風(fēng)濕性心肌炎： PR間期延長(zhǎng)。風(fēng)濕性心包炎：ST段上抬。
聯(lián)合瓣膜病變：左房室瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。左房室瓣狹窄(梨形心-左房右室明顯增大)心尖區(qū)舒張期雜音(胸骨左緣第3-4肋間SM)。左房室瓣關(guān)閉不全-聞及心尖區(qū)收縮期雜音。
主動(dòng)脈瓣狹窄：胸骨左緣第3-4肋間聽(tīng)到舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。 靴形心-左室增大
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周?chē)荏w征，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)有舒張期吹風(fēng)樣雜音。(靴形心) 二尖瓣狹窄的'特征：心間區(qū)聞及隆隆樣舒張中晚期雜音。心尖區(qū)觸及舒張期震顫。并發(fā)心衰。 二尖瓣關(guān)閉不全：心尖區(qū)聞及全收縮期雜音并向左腋下傳導(dǎo)。鑒別于心尖區(qū)功能性收縮期雜音。
3.治療：風(fēng)濕熱，抗鏈球菌感染，(普魯卡因)青霉素。單純關(guān)節(jié)炎或皮膚表現(xiàn)，阿司匹林。
四. 高血壓病
1.高血壓并發(fā)急性左心衰：呋塞米。 屬α受體阻滯劑的藥物，哌唑嗪。β受體阻滯劑，洛爾。
高血壓合并腎功不全時(shí)宜選/高血壓并發(fā)心衰，卡托普利。高血壓腦病控制抽搐，靜注地西泮。 合并心梗，美托洛爾/倍他樂(lè)克/卡托普利。高血壓危重癥快速降壓，靜滴硝普鈉。老年人高血壓的最主要特點(diǎn)以純收縮壓升高為多見(jiàn)，非洛地平。鈣拮抗劑，硝苯地平。
高血壓病累及腦常見(jiàn)癥狀：眼底改變。
五. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病
1.心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨上、中段后，短暫壓迫性疼痛。冠心病診斷：選擇性冠脈造影。
2.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))死亡主要由于心律失常，室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速。AMI時(shí)發(fā)生心室顫動(dòng)，盡快采用非同步直流電除顫。 心尖區(qū)粗糙收縮期雜音，急性乳頭肌功能不全。急性下壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯Ⅱ度或Ⅲ度時(shí)宜用人工起搏器。
3. 變異型心絞痛：發(fā)作時(shí)ST段抬高。治療：鈣離子拮抗劑，硝苯地平。
4.心電圖：心肌損傷，ST段弓背型抬高。心肌壞死，病理性Q波。急性心梗早期：T波高聳。下壁心梗(多見(jiàn))，Ⅱ.Ⅲ.aVF 。V1-3，前間壁。廣泛前(心包炎)，V1-5，I，aVF。
5.急性心肌梗死時(shí)，特異性高，同工酶CPK-MB，LDH1。升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK)，
6.治療：心絞痛含硝酸甘油，緩解1-3分鐘。緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是嗎x。 心絞痛合并高血壓及心率增快，美托洛爾。心肌梗死患者高血壓及心率增快，硝酸甘油，可止痛改善預(yù)后藥物。急性心梗出現(xiàn)頻發(fā)室早，利多卡因。心絞痛：普x洛爾(β受體阻滯劑)，減慢心率，減弱心肌收縮力;硝苯地平，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量。
醫(yī)院筆試題目4
1.常用靜脈輸液的目的是什么?
答：通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充液體，目的是：補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。輸入藥物，控制感染，治療疾病。增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。
2.靜脈輸液常用溶液有哪幾類(lèi)?
答：靜脈輸液常用溶液有4類(lèi)：晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營(yíng)養(yǎng)液。
3.靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類(lèi)溶液?舉例說(shuō)明。
答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液
堿性溶液：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液
等滲電解質(zhì)溶液：0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液
高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液。
4.靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類(lèi)?舉例說(shuō)明。
答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐
代：羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮
血漿制品：5%白蛋白、血漿蛋白。
5.頸外靜脈輸液的適應(yīng)癥是什么?
答：頸外靜脈輸液適用于：1)長(zhǎng)期輸液、周?chē)窠?jīng)不宜穿刺者2)長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物，或行靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)療法3)周?chē)h(huán)衰竭的危重處于病人用來(lái)測(cè)量中心靜脈壓。
6.靜脈輸液中點(diǎn)滴系數(shù)的概念什么?
答：點(diǎn)滴系數(shù)的概念是指每毫升溶液的底數(shù)。目前臨床常用靜脈輸液中點(diǎn)滴數(shù)是20。
7.洗胃并發(fā)證有哪些?
答：急性胃擴(kuò)張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷病人誤吸或過(guò)量胃內(nèi)液體返流致窒息、迷走神經(jīng)興奮致反射性心臟驟停。
8.加強(qiáng)臨床護(hù)理，重點(diǎn)從哪幾個(gè)方面做起?
答：(1)眼睛護(hù)理;(2)口腔護(hù)理;(3)皮膚護(hù)理。
9.靜脈輸液的途徑及方法有哪些?
答：靜脈輸液途徑有周?chē)o脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開(kāi)輸液。方法有開(kāi)放式輸液法和密閉式輸液法。
10.靜脈切開(kāi)的適應(yīng)癥是哪些?
答：靜脈切開(kāi)適用于搶救嚴(yán)重失血、休克、中毒和感染，而周?chē)o脈穿刺困難和失敗的病人，爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)，保證輸液通暢。
11.靜脈切開(kāi)常選擇哪些部位?
答：表淺靜脈切開(kāi)常選則足踝部大隱靜脈，它位于下肢內(nèi)踝隆突的前上方1厘米的地方。
12.靜脈輸液常見(jiàn)液體不滴的'原因是什么?
答：靜脈輸液常見(jiàn)液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過(guò)低、靜脈痙攣。
13.常見(jiàn)的樹(shù)葉反應(yīng)有哪些?
答：常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。
14.驚醒肺水腫的常見(jiàn)原因是什么?
答：急性肺水腫的常見(jiàn)原因是由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起再是病人有心肺功能不良，尤多見(jiàn)于急性左心功能不全者。
15.輸液反應(yīng)中急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案是什么?
答：1)在輸液過(guò)程中，要密切觀察病人情況，老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量。
2)出現(xiàn)癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許時(shí)病人可取端坐位，雙腿下垂，減輕心臟負(fù)荷負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。
3)給與高流量氧氣吸入，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥。
4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周?chē)�，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
5)安慰病人，解除病人的緊張情緒。
16.急性肺水腫的癥狀是什么?
答：級(jí)心法肺水腫的癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽�？┓奂t色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可慈寧宮口，鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿濕羅音，心率快節(jié)律不齊。
17.靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么?
答：原因是輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管鏈接不緊，有漏氣;再是給予加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。
18.發(fā)生空氣栓塞的血液動(dòng)力學(xué)原理是什么?
答：發(fā)生空氣栓塞是由于進(jìn)入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然后進(jìn)入右心室，如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動(dòng)脈并分散到小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害小;如空氣量大，空氣在偶心事阻塞肺動(dòng)脈入口，使特別血液不能進(jìn)入費(fèi)內(nèi)，氣體交換發(fā)生障礙，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而立即死亡。
19.空氣栓塞的癥狀是什么?
答：病人可感到異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感，聽(tīng)診心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和機(jī)型肺源性心臟病的改變。
20.空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案什么?
答：輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。
輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶;輸液完畢及時(shí)拔針;加壓輸液時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)。
發(fā)生栓塞立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開(kāi)動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫被吸收;同時(shí)搞流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài);嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。
21.輸液微粒污染的概念什么?
答：輸液微粒污染是指在輸液過(guò)程中，將樹(shù)葉微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。
22.血液制品包含多少種類(lèi)?及其特點(diǎn)。
答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。
全血分為：1)新鮮血、庫(kù)存三天以?xún)?nèi)的血，特點(diǎn)是基本上保留了血液中原有的成分2)庫(kù)存血：僅保留了紅細(xì)胞及血漿蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。
成分血分為：血漿、紅細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液，各種凝血制劑，其他血液制品分為：白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。
23.成分血具有哪些特點(diǎn)?
答：成分血具有4個(gè)有點(diǎn)：1)純度高，體積小，比全血療效好，副反應(yīng)少。2)成分血穩(wěn)定性好，便于保存和運(yùn)輸3)成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低，故更適合心、肝、腎功能不全的病人。4)成分血一血多用，達(dá)到節(jié)約用血、有針對(duì)性使用的目的。
24.交叉相容實(shí)驗(yàn)的概念是什么?
答：為了保證輸血安全，即使是同型血在輸血前應(yīng)作交叉相容實(shí)驗(yàn)。將供血者的血細(xì)胞與受血者的血清，再將供血者的血清與受血者的血者的血細(xì)胞作交叉相容實(shí)驗(yàn)，雙向均無(wú)凝集是方可輸入。臨床上以輸同型血為原則。
25.靜脈輸血的臨床意義是什么?
答：臨床意義是1)補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)能力2)z增加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能。3)輸入新鮮血可以補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力。4)增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。5)輸入新鮮血可以補(bǔ)充凝血因子。6)輸入可以興奮骨髓及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，增強(qiáng)造血功能。
26.輸血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作?
答：1)采集血樣進(jìn)行血型鑒定，交叉配合實(shí)驗(yàn)
2)病房護(hù)士與血庫(kù)人員共同做好三查、八對(duì)�！叭椤奔床檠挠行�。血的質(zhì)量、和輸血裝置是否完好;“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、和血瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號(hào)、血量、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果。
3)血液要現(xiàn)取現(xiàn)用，一般在取回30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，取血過(guò)程中避免震蕩，以免紅細(xì)胞破壞。
4)輸血前，須與另一護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)，確定無(wú)誤后方可輸入。
27.安全用血中三查、八對(duì)的內(nèi)容是什么?
答：三查：即查血的有效期。血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對(duì)：即對(duì)姓名、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。
28.輸兩袋血之前時(shí)如何處理?
答：每?jī)纱坝蒙睇}水沖洗后再換一袋。
29.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因是什么?
答：1)致熱源：保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。
2)違反無(wú)菌操作原則，造成污染。
3)多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生抗體而引起發(fā)熱。
30.發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是什么?
答：1)輸入異型血;2)輸血前紅細(xì)胞已破壞;3)RH因子所致溶血。
31.發(fā)生溶血反應(yīng)后，余血如何處理?
答：立即將余血連同輸血器送血庫(kù)，必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗(yàn)。
32.常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有多少種?
答：常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)。
33.輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)如何處理?
答：1)暫停輸入血液，給與生理鹽水滴注，維持靜脈通路
2)對(duì)癥處理，如病人畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖，高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑用藥物降溫。
34.輸血出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如何處理?
答：1)輕者減慢輸液速度，嚴(yán)密觀察病情變化，嚴(yán)重者立即停止輸血。
2)出現(xiàn)呼吸困難，給予氧氣吸入;喉頭水腫嚴(yán)重者立即行氣管切開(kāi);出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，給予抗休克治療。
3)根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5ML皮下注射或用抗過(guò)敏藥物治療。
35.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么?
答：溶血反應(yīng)的臨床變現(xiàn)時(shí)惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、休克甚至死亡。
36.溶血反應(yīng)的臨床病理變現(xiàn)是什么?
答：第一階段：大量紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶。第二階段：由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、急促和血壓下降等癥狀。第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進(jìn)入腎小管，遇到酸性物體變成結(jié)晶體，致使腎小管阻塞;又因血紅蛋白的分解物產(chǎn)使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死脫落也可導(dǎo)致腎小管阻塞，病人出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
37.溶血反應(yīng)的概念是什么?分為幾種?
答：溶血反應(yīng)的概念是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。分為兩種：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。
38.溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案是什么?
答：1)立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留血瓶。必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗(yàn)結(jié)果，安慰病人緩解恐懼和焦慮。
2)維持靜脈通路，以備搶救時(shí)用藥。
3)口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液，防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。
4)密切觀察病情變化，認(rèn)真記錄護(hù)理記錄單，對(duì)無(wú)尿或少尿，按急性腎功能衰竭護(hù)理，出現(xiàn)休克癥狀時(shí)立即配合抗休克治療。
39.大量輸血后反應(yīng)包含哪些反應(yīng)?
答：大量輸血后反應(yīng)包含循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、初學(xué)傾向、枸櫞酸中毒反應(yīng)。
40自體輸血有幾種形式?
答：共有三種。術(shù)前漁村自體血、術(shù)前稀釋血液回輸、術(shù)中失血回輸。
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