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2015年退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例
問(wèn):我還有兩個(gè)月就退休了,我想知道在企業(yè)退休后的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的起付線和報(bào)銷比例是多少?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線:
1.一次性住院醫(yī)療費(fèi)總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-基本醫(yī)療范圍外的費(fèi)用-個(gè)人首先負(fù)擔(dān)20%的費(fèi)用)×[(75+年齡×0.2)/100] ,起付標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院級(jí)別劃分:一級(jí)醫(yī)院的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元;二級(jí)醫(yī)院為580元;三級(jí)醫(yī)院為970元;無(wú)等級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元。住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按次計(jì)算,一個(gè)自然年度內(nèi)多次住二級(jí)以上醫(yī)院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低于360元。參保人員因病情所需由低級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)往高級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院,只補(bǔ)交統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)差額。
退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:
1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。
6、退職職工,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。
7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,無(wú)論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。
備注:近年來(lái),由于老年人的出行的頻率越來(lái)越廣,由此,老年人發(fā)生意外的頻率也高于常人,因此,給老年人購(gòu)買一份以意外、保障為主的商業(yè)保險(xiǎn)顯得尤為重要。
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