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生理學(xué)面試問題,面試經(jīng)驗分享
生理學(xué)面試問題：
第一章 緒論
1.何謂生理學(xué)?是以生物機(jī)體的生命活動現(xiàn)象和機(jī)體功能為研究對象的一們科學(xué)，是生物科學(xué)的一個重要分支。
生理學(xué)的研究內(nèi)容有哪些?是研究機(jī)體各部分正常的生命現(xiàn)象、功能活動規(guī)律及其產(chǎn)生機(jī)制、內(nèi)外環(huán)境變化對機(jī)體功能活動的影響以及機(jī)體對功能活動的調(diào)節(jié)。 可從哪些水平研究?①細(xì)胞和分子水平②器官和系統(tǒng)水平③整體水平
2. 何謂興奮性是指活的組織、細(xì)胞或有機(jī)體對于內(nèi)外環(huán)境變化發(fā)生反應(yīng)的能力或特性 刺激是指能引起組織細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的各種內(nèi)外環(huán)境的變化。 反應(yīng):生理學(xué)將由刺激引起機(jī)體內(nèi)部代謝過程及外部活動發(fā)生相應(yīng)的改變。反應(yīng)有兩種形式：一種由相對靜止變?yōu)榛顒訝顟B(tài)，由活動較弱變?yōu)榛顒虞^強(qiáng)的過程， 稱為興奮。另一種反應(yīng)與興奮相反，在接受刺激后由活動轉(zhuǎn)為靜止?fàn)顟B(tài)，有活動較強(qiáng)轉(zhuǎn)為活動較弱的過程，稱為反射。
4.生命活動的最基本的特征有哪些?新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性、生殖。 新陳代謝是指機(jī)體與環(huán)境之間不斷的進(jìn)行物質(zhì)和能量交換，實現(xiàn)自我更新的過程。
5.生理功能調(diào)節(jié)的方式有哪些?并比較其異同及其各自在生理功能調(diào)節(jié)中的地位。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。
(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：
概念：通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動實現(xiàn)對機(jī)體各部分的功能調(diào)節(jié)。是機(jī)體功能的主要調(diào)節(jié)方式。 基本調(diào)節(jié)方式：反射。
反射(reflex)：在CNS參與下，人體對刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答。
反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個部分組成。
調(diào)節(jié)特點：迅速、精確、作用短暫、部位局限。
(2)體液調(diào)節(jié)：
概念：體內(nèi)一些細(xì)胞產(chǎn)生并分泌的化學(xué)物質(zhì)通過體液對機(jī)體功能的調(diào)節(jié)。 類型：全身性體液調(diào)節(jié);局部性體液調(diào)節(jié)
特點： 緩慢、廣泛、持久
發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)主要是激素。
神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)：參與體液調(diào)節(jié)的激素分泌多數(shù)直接或間接受神經(jīng)系統(tǒng)控制，這種體液調(diào)節(jié)實質(zhì)上構(gòu)成了神經(jīng)調(diào)節(jié)反射弧傳出途徑的一個延長部分，稱之。
(3)自身調(diào)節(jié)：
概念：某些組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而對周圍環(huán)境變化發(fā)生適應(yīng)性的反應(yīng)。
6.何謂反饋、正反饋、負(fù)反饋、前饋?正、負(fù)反饋的生理意義是什么?
1) 負(fù)反饋：受控部分發(fā)出的反饋信息通過反饋聯(lián)系到達(dá)控制部分使控制部分的活動向其原活動方向相反方向變化。
意義：維持穩(wěn)態(tài)。 缺點：滯后、波動。
(2)正反饋：
受控部分發(fā)出的反饋信息通過反饋聯(lián)系到達(dá)控制部分后,促進(jìn)\上調(diào)控制部分的活動。 意義：完成某種目的。例子：排尿反射、分娩、血液凝固。
(3)前饋：是指控制部分發(fā)出信號，指令受控部分進(jìn)行某一活動的同時，又通過某一快捷途徑向受控部分發(fā)出前饋信息，及時的調(diào)控受控部分的活動。
7.反應(yīng)、反射和反饋有何區(qū)別?
8.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是(E )
A.神經(jīng)調(diào)節(jié) B.體液調(diào)節(jié) C.自身調(diào)節(jié)
D.正反饋調(diào)節(jié) E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
9.何謂神經(jīng)調(diào)節(jié)?其基本方式是?
10.何謂體液調(diào)節(jié)?
第二章 細(xì)胞的基本功能
1.簡述細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運有哪些方式?被動轉(zhuǎn)運的方式及其各自主要轉(zhuǎn)運的物質(zhì)是哪些?
1、被動轉(zhuǎn)運：物質(zhì)順濃度差或電位差的凈移動，不需要消耗能量的轉(zhuǎn)運方式。
(1)單純擴(kuò)散：脂溶性物質(zhì)順著濃度差從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運。(O2、C02、乙醇、脂肪酸、類固醇)
(2)易化擴(kuò)散：非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，必須通過細(xì)胞膜上特殊蛋白質(zhì)的協(xié)助下，才能從高濃度一側(cè)擴(kuò)散到低濃度的一側(cè)的轉(zhuǎn)運形式。
易化擴(kuò)散分兩類
①載體(carrier)介導(dǎo)的易化擴(kuò)散
特點：高度特異性;飽和現(xiàn)象;競爭性抑制。
�、谕ǖ澜閷�(dǎo)的易化擴(kuò)散，(Na+、K+、Ca2+)。
特點：相對特異性;具有啟閉的“閘門”特性。
分類：化學(xué)門控通道;電壓門控通道;機(jī)械門控通道
2、主動轉(zhuǎn)運
(1) 概念：主動轉(zhuǎn)運是指物質(zhì)分子或離子逆濃度差或電位差進(jìn)出胞膜的過程，需要消耗能量。
(2) 分類：
①原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運
a概念：細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運的過程。
b鈉-鉀泵的概念：鈉-鉀泵是鑲嵌在細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層中的一種蛋白質(zhì)，其本身具有ATP酶的活性，能分解ATP，為Na+、K+的主動轉(zhuǎn)運提供能量，故鈉-鉀泵亦稱Na+-K+依賴式ATP酶，簡稱鈉泵。
c鈉-鉀泵的轉(zhuǎn)運機(jī)制
細(xì)胞內(nèi)Na+濃度或細(xì)胞外K+濃度較靜息時增高，鈉-鉀泵即被激活，分解ATP使之釋放能量，利用此能量由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運3 Na+至細(xì)胞外，由細(xì)胞外轉(zhuǎn)運2 K+至細(xì)胞內(nèi)，形成和保持了膜內(nèi)高K+,膜外高Na+的離子不均衡分布。
d由于鈉泵的活動使細(xì)胞外正離子凈值增加而使電位升高，因此也將鈉鉀泵稱為生電鈉泵。 e鈉鉀泵的生理意義：
I由鈉鉀泵形成的細(xì)胞內(nèi)高K+是許多代謝過程所必需的。
II維持胞質(zhì)滲透壓和細(xì)胞容積的相對穩(wěn)定。
III膜內(nèi)外Na+濃度差是其他物質(zhì)繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的動力。
IV鈉鉀泵活動造成的膜內(nèi)外Na+和K+的濃度差，是細(xì)胞生物電活動的前提條件。 ②繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運
概念：間接利用ATP能量的主動轉(zhuǎn)運過程。
繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運方式
同向轉(zhuǎn)運;逆向轉(zhuǎn)運
3、入胞和出胞
入胞和出胞：大分子、團(tuán)塊，需膜的運動，消耗能量。
被動轉(zhuǎn)運、主動轉(zhuǎn)運：小分子
(1)出胞 是指某些大分子物質(zhì)團(tuán)塊從細(xì)胞內(nèi)排出的過程。腺體細(xì)胞分泌物的排出，神經(jīng)軸
突末梢釋放遞質(zhì)。引發(fā)胞吐的機(jī)制可能與膜外的某種化學(xué)信號或膜兩側(cè)的電位改變以及細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流有密切關(guān)系。
(2)入胞 是指某些物質(zhì)團(tuán)塊如微生物、大分子蛋白等從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞的過程。
2.何謂主動轉(zhuǎn)運、被動轉(zhuǎn)運、易化擴(kuò)散、單純擴(kuò)散、Na+-K+ 泵及Na+-K+ 泵的作用和意義?
3.何謂跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)?信息物質(zhì)主要包括有哪些?什么叫配體、受體?
4.跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要途徑有哪幾種?
5.何謂靜息電位(RP)?靜息電位產(chǎn)生的原理(離子機(jī)制)?
6.何謂動作電位(AP)?動作電位各時相產(chǎn)生的原理(離子機(jī)制)?細(xì)胞AP的共同特征?
1、靜息電位：
(1)概念：細(xì)胞安靜狀態(tài)下(未受刺激時)膜內(nèi)外的電位差。 表現(xiàn)為膜外相對為正而膜內(nèi)相對為負(fù)。
(2)形成條件：
�、侔察o時細(xì)胞膜兩側(cè)存在離子濃度差(離子不均勻分布)。
�、诎察o時細(xì)胞膜主要對K+通透。
(3)形成機(jī)制：K+外流的平衡電位即靜息電位，靜息電位形成過程不消耗能量。
(4)特征：靜息電位是K+外流形成的膜兩側(cè)穩(wěn)定的電位差。
極化狀態(tài)：細(xì)胞處于靜息電位時，膜內(nèi)電位較膜外電位為負(fù)，這種膜內(nèi)為負(fù)，膜外為正的狀態(tài)稱為極化狀態(tài)。
去極化和超級化：而膜內(nèi)負(fù)電位減少或增大，分別稱為去極化和超級化。
復(fù)極化：細(xì)胞先發(fā)生去極化，再向安靜時的極化狀態(tài)恢復(fù)稱為復(fù)極化。
2、動作電位
(1)概念：可興奮組織或細(xì)胞受到閾上刺激時，在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的快速、可逆轉(zhuǎn)、可傳播的細(xì)胞膜兩側(cè)的電變化。動作電位的主要成份是峰電位。
(2)形成條件：
① 細(xì)胞膜兩側(cè)存在離子濃度差，細(xì)胞膜內(nèi)K+濃度高于細(xì)胞膜外，而細(xì)胞外Na+、Ca2+、Cl-高于細(xì)胞內(nèi)，這種濃度差的維持依靠離子泵的主動轉(zhuǎn)運。(主要是Na+-K+泵的轉(zhuǎn)運)。 ②細(xì)胞膜在不同狀態(tài)下對不同離子的通透性不同，安靜時主要允許K+通透，而去極化到閾電位水平時又主要允許Na+通透。
�、劭膳d奮組織或細(xì)胞受閾上刺激。
(3)形成過程：≥閾刺激→細(xì)胞部分去極化→Na+少量內(nèi)流→去極化至閾電位水平→Na+內(nèi)
流與去極化形成正反饋(Na+爆發(fā)性內(nèi)流)→達(dá)到Na+平衡電位(膜內(nèi)為正膜外為負(fù))→形成動作電位上升支。
膜去極化達(dá)一定電位水平→Na+內(nèi)流停止、K+迅速外流→形成動作電位下降支。
(4)形成機(jī)制：動作電位上升支Na+內(nèi)流所致
動作電位下降支K+外流所致
(5)動作電位特征：
單一神經(jīng)或肌肉細(xì)胞動作電位有以下特點：
全或無定律：動作電位一旦產(chǎn)生，其幅度一般是固定的，即使再增加刺激強(qiáng)度，也不能
使其幅度增加。
不衰減傳導(dǎo)：動作電位的幅度不因傳導(dǎo)距離的加大而減小。
7.何謂閾值、閾電位、超射、極化、去極化、超極化、倒極化、復(fù)極化狀態(tài)及絕對不應(yīng)期?
8.閾值與閾電位的區(qū)別及其兩者之間的關(guān)系。閾值與興奮性之間的關(guān)系。
9.試比較局部電位和動作電位的區(qū)別。
10. 細(xì)胞興奮后其興奮性發(fā)生哪些變化?
1)絕對不應(yīng)期：在細(xì)胞興奮當(dāng)時，如果給予第二次刺激，無論任何刺激強(qiáng)度均不能使之產(chǎn)生第二次興奮反應(yīng)，即細(xì)胞的興奮性為零。此時Na+通道處于“失活“狀態(tài)。
(2)相對不應(yīng)期：在絕對不應(yīng)期之后施加第二次刺激，其強(qiáng)度需要超過原先的閾值才能引起第二次興奮，說明細(xì)胞此時的興奮性有所恢復(fù)，但比原來的興奮性低。此時少部分Na+通道恢復(fù)“備用”狀態(tài)。
(3)超常期：相對不應(yīng)期之后，只要給予一定的閾下刺激也可能引起細(xì)胞的興奮。此時大部分Na+通道恢復(fù)“備用”狀態(tài)，膜電位離閾電位較近。
(4)低常期：最后，細(xì)胞的興奮性又轉(zhuǎn)入低于正常的時期，稱低常期，相當(dāng)于正后電位的時期，膜處于超極化。
11.神經(jīng)纖維上某點發(fā)生興奮后，其興奮是如何傳導(dǎo)的? 局部電流
(1)興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)：可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志是產(chǎn)生動作電位，因此興奮的傳導(dǎo)實質(zhì)上是動作電位向周圍的傳播。動作電位以局部電流的方式傳導(dǎo)，直徑大的細(xì)胞電阻較小傳導(dǎo)的速度快。有髓鞘的神經(jīng)纖維動作電位以跳躍式傳導(dǎo)，因而比無髓纖維傳導(dǎo)快。
動作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)是“全或無”式的，動作電位的幅度不因傳導(dǎo)距離增加而減小。
12.何謂興奮-收縮偶聯(lián)?其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是什么?Ca2+起何作用?肌絲蛋白各起什么作用?骨骼肌收縮的分子機(jī)制.
概念：把肌細(xì)胞的興奮和肌細(xì)胞的收縮聯(lián)系起來的中介過程稱為興奮收縮耦聯(lián)。
耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是肌管系統(tǒng)中的三聯(lián)體，其關(guān)鍵的耦聯(lián)因子是Ca2+。
過程：①電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處。
②三聯(lián)管的信息傳遞。
③縱管系統(tǒng)對Ca2+的貯存、釋放和再聚積。
13.何謂單收縮和強(qiáng)直收縮、等長收縮、等長收縮?
(1)等長收縮肌肉收縮時張力增加而無長度縮短的收縮。
等張收縮肌肉收縮時只是長度的縮短而張力保持不變。
整體情況下常是等長、等張都有的混合形式的收縮。
2)單收縮和復(fù)合收縮：
低頻刺激時出現(xiàn)單收縮，高頻刺激時出現(xiàn)復(fù)合收縮。
在復(fù)合收縮中，肌肉的動作電位不發(fā)生疊加或總和，其幅值不變。因為動作電位是“全或無”式的，只要產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞生理狀態(tài)不變，細(xì)胞外液離子濃度不變，動作電位的幅度就穩(wěn)定不變。由于不應(yīng)期的存在動作電位不會發(fā)生疊加，只能單獨存在。肌肉發(fā)生復(fù)合收縮時，出現(xiàn)了收縮形式的復(fù)合，但引起收縮的動作電位仍是獨立存在的。
肌細(xì)胞收縮是怎樣發(fā)生的?
14.何謂肌肉收縮的前負(fù)荷、后負(fù)荷?肌肉收縮的影響因素有那幾種?如何影響的?
(1)前負(fù)荷對肌肉收縮的影響 ：張力-長度關(guān)系曲線。在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加,肌肉初長增加時，肌肉收縮所產(chǎn)生的張力也增加。但初長增加超過一定范圍，則肌肉收縮產(chǎn)生的張力不但不增加，反而逐漸下降。最適前負(fù)荷，這一前負(fù)荷能使肌肉收縮產(chǎn)生最大張力，即產(chǎn)生最佳的收縮效果。最適前負(fù)荷的存在使肌肉具有一個最適初長。當(dāng)肌肉在這一靜止長度的情況下進(jìn)入收縮，能表現(xiàn)最佳的收縮效果。
(2)后負(fù)荷對肌肉收縮的影響 ：張力速度關(guān)系曲線。在前負(fù)荷固定的條件下，逐漸增加后負(fù)荷的重量，當(dāng)后負(fù)荷愈大，肌肉縮短前達(dá)到的張力也愈大，克服負(fù)荷后開始收縮的時間亦愈晚，縮短速度和程度也小。
(3)肌肉收縮能力對肌肉收靖力的影響
肌肉收縮和舒張過程各環(huán)節(jié)的肌肉內(nèi)部功能狀態(tài)，稱為肌肉收縮能力，它與負(fù)荷無關(guān)。當(dāng)機(jī)體由于環(huán)境改變，如缺氧，酸中毒、能源物質(zhì)缺乏、肌肉內(nèi)蛋白質(zhì)或橫橋的功能特性改變等均能影響肌肉收縮能力，引起收縮效果的降低。Ca2+、咖啡因，腎上腺素等則能提高肌肉收縮效果。神經(jīng)體液因素能影響肌肉收縮能力。
6、刺激引起興奮的條件
刺激的三要素A.一定的刺激強(qiáng)度 B.一定的刺激持續(xù)時間 C.一定的強(qiáng)度時間變化率
15.大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)出細(xì)胞膜的方式是什么?
第三章 血液生理
1. 血液組成及血量?
血液的理化特性有那些?
(一)血液的密度和粘滯性
(二)血漿酸堿度 PH7.35--7.45 緩沖系統(tǒng) 緩沖對NAHCO3/H2CO3
2.血液的生理功能有那些?
(一)運輸功能
(二)免疫和防御功能
(三)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)
3.簡述血漿和血清的區(qū)別。
血液凝固后1-2小時，血凝塊又發(fā)生回縮，并釋出淡黃色的液體，稱為血清。 血清中缺乏纖維蛋白原和少量參與血凝的其他血漿蛋白質(zhì)，但又增添了少量血凝時由血小板釋放出來的物質(zhì)。
4.下列正常值并熟記前兩者的名詞解釋：
紅細(xì)胞比容:血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比，實際上即紅細(xì)胞比容。
成年男性40%-50%;成年女性37%-48%;新生兒 約55%。
增加見于紅細(xì)胞增多癥，減少見于貧血。
、血沉、
紅細(xì)胞數(shù)
成年男性： 4.5-5.5′1012/L
成年女性： 3.8-4.6′1012/L
新生兒： 6.0′1012/L
正常紅細(xì)胞凹圓碟形，直徑約7-8μm，容積約為90μm、白細(xì)胞數(shù)及分類、分類：粒3
細(xì)胞(中性、嗜酸、嗜堿)、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。、血小板數(shù)數(shù)量：正常成年人：100-300′109/L
5.簡述各類血細(xì)胞的生理特性及其功能，尤其是紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板。 (二) 紅細(xì)胞的生理學(xué)特性
1、 紅細(xì)胞的生理學(xué)特性：
�、偌t細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性(suspension stability)
指血液中的紅細(xì)胞能夠彼此保持一定距離而懸浮于血漿中的特性。
紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)
將抗凝的血靜置于垂直豎立的小玻璃管中，由紅細(xì)胞的比重較大受重力作用而自然下
沉，正常情況下下沉十分緩慢，常以紅細(xì)胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細(xì)胞沉 降的速度，稱ESR.
②可塑變形性
紅細(xì)胞在全身血管中循環(huán)運行時，常要擠過口徑比它小的毛細(xì)血管和血竇間隙，這時紅細(xì)胞將發(fā)生卷曲變形，通過后又恢復(fù)原狀,這種變形稱為可塑變形性。
影響
(1)表面積與體積的比值;
(2)紅細(xì)胞內(nèi)的黏度;
(3)紅細(xì)胞膜的彈性
③滲透脆性
指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂和溶血的特性，用于表示紅細(xì)胞對低滲鹽溶
液的抵抗能力。
(三)紅細(xì)胞的功能
①運輸O2和CO2
�、诰彌_作用：4對緩沖物質(zhì)
(四) 紅細(xì)胞的生成和調(diào)節(jié)
紅細(xì)胞生成所需的原料：蛋白質(zhì)、鐵。輔助物質(zhì)：維生素B12、葉酸(巨幼細(xì)胞性貧血)
二、白細(xì)胞
(一)白細(xì)胞的數(shù)量和分類
1、數(shù)量：正常成年人4.0-10×109/L。當(dāng)超過10 ×109/L個白細(xì)胞時，稱為白細(xì)胞增多，而少于4.0×109/L個白細(xì)胞時，稱為白細(xì)胞減少。
2、生理增多：①新生兒15 × 109/L②下午較高③進(jìn)食、疼痛、情緒緊張④妊娠末期
3、分類：粒細(xì)胞(中性、嗜酸、嗜堿)、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。
三、 血小板
(一)血小板的形態(tài)和數(shù)量
1、形態(tài)：呈兩面微凹的圓盤狀，平均直徑2-4μm，平均面積8μm2，受刺激時伸出偽足。
2、數(shù)量：正常成年人：100-300′109/L
9<50X10/L 血小板過少出血傾向
血小板過多 血栓形成 見于真性血小板增多癥及繼發(fā)性增多
3、功能：血小板有維護(hù)血管壁完整性與生理止血全過程
(二)血小板的生理特性
1、 粘附：血小板與非血小板表面的粘著，即血小板與血管內(nèi)皮下成分結(jié)合過程。
2、 聚集 ：血小板彼此黏著的現(xiàn)象。
生理致聚劑：
(1) ADP：血小板的聚集與ADP計量有關(guān)
(2) 血栓烷A2(thromboxane A2,TXA2)
3、釋放 ：血小板受到刺激后儲存于致密體中，α-顆�；蛉苊阁w內(nèi)的物質(zhì)排出的現(xiàn)象。
(三)血小板的生理功能
1、 定義：正常情況下，小血管破損后引起的出血在幾分鐘內(nèi)就會自行停止，這種現(xiàn)象稱生理性止血。
2、 指標(biāo)：出血時間
3、 生理止血過程：
(1) 血管攣縮
(2) 血小板血栓形成(初步止血)
(3) 纖維蛋白凝塊的形成與維持(加固止血)
4、 血小板的生理功能
(1) 血小板在生理性止血中的作用
(2) 血小板在促進(jìn)血液凝固中的作用
(3) 血小板在血管內(nèi)皮完整性中的作用
6.什么叫生理性止血?
7.簡述血液凝固的三個基本過程，
(二)基本過程
(1)凝血酶原激活物的形成。
(2)凝血酶原變成凝血酶。
(3)纖維蛋白原降解為纖維蛋白。
并指出內(nèi)源性凝血與外源性凝血途徑的主要異同點
內(nèi)源性凝血：參與凝血的因子全部來自血漿無F3
外源性凝血:啟動凝血的是F3，可由受損組織釋放
其中，因子X的激活可通過兩條途徑實現(xiàn)：內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑。
機(jī)休組織損傷時的凝血為：內(nèi)源性和外源性凝血途徑共同起作用，且相互促進(jìn)。
三、正常情況下，血流在血管內(nèi)不凝固的原因：
(1)血流速度快，(2)血管內(nèi)膜光滑，(3)血漿中存在天然抗凝物質(zhì)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)
8.什么叫血型?血型通常是指紅細(xì)胞膜上特異抗原類型。血型的分型依據(jù)? 說明輸血的基本原則。
1.ABO血型鑒定和交叉配血
測定ABO系統(tǒng)的方法是：在玻片上分別滴上一滴抗B、一滴抗A和一滴抗A-抗B血清，在每一滴血清上再加一滴紅細(xì)胞懸浮液，輕輕搖動，使紅細(xì)胞和血清混勻，觀察有無凝集現(xiàn)象。交叉配血：試驗主側(cè)：把供血者的血細(xì)胞與受血者的血清作配合試驗;
2.輸血原則：同型輸血。
3.交叉配血試驗，受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清，供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清分別加在一起，觀察有無凝集現(xiàn)象。前者為交叉配血的次側(cè)，后者為交互配血的主側(cè)，因為主要應(yīng)防止供者的紅細(xì)胞上的抗原被受者血清抗體凝集。
為何同型血相輸還要做交叉配血試驗?
9. 已知某人血型為A型或B型，能否鑒定他的血型?
10.為什么纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)時會出現(xiàn)出血傾向?
11. 血漿滲透壓的組成，血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓分別由血漿中何種主要成分形成?血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓各有什么作用?
2、血漿滲透壓組成：血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓
(1)滲透壓：血漿中溶質(zhì)分子所產(chǎn)生的水移動引起的壓力。由溶液本身聲的特性所決定，其大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少成正比，而與溶質(zhì)的種類及顆粒大小無關(guān)。
((3)血漿晶體滲透壓：血漿中晶體物質(zhì)所形成，主要是Na+、Cl-,調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持紅細(xì)胞正常形態(tài)。
血漿膠體滲透壓：血漿中蛋白質(zhì)所形成，調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡，維持血容量。
(4) 等滲溶液：滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液。0.85%的NaCl溶液。5%的葡萄糖溶液。
低滲溶液：滲透壓低與血漿滲透壓的溶液。
高滲溶液：滲透壓高與血漿滲透壓的溶液。
(5) 等張溶液：能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常體積和形狀的鹽溶液。
張力，指溶液中不能透過細(xì)胞膜的顆粒所造成的滲透壓。
0.85%NaCl溶液既是等滲溶液又是等張溶液;尿素，能自由透過細(xì)胞膜，1.9%的尿素溶液與血漿等滲，但紅細(xì)胞置入其中后立即發(fā)生溶血，故不是等張溶液。
12.為什么用溫?zé)嵘睇}水浸泡紗布按壓傷口可促進(jìn)止血?
13.紅細(xì)胞的生成原料和影響紅細(xì)胞生成的物質(zhì)有那些?蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸 缺鐵性貧血缺鐵;巨幼紅細(xì)胞性貧血/大細(xì)胞性貧血缺葉酸
14.參與血液凝固的無機(jī)離子是什么?鈣離子
15.血液中的主要抗凝物質(zhì)是那些?(抗凝血酶Ⅲ和肝素) 其作用機(jī)制?
16. 何謂內(nèi)環(huán)境?機(jī)體內(nèi)部細(xì)胞直接接觸的內(nèi)部環(huán)境是細(xì)胞外液。內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定有何生理意義?是維持正常的細(xì)胞生理功能和機(jī)體生命活動的必要條件，失衡將會引起機(jī)體生理功能紊亂而出現(xiàn)疾病。說明內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的含義?內(nèi)環(huán)境中各種成分和理化因素保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。
第四章 血液循環(huán)生理
1.何謂心動周期1.概念：心臟收縮和舒張一次構(gòu)成一個機(jī)械活動周期稱為心動周期。由于心室在心臟泵血活動中起主要作用，所以心動周期通常是指心室活動周期。 、心率?在一個心動周期中，心瓣膜的狀態(tài)有何變動?
2.心臟的縮舒、壓力的升降、瓣膜的開關(guān)、血流的方向和容積的變化為基礎(chǔ)說
明射血和充盈的過程及特點。
3.心臟射血功能的評價指標(biāo)有那些?其中常有的指標(biāo)是哪個?與身材大小結(jié)合的評價指標(biāo)是什么?
1.每搏輸出量及射血分?jǐn)?shù)：
一側(cè)心室每次收縮所輸出的血量，稱為每搏輸出量。每搏輸出量與心室舒張末期容積之百分比稱為射血分?jǐn)?shù)。
2.每分輸出量與心指數(shù)：
每分輸出量=每搏輸出量×心率，即每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量，約為5~6L。 心輸出量不與體重而是與體表面積成正比。
心指數(shù)：心輸出量/體表面積(m2)。
3.心臟作功量
心臟收縮將血液射入動脈時，是通過心臟作功釋放的能量轉(zhuǎn)化為血液的動能和壓強(qiáng)能，以驅(qū)動血液循環(huán)流動。
長期高血壓病人的評價指標(biāo)中那項指標(biāo)會降低?(即說明評定泵血功能的指標(biāo) 及生理意義)。何謂心力貯備?
心力儲備是指心輸出量隨機(jī)體代謝的需要而增加的能力。
心臟的儲備能力取決于心率和每搏輸出量的儲備。每搏輸出量是心室舒張末期容量和收縮末期容量之差，每搏輸出量儲備的變化又可分為舒張期儲備和收縮期儲備。
當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)烈體力活動時，由于交感腎上腺系統(tǒng)活動增強(qiáng)，主要通過動用心率儲備及使心肌收縮能力增強(qiáng)的收縮期儲備;另一方面，由于肌肉泵的作用(見后)，使靜脈回流增加，心舒末期的心室容積有所增大，也動用了舒張期的儲備，使心肌收縮力量加強(qiáng)。這些都可導(dǎo)致心輸出量的增加。
4.即何謂心輸出量?
影響心輸出量的因素
1.前負(fù)荷
2.后負(fù)荷
3.心肌收縮能力
4.心率
及其如何影響的?心肌收縮的前負(fù)荷通過異長自身調(diào)節(jié)機(jī)制影響搏出量，后負(fù)荷即大動脈血壓可影響搏出量，心肌收縮能力通過等長自身調(diào)節(jié)機(jī)制影響搏出量。心率在 40~180次/min范圍內(nèi)變化時，每分輸出量與心率成正比;心率>180次/min時，搏出量明顯減少，心輸出量隨心率增加而降低。心率<40次/min時，使心輸量減少。(簡答題)
5.心室肌細(xì)胞、竇房結(jié)細(xì)胞及浦肯野細(xì)胞的動作電位有何特征?各時相產(chǎn)生的離子機(jī)制是什么?
6.是否是自律細(xì)胞是由動作電位的哪一期決定的并應(yīng)該了解為什么?而所謂的
快慢反應(yīng)細(xì)胞是由哪一期動作電位的不同決定的?心肌細(xì)胞自律性的高低決定于4期去極化的速度，同時還受最大舒張電位和閾電位差距的影響說明竇房結(jié)和浦肯野細(xì)胞自律性的發(fā)生機(jī)制?
7.心臟的正常起搏點?竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高，稱為起搏細(xì)胞何謂竇性心律?何謂潛在起搏點、異位節(jié)律?
8.試述正常興奮傳導(dǎo)的順序、特點(最慢的部位和最快的部位)及其意義。. 傳導(dǎo)性：
心肌細(xì)胞之間通過閏盤連接，整塊心肌相當(dāng)于一個機(jī)能上的合胞體，動作電位以局部電流的方式在細(xì)胞間傳導(dǎo)。
傳導(dǎo)的特點：(1)主要傳導(dǎo)途徑為：竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纖維→心室肌
(2)房室交界處傳導(dǎo)速度慢，使興奮通過房室交界時，延擱的時間較長，稱為房室延擱。意義是保證心房、心室順序活動和心室有足夠充盈血液的時間。
(3)心房內(nèi)和心室內(nèi)興奮以局部電流的方式傳播，傳導(dǎo)速度快，從而保證心房或心室同步活動，有利于實現(xiàn)泵血功能。
(4)浦肯野纖維傳導(dǎo)速度最快.
心肌興奮傳導(dǎo)速度與細(xì)胞直徑成正比，與動作電位0期去極化速度和幅度成正變關(guān)系，還與鄰近未興奮部位細(xì)胞膜的興奮性有關(guān)。
9.心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)中，自律性最高的部位是何處? 竇房結(jié)細(xì)胞，房室交界區(qū)→房室束→浦肯野纖維
10. 試述影響心肌自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性的因素，并說明何者是主要影響因素。2)影響興奮性的因素：Na+通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等。 另外，血鉀濃度也是影響心肌興奮性的重要因素(3)心肌細(xì)胞自律性的高低決定于4期去極化的速度，同時還受最大舒張電位和閾電位差距的影響。(2)影響心肌收縮性的因素：Ca、交感神經(jīng)或兒茶酚胺等加強(qiáng)心肌收縮力，低O2、酸中毒、乙酰膽堿等減低心肌的收縮力。 2+
11.說明心肌細(xì)胞在一次興奮過程中，興奮性的周期性變化的特點及其生理意義?：有效不應(yīng)期(絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期)→相對不應(yīng)期→超常期，特點是有效不應(yīng)期較長，相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期，因此心肌不會出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。意義：保證心臟泵血功能的實現(xiàn)。
12.與骨骼肌相比，心肌的收縮性有哪些自身性特點?決定這些特點的因素分別是什么?4.收縮性：
(1)心肌收縮的特點：①同步收縮 ②不發(fā)生強(qiáng)直收縮 ③對細(xì)胞外Ca的依賴性。
2+(2)影響心肌收縮性的因素：Ca、交感神經(jīng)或兒茶酚胺等加強(qiáng)心肌收縮力，低O2、酸中
毒、乙酰膽堿等減低心肌的收縮力。 2+
13.在細(xì)胞外液中,對心肌細(xì)胞電生理特性影響最顯著的離子是哪個?
14. 說明心肌和骨骼肌AP的異同點。
15.心電圖各波和間期的意義是什么?
心電圖各主要波段的意義
P波左右兩心房的去極化。
QRS左右兩心室的去極化。
T波兩心室復(fù)極化。
PR間期房室傳導(dǎo)時間。
QT間期從QRS波開始到T波結(jié)束，反映心室肌除極和復(fù)極的總時間。
ST段從QRS波結(jié)束到T波開始，反映心室各部分都處于去極化狀態(tài)。
17.各類血管的結(jié)構(gòu)和功能特點?
1.彈性貯器血管大動脈，包括主動脈、肺動脈及其最大分支。
作用：緩沖收縮壓、維持舒張壓、減小脈壓差。
2.阻力血管小動脈、微動脈、微靜脈。
作用：構(gòu)成主要的外周阻力(47%)，維持動脈血壓。
3.交換血管真毛細(xì)血管。
作用：血液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換的部位。
4.容量血管靜脈。
作用：容納60%~70%的循環(huán)血量。
所謂的阻力血管所指?
18.血流阻力的來源及其主要影響因素?
3. 血流阻力是指血液在血管內(nèi)流動所遇到的阻力，來源有兩方面：①血液內(nèi)部的摩擦力，②血液與血管間的摩擦力。血流阻力與血管口徑、長度及血液粘滯度有關(guān)。血液粘滯度與血細(xì)胞比容、血流的切率、血管口徑、溫度有關(guān)。
19.闡述動脈血壓形成原理及其影響因素。
1. 動脈血壓：血管內(nèi)流動的血液對單位面積動脈血管壁的側(cè)壓力，心動周期中動脈血壓的最高點為收縮壓，最低點位舒張壓，兩者差為脈壓。
2. 形成血壓的基本條件：(1)心血管內(nèi)有足夠的血液充盈;(2)心臟射血。實驗條件下使心搏停止，則血流停止，主動脈與右心房間壓力差消失，體循環(huán)各段血管中壓力相等，血管中的壓力仍比大氣壓高0.93kPa。此壓力代表循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)單純由于血液充盈所產(chǎn)生的壓力，稱循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓。
3.動脈血壓的形成：(1)前提條件：足夠的血流充盈;(2)基本條件：心臟射血和外周阻力。
(3)心臟射血和外周阻力。
4.影響動脈血壓的因素：
(1)每搏輸出量：主要影響收縮壓。
(2)心率：主要影響舒張壓。
(3)外周阻力：主要影響舒張壓(影響舒張壓的最重要因素)。
(4)主動脈和大動脈的彈性貯器作用：彈性下降,收縮壓上升，舒張壓下降，脈壓差增大。
(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。所謂的收縮壓和舒張壓分別
發(fā)生在心室射血和充盈的哪個時相?
20.簡述影響靜脈回心血量的因素。
(1)循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓。
(2)心臟的收縮力。
(3)骨骼肌的擠壓作用作為肌肉泵促進(jìn)靜脈回流。
(4)呼吸運動通過影響胸內(nèi)壓而影響靜脈回流。
(5)重力、體位的影響：人體由臥位轉(zhuǎn)為立位時，回心血量減少最主要的影響因素是什么?
21.說明微循環(huán)的通路及其主要功能?
1.微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。
2.微循環(huán)3條途徑及其作用：
(1)迂回通路(營養(yǎng)通路)：①組成：血液從微動脈→后微動脈→毛細(xì)血管前括約肌→真毛細(xì)血管→微靜脈的通路;②作用：是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場所。
(2)直捷通路：①組成：血液從微動脈→后微動脈→通血毛細(xì)血管→微靜脈的通路;②作用：促進(jìn)血液迅速回流。此通路骨骼肌中多見。
(3)動-靜脈短路：①組成：血液從微動脈→動-靜脈吻合支→微靜脈的通路;②作用：調(diào)節(jié)體溫
3.微循環(huán)的生理特點：血壓低、血流速度慢、潛在血容量大、灌流量易變。
微循環(huán)的調(diào)節(jié)(局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié))?4.微循環(huán)血流調(diào)控：
(1)毛細(xì)血管壓與毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值成反比。
(2)微動脈的阻力對微循環(huán)血流的控制起主要作用。
(3)毛細(xì)血管前括約肌的活動主要受代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)。
。此途徑皮膚分布較多。
22.組織液的生成和回流的動力什么?其有效濾過壓的公式?影響因素有那些?
1.組織液是血漿從毛細(xì)血管壁濾過而形成的，除不含大分子蛋白質(zhì)外，其它成分基本與血漿相同。
2.血漿從毛細(xì)血管濾過形成組織液的動力有效濾過壓。
有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓);有效濾過壓>0, 組織液生成; 有效濾過壓<0, 組織液重吸收。
3.影響組織液生成的因素：
(1)毛細(xì)血管血壓;(2)血漿膠體滲透壓;(3)毛細(xì)血管通透性(4)靜脈和淋巴回流等等。 23.掌握心交感和心迷走神經(jīng)的作用及其機(jī)制(包括遞質(zhì)、受體和效應(yīng))。
(1)迷走神經(jīng)→乙酰膽堿→與心肌細(xì)胞膜上M受體結(jié)合→激活G蛋白→調(diào)制K+通道→提高K+通道的通透性→促進(jìn)K+外流。
→抑制腺苷酸環(huán)化酶→胞內(nèi)cAMP減少→抑制Ca2+內(nèi)流。
→ 抑制Ca2+通道→抑制Ca2+內(nèi)流
右側(cè)迷走神經(jīng)主要影響竇房結(jié)的活動;左側(cè)迷走神經(jīng)主要影響房室傳導(dǎo)的功能。
(2)交感神經(jīng)→去甲腎上腺素→與心肌細(xì)胞膜上β1受體結(jié)合→激活腺苷酸環(huán)化酶→ATP轉(zhuǎn)化為cAMP→胞內(nèi)cAMP增加→細(xì)胞膜離子通道蛋白磷酸化→心肌細(xì)胞膜上Ca2+通道激活→增加Ca2+通道通透性。
右側(cè)交感神經(jīng)主要影響竇房結(jié)的活動;左側(cè)交感神經(jīng)主要影響心房肌和心室肌的功能。 支配血管的神經(jīng)有哪些(特別是交感縮血管神經(jīng)，包括遞質(zhì)、受體和效應(yīng))?簡述其作用及機(jī)制。血管平滑肌的舒縮活動稱為血管運動。支配血管平滑肌的神經(jīng)纖維稱為血管運動神經(jīng)纖維，分為縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維兩類。
1.交感縮血管神經(jīng) 縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維，故稱為交感縮血管神經(jīng)。人體的大部分血管只接受交感縮血管神經(jīng)的單一神經(jīng)支配。在安靜狀態(tài)下，交感縮血管纖維持續(xù)發(fā)放低頻率(低于10次/s)的沖動，稱為交感縮血管神經(jīng)的緊張性活動。這種緊張性活動
使血管平滑肌維持一定程度的收縮。交感縮血管神經(jīng)的節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素，血管平滑肌細(xì)胞的腎上腺素能受體有兩類，即α受體和β2受體。去甲腎上腺素與α受體結(jié)合，可引起血管平滑肌收縮，與β2受體結(jié)合，可使血管舒張。去甲腎上腺素與α受體結(jié)合的能力較強(qiáng)，而與β2受體結(jié)合的能力較弱，故交感縮血管神經(jīng)興奮時，所釋放的遞質(zhì)主要與α受體結(jié)合，故以縮血管效應(yīng)為主。
體內(nèi)幾乎所有的血管都受交感縮血管神經(jīng)纖維支配：
不同部位的血管中交感縮血管神經(jīng)纖維的分布密度不同：皮膚血管最密>骨骼肌和內(nèi)臟的血管>冠狀血管和腦血管。
交感縮血管纖維對各段血管的支配也有差別:微動脈分布最密，但在毛細(xì)血管前括約肌分布極少，在大動脈，靜脈分布較少。
24.人體動脈血壓是如何保持穩(wěn)定的(應(yīng)掌握竇、弓反射，還應(yīng)結(jié)合血壓調(diào)節(jié)實驗)?
25.試述腎上腺素和去甲腎上腺素作用的異同點。(結(jié)合實驗內(nèi)容)
1.腎上腺素和去甲腎上腺素
去甲腎上腺素或腎上腺素與心肌細(xì)胞上β1受體結(jié)合產(chǎn)生正性變力、變時、變傳作用，與血管平滑肌上的α受體結(jié)合使血管收縮，與血管平滑肌上的β2受體結(jié)合引起血管舒張。 腎上腺素能與心肌細(xì)胞上β1受體結(jié)合能力最強(qiáng)，產(chǎn)生正性變力、變時、變傳作用，臨床主要應(yīng)用于做強(qiáng)心藥。
去甲腎上腺素能與血管平滑肌上的α受體結(jié)合能力最強(qiáng)，使血管收縮，外周阻力增加，血壓上升，臨床主要應(yīng)用于做升壓藥。
26.血管緊張素Ⅱ的來源及其生理作用是什么?
2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)
血管緊張素Ⅱ的作用：①使全身微動脈、靜脈收縮，血壓升高，回心血量增多;②增加交感縮血管纖維遞質(zhì)釋放量;③使交感縮血管中樞緊張;④刺激腎上腺合成和釋放醛固酮;⑤引起或增強(qiáng)渴覺、導(dǎo)致飲水行為。
27.人體從臥位突然到站立位時，血壓有何變化?如何調(diào)節(jié)?
渴覺足部靜脈血壓升高，約90mmHg;而在心臟水平以上部分，血管內(nèi)壓力較平臥時低，心臟以下部分，尤其是下部肢體部位的靜脈充盈擴(kuò)張;而心臟以上部位的靜脈充盈量減少。
28. 心房鈉尿肽、血管升壓素的生理作用?
3.心房鈉尿肽：
(1)作用：①心搏出量減少、心率減慢、外周血管舒張; ②引起腎臟排水、排鈉增多;
�、垡种颇I素、醛固酮、血管升壓素的釋放，當(dāng)動脈血壓升高時，頸動脈竇壓力感受器傳入沖動增加，抑制交感縮血管中樞，同時心鈉素分泌增加。血壓升高時，保鈉、保水及縮血管激素分泌減少，而排鈉、排水激素分泌增多。心鈉素是利尿、利鈉激素，血壓升高分泌增多。
29.冠狀循環(huán)有何特點?其血流量是如何進(jìn)行調(diào)節(jié)的?
1.冠脈循環(huán)的特點：
(1)冠脈血流豐富，流速快，血流量
(2)冠脈血流隨心肌節(jié)律收縮呈現(xiàn)相性波動：心肌節(jié)律收縮對冠脈血流有顯著影響，對左冠狀動脈影響更顯著。心舒期冠脈血流總量大于心縮期。主動脈舒張壓的高低，以及心舒期的長短是決定冠脈血流量的重要因素。
2.冠脈血流量的調(diào)節(jié)：
調(diào)節(jié)冠脈血流量的各種因素中，最重要的是心肌本身的代謝水平。引起冠脈舒張的原因并不是低氧本身，而是心肌的某些代謝產(chǎn)物，其中最重要的是腺苷。
在心肌代謝水平對冠脈血流量的調(diào)節(jié)中，腺苷的地位?
名詞解釋:心率、
心動周期心臟收縮和舒張一次構(gòu)成一個機(jī)械活動周期稱為心動周期。由于心室在心臟泵血活動中起主要作用，所以心動周期通常是指心室活動周期。
每搏輸出量一側(cè)心室每次收縮所輸出的血量，稱為每搏輸出量。
每分輸出量=每搏輸出量×心率，即每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量。
心輸出量=每分成輸出量=心排血量每分鐘由一側(cè)心室射出的血液總量、
射血分?jǐn)?shù)、
心指數(shù)=心排血指數(shù)安靜時、空腹?fàn)顟B(tài)下，每平方米體表面積的每分輸出量、 中心靜脈壓右心房和心腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中央靜脈壓、
微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。動脈血壓：血管內(nèi)流動的血液對單位面積動脈血管壁的側(cè)壓力、
收縮壓心縮期血壓的最高點為收縮壓
舒張壓心舒期最低點位舒張壓、
脈壓收縮壓和舒張壓差為脈搏壓，簡稱脈壓。
平均動脈壓一個心動周期中，動脈血壓的平均值、
等長自身調(diào)節(jié)心肌初長度不變化的心肌細(xì)胞調(diào)節(jié)方式、
異長自身調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞初長度的變化引起收縮強(qiáng)度變化的的過程
循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)單純由于血液充盈所產(chǎn)生的壓力
心血管中樞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中與調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)有關(guān)的神經(jīng)元集中地部位。
有效不應(yīng)期、
竇性心律、
房室-延擱
31.調(diào)節(jié)心血管活動的基本中樞在何處?各級中樞在心血管活動調(diào)節(jié)中的地位?十七、心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)心血管反射
1.減壓反射(頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射)
(1)基本過程：動脈血壓升高→刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器→經(jīng)竇神經(jīng)和減壓神經(jīng)將沖動傳向中樞→通過心血管中樞(心迷走中樞、心交感中樞、交感縮血管中樞)的整合作用→導(dǎo)致心迷走神經(jīng)興奮、心交感神經(jīng)抑制、交感縮血管神經(jīng)抑制→心輸出量下降、外周阻力降低，從而使血壓恢復(fù)正常。
(2)特點：①壓力感受器對波動性血壓敏感。是一種牽張感受器。
�、诟]內(nèi)壓在正常平均動脈壓(100mmHg左右)上/下變動時，壓力感受性反射最敏感。 ③意義：減壓反射對血壓變化及時糾正，在正常血壓維持中發(fā)揮重要作
用。
2. 頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射
(1)化學(xué)感受器：位于頸總動脈分叉處的頸動脈體及主動脈弓下方的主動脈體。對血液內(nèi)化學(xué)成分(低氧、CO2分壓升高及H+濃度升高等)變化敏感而發(fā)生興奮，故稱為化學(xué)感受器，尤其對低氧動脈血的感受更為重要。
+(2)反射過程：低氧、CO2分壓升高及H濃度升高→動脈體和主動脈體化學(xué)感受器→經(jīng)竇神
經(jīng)及主動脈神經(jīng)→延髓→傳出神經(jīng)→使呼吸加深加快→由此引起綜合性心血管反射效應(yīng)：心率加快，心輸出量增加，腦和心臟的血流量增加，而腹腔內(nèi)臟和腎臟的血流量減少，血壓升高。
(3)意義：在低氧、窒息或腦部供血不足時，增加外周阻力，使血量重新分配，以保證心、腦血液供應(yīng)。因此，一般認(rèn)為是一種應(yīng)急反應(yīng)。
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