工傷保險(xiǎn)先行支付制度 讓賠付不再等待

針對(duì)這一情況，2011年7月1日開始實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)法明確了“工傷保險(xiǎn)待遇先行支付制度”，旨在讓工傷患者尤其是未參保工傷患者獲得賠償不再耗時(shí)費(fèi)力。

如今，這一制度已出臺(tái)一年，各地的執(zhí)行情況如何？落實(shí)中又存在哪些困難？民間公益組織北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心(以下簡稱義聯(lián))對(duì)此作了專題調(diào)研。義聯(lián)負(fù)責(zé)人黃樂平告訴記者，先行支付制度已經(jīng)開始發(fā)揮作用，但總體看落實(shí)情況有待改進(jìn)，制度執(zhí)行中面臨的各種困難和顧慮尤須關(guān)注并盡快加以解決。

先行支付的制度性突破

所謂工傷保險(xiǎn)待遇先行支付制度，社會(huì)保險(xiǎn)法第四十一條這樣規(guī)定：“單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。”

黃樂平說，現(xiàn)實(shí)中，用人單位沒有為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)的不在少數(shù)，在發(fā)生工傷事故或者職業(yè)病后，這些用人單位又往往拒絕為工人進(jìn)行醫(yī)療救治和支付足額的工傷賠償，致使工傷勞動(dòng)者陷入極大的困境。

根據(jù)義聯(lián)2011年5月發(fā)布的一份調(diào)查報(bào)告顯示，未參保勞動(dòng)者發(fā)生工傷后，其中45.1%完全無法再工作，失去了收入來源；31.1%無法從事同樣強(qiáng)度的工種，收入減少。與此同時(shí)，他們往往還要自己負(fù)擔(dān)高達(dá)數(shù)萬元，甚至數(shù)十萬元的醫(yī)療費(fèi)，生活十分艱辛。

“在此背景下，先行支付制度賦予了工傷勞動(dòng)者法定權(quán)利，工傷保險(xiǎn)基金有義務(wù)在用人單位不支付的情況下及時(shí)向勞動(dòng)者支付工傷保險(xiǎn)待遇。”黃樂平說，這項(xiàng)制度給那些未參保工傷保險(xiǎn)的勞動(dòng)者帶來了極大的希望，可以說是工傷勞動(dòng)者保護(hù)史上的重要里程碑。

不過義聯(lián)的工作人員在熱線電話和咨詢接待工作中發(fā)現(xiàn)，先行支付制度盡管已經(jīng)頒行一年，許多工傷勞動(dòng)者卻不了解自己享有申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇先行支付的權(quán)利，而一些工傷勞動(dòng)者在提出申請(qǐng)或咨詢后，也多有被當(dāng)?shù)厣绫２块T以各種理由拒絕的。

為了解這項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，義聯(lián)在2012年3月至2012年6月期間，面向全國進(jìn)行了專題調(diào)研。在此基礎(chǔ)上，形成了《工傷保險(xiǎn)待遇先行支付制度2011年~2012年實(shí)施情況調(diào)研報(bào)告》，較為全面地反映了先行支付制度一年來實(shí)施的情況。

“義聯(lián)對(duì)全國200多個(gè)城市進(jìn)行了電話調(diào)研、政府信息公開申請(qǐng)和網(wǎng)站查詢。此外，還實(shí)地走訪了9個(gè)城市的社保部門，對(duì)數(shù)十位未參保工傷勞動(dòng)者和各級(jí)社保部門的工作人員進(jìn)行了面對(duì)面訪談。”黃樂平說，我們期望總結(jié)其中的經(jīng)驗(yàn)與不足，促進(jìn)這一制度盡快全面落實(shí)。