無法按時返校的請假條

請假條

尊敬的老師：

　　           同學，性別        ，學號：                        系我院        級                專業(yè)學生，因                        原因無法按時返校，特向?qū)W院提出延期返校申請，假期為        年        月        日——         年        月        日，共        天，在校外實習期間引起的各項安全問題責任自負，望老師批準。

　　學生本人簽字：

　　實習單位負責人簽字(蓋章)：

　　家長簽字：

　　輔導員審批意見：

        年        月        日

        大學        學院學生管理辦公室

        年        月

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